•The mechanisms underlying pain in cases of endometriosis are complex, often involving nociceptive pain, central sensitization, and neuropathic pain.•Assuming that DN4 score serves as a reliable ...diagnostic tool, we can estimate that the prevalence of neuropathic pain in our cohort is 44.1 %.•Younger age, being in a relationship, having a high EPH-5 score and undergoing laparoscopy for endometriosis are associated with neuropathic pain independently of other variables.•Identifying neuropathic pain could prompt referrals to pain specialists, integrating it into a comprehensive multidisciplinary approach.
The mechanisms underlying pain in cases of endometriosis or chronic pelvic pain are complex, often involving various types of pain; mainly nociceptive pain, central sensitization, and neuropathic pain. Our main objective was to examine the prevalence of neuropathic pain in women with symptomatic endometriosis, and secondary, to explore the factors associated with this type of pain and to assess the prevalence of a positive PPSC score and a history of sexual violence within this population.
This study is a retrospective, comparative, single-center cohort study conducted from September 2019 to January 2023. The presence of neuropathic pain was confirmed by a positive DN4 score, defined as greater than or equal to 4. The association with the following variables was studied: age, BMI, marital status, smoking, alcohol and drugs consumption, age at menarche, gestity, parity, duration of exposure to endometriosis, MRI locations, laparoscopy for endometriosis and post-laparoscopy r-ASRM classification, hormone treatment, associated symptoms, VAS, associated pathologies, infertility consultation, Pain Center consultation, EPH-5 score, positive PPSC score (≥5), and history of sexual violence.
The prevalence of neuropathic pain was 44.1%. Younger age, being in a relationship, having a high EPH-5 score and undergoing laparoscopy for endometriosis are associated with neuropathic pain independently of other variables.
Our study underscores the persistent high prevalence of neuropathic pain in endometriosis cases, emphasizing the importance of actively screening for it. Identifying neuropathic pain could prompt referrals to pain specialists, integrating it into a comprehensive multidisciplinary approach.
L’apoplexie hypophysaire est une urgence rare neuroendocrinienne résultant d’une hémorragie ou d’une nécrose de la glande hypophyse. La prise est charge médicale ou chirurgicale reste à ...l’appréciation du chirurgien. L’intérêt du Pituitary Apoplexy Score (PAS) a été rapporté dans le consensus Britannique de 2011, sans seuil établi pour orienter la prise en charge. L’objectif est de comparer les caractéristiques cliniques des patients traités par traitement conservateur versus traitement chirurgical puis de déterminer un seuil de score PAS orientant vers une prise en charge chirurgicale.
Étude observationnelle monocentrique rétrospective et comparative sur les patients admis consécutivement au CHU de Limoges de 1985 à 2022. Les caractéristiques clinicobiologiques ont été comparées entre les 2 groupes (conservateur vs chirurgical) au diagnostic, à 3 mois, 1 an et au dernier suivi.
Cinquante-cinq patients ont été inclus, dont 25 dans le groupe conservateur et 30 dans le groupe chirurgical. La médiane de suivi était de 4,2 ans (IQR : 2,6–7,1). Au diagnostic, l’IMC et le score PAS sont significativement associés à la décision chirurgicale (respectivement, OR=1,187 1,004–1,402 p=0,044 et OR 2,014 1,190–3,410 p=0,009). Un cutoff de score PAS à 5 en faveur du traitement chirurgical est associé à une VPP à 83,3 % et à une VPN à 53,3 %.
Dans cette étude rétrospective, un seuil de score PAS≥5 oriente vers une sanction chirurgicale. Ce seuil mérite d’être confirmé dans une étude prospective.
