Understanding the principles underlying the plasticity of signal transduction networks is fundamental to decipher the functioning of living cells. In Myxococcus xanthus, a particular chemosensory ...system (Frz) coordinates the activity of two separate motility systems (the A- and S-motility systems), promoting multicellular development. This unusual structure asks how signal is transduced in a branched signal transduction pathway. Using combined evolution-guided and single cell approaches, we successfully uncoupled the regulations and showed that the A-motility regulation system branched-off an existing signaling system that initially only controlled S-motility. Pathway branching emerged in part following a gene duplication event and changes in the circuit structure increasing the signaling efficiency. In the evolved pathway, the Frz histidine kinase generates a steep biphasic response to increasing external stimulations, which is essential for signal partitioning to the motility systems. We further show that this behavior results from the action of two accessory response regulator proteins that act independently to filter and amplify signals from the upstream kinase. Thus, signal amplification loops may underlie the emergence of new connectivity in signal transduction pathways.
La polykystose rénale autosomique dominante (ADPKD) constitue la première néphropathie héréditaire aboutissant dans 50 % des cas à une insuffisance rénale chronique terminale (IRCT).
L’objectif de ...notre travail était de relever les particularités de l’ADPKD au stade d’hémodialyse chronique (HDC).
Nous avons mené une étude monocentrique rétrospective analytique portant sur les patients commençant l’HDC entre 2016 et 2018. On a recueilli les caractéristiques cliniques et biologiques des patients ayant ADPKD (groupe 1) en comparaison avec les patients non ADPKD (groupe 2) traités par HDC.
L’indice de significativité, p, est dit significatif lorsqu’il est inférieur à 0,05.
On a colligé 14 patients dans le groupe 1 ayant une moyenne d’âge de 50,8 ans (37–84) et un sex-ratio de 0,7. Le groupe 2 a inclut 20 patients avec un âge moyen de début de HDC de 53 ans (29–80) et un sex-ratio de 0,7. La sensation de soif était retrouvée chez 7 patients de groupe 1 (50 % des cas) et 16 patients de groupe 2 (80 % des cas). La prise de poids interdialytique moyenne était de 2,1kg (groupe 1) versus 3kg (groupe 2). La diurèse résiduelle moyenne était de 550mL (groupe 1), tandis que tous les patients du groupe 2 étaient anuriques (p=0,009). On a retrouvé une hypertension artérielle mal équilibrée dans 42,8 % des cas (groupe 1) contre 22 % (groupe2) avec p=0,03. Une insuffisance mitrale était retrouvée dans 2 cas dans le groupe 1 et une insuffisance aortique dans un cas dans le groupe 2. La prévalence du diabète et de l’hépatite C était comparable dans les 2 groupes. La natrémie prédialytique moyenne était de 139mmol/L (groupe 1) vs 137mmol/L (groupe 2). L’anémie était profonde dans 50 % des cas avec un taux d’hémoglobine moyen de 7g/dL dans les deux groupes. L’évolution était dominée par l’infection urinaire dans 9 cas (64 %) et l’infection intrakystiques dans 6 cas (45 %) dans le groupe 1. On a noté un décès par hémorragie méningée dans le groupe 1. Pas de décès dans le groupe 2.
Dans notre population, l’âge de début de dialyse était comparable dans les deux groupes. Cependant, le contrôle tensionnel était meilleur dans le groupe 2. La sensation de soif était moins fréquente avec un taux de natrémie pré dialytique plus élevée dans le groupe 1. Conformément aux données de la littérature, L’évolution des patients ayant une ADPKD était associé à un sur-risque de complications infectieuses notamment l’infection urinaire et l’infection intra-kystique.
La survenue de grossesse au cours de l’IRC est rare. Toutefois, elle n’est pas dénuée de risque de complications aussi bien maternelles que fœtales. Le but de ce travail est de rapporter notre ...expérience concernant la grossesse en HD, de dégager les complications et de proposer une optimisation de leur prise en charge.
Notre étude rétrospective a porté sur 19 grossesses survenues chez 19 patientes en HD dans différents centres du sud tunisien sur une période allant de 1987 jusqu’à 2017.
L’âge moyen était de 36 ans (26–44). La néphropathie initiale était variée : une néphropathie lupique (1 cas), interstitielle (2 cas), une HSF (1 cas) et indéterminée dans le reste. Le délai moyen de survenue de la grossesse était de 5,7 ans (1–17) après le démarrage de l’HD. Parmi nos patientes, 11 avaient une HTA avant la grossesse. Une toxémie gravidique était diagnostiquée dans 1 cas et la diurèse résiduelle était conservée chez 5 patientes. Le diagnostic a été posé devant un retard des menstruations (7 cas), des signes sympathiques (6 cas), une augmentation du volume abdominal chez une malade et devant un motif non précisé dans 5 cas. L’âge moyen de la grossesse au moment du diagnostic était de14SA (3–29). L’optimisation de la dialyse a eu lieu dans 1 cas avec 4 séances, dans 1 autre cas avec 5 séances, dans 3cas avec 6 séances voir tous les jours dans 2 cas. À la biologie, le taux moyen d’hémoglobine était à 7,9g/dL (5,8–10,6g/dL) avec recours à l’EPO dans 12 cas et à la transfusion dans 6 cas. Le taux moyen d’urée en pré dialyse était à 22,19mmol/L (14,66–28). Le terme moyen d’accouchement est 33 SA (28–38) avec un avortement tardif à 20SA et un poids néonatal moyen de 1973g. Les complications maternelles du post-partum étaient une hémorragie de la délivrance (2 cas). Les complications fœtales étaient une mort fœtale in utero (2 cas), un retard de croissance intra-utérin (3 cas), un hydramnios (3 cas) et un accouchement prématuré (4 cas) compliqué d’une mort néonatale (3 cas).
La survenue d’une grossesse en HD est rare, mais depuis la description du premier cas par Confortini en 1971, plusieurs observations ont été rapportées. L’HD a amélioré la fertilité de ces patientes. De telles grossesses sont à haut risque de complications. Elles devraient être contrôlées par les équipes multidisciplinaires et la consultation prénatale ne devrait pas être négligée.
La grossesse chez les patientes hémodialysées est une situation rare et précaire qui expose un risque maternel et fœtal avec une optimisation de la PEC on peut espérer un déroulement de G avec le max de sécurité maternelles et fœtales.
La mesure ambulatoire de la pression artérielle(MAPA) permet de fournir des informations plus précises sur les niveaux de pression artérielle(PA) et sa variabilité sur le nychtémère par rapport à la ...mesure en consultation ou l’automesure.
L’objectif de notre étude est d’évaluer la corrélation entre les facteurs de risque cardio-vasculaire et la variabilité de PA(écart-type(ET)) sur le nycthémère.
Étude transversale observationnelle sur 1 an incluant tous les patients qui ont bénéficiés d’une MAPA. La variabilité de PA(ET)a été calculée selon la formule ET=(écart-type de pression artérielle systolique(PAS)diurne+écart-typePASnocturne+écart-type de pression diastolique(PAD)diurne+écart-typePADnocturne)/4. Les patients ont été partagés en 4 groupes selon le quartile d’ ET.
179 patients d’âge moyen 54±15 ans et un sexe- ratio 0,58 .72 % des patients étaient connus hypertendus. Le tabagisme, le diabète, l’obésité et la dyslipidémie ont été notés chez respectivement 15 % ;31 % ;47 %et 43 %des cas. Des antécédentes de maladie rénale chronique(MRC), de maladies cardio-vasculaires (MCV) et de syndrome d’apnées de sommeil(SAS) ont été trouvés chez respectivement 42 %,20 % et 17 % des patients. L’indication de MAPA a été une HTA mal équilibrée (64 %), une recherche d’HTA masquée(23 %),une HTA limite(13 %). Les PASmoyennes globale, diurne et nocturne ont été respectivement de 131+20mmHg, 134+22mmHg et 122±23mmHg. Les PAD moyenne globale, diurne et nocturne ont été respectivement de73±13mmHg,75±13mmHg et66±13mmHg. L’ET médian de PA(enmmHg) a été 12,956,23 à 30,25. Le premier quartile a été de 11,2 et le 3e quartile de 15,48. La comparaison des quatre quartiles de l’ET n’a pas montré de différence significative concernant l’age (p=0,333),le sexe(p=0,118),le tabagisme (p=0,301),MRC(p=0,23),MCV(p=0,41). Mais des différences significatives ont été notées concernant la PASglobale (p=0,01) ; PADglobale (p=0,03) ; PASduirne (p=0,011) ; PADduirne (p=0,007) ; PASnocturne (p=0,047), PADnocturne (p=0,003). Le diabète a été plus fréquent dans le 4e quartile(p=0,015), le SAS dans le 2e quartile(p=0,009). Les corrélations de Spearman entre la variabilité de la PA et les caractéristiques cliniques et biochimiques ont montré que l’ETde PA est positivement corrélé avec la valeur de glycémie(r=0,178 ; p=0,017).
La variabilité de la PA est plus importante chez le diabétique, le sujet avec SAS et les patients ayant une PA plus élevée.
Chemosensory systems (CSS) are complex regulatory pathways capable of perceiving external signals and translating them into different cellular behaviors such as motility and development. In the ...δ-proteobacterium Myxococcus xanthus, chemosensing allows groups of cells to orient themselves and aggregate into specialized multicellular biofilms termed fruiting bodies. M. xanthus contains eight predicted CSS and 21 chemoreceptors. In this work, we systematically deleted genes encoding components of each CSS and chemoreceptors and determined their effects on M. xanthus social behaviors. Then, to understand how the 21 chemoreceptors are distributed among the eight CSS, we examined their phylogenetic distribution, genomic organization and subcellular localization. We found that, in vivo, receptors belonging to the same phylogenetic group colocalize and interact with CSS components of the respective phylogenetic group. Finally, we identified a large chemosensory module formed by three interconnected CSS and multiple chemoreceptors and showed that complex behaviors such as cell group motility and biofilm formation require regulatory apparatus composed of multiple interconnected Che-like systems.
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