Bilateral gestational gigantomastia Benali, Saad; Kouach, Jaouad
The Pan African medical journal,
2021, Letnik:
39, Številka:
16
Journal Article
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Gestational gigantomastia is a rare disease characterized by diffuse, extreme, and incapacitating enlargement of one or both breasts during pregnancy. Although benign, it can lead to a great social, ...emotional, and physical disability. A good and complete knowledge regarding this rare but distressing clinical situation is a must among all practicing physicians especially obstetricians. We report the case of a 30-year-old woman, admitted for a bilateral massive hypertrophy of the breast occurring on pregnancy and with progressive evolution. She had four pregnancies and two born-infants. Biological exams have shown a hyperprolactinemia. Pathological exam of the mammary biopsy had shown a benign hyperplasia. Medical treatment of our patient by bromocriptin was inefficient. She has had a bilateral mastectomy. Physiological enlargement of the breasts occurs at puberty and during pregnancy. It is known as gestational gigantomastia when enlargement in pregnancy becomes excessive, uncomfortable and embarrassing. Gestational gigantomastia may have far reaching effects for the mother and fetus. This rare condition is associated with considerable morbidity but may be associated with good fetal outcome. Multidisciplinary team effort in the form of obstetrician, plastic surgeon and anesthetist, and pediatrician is required for a successful fetomaternal outcome.
This study reports the case of a 46-year old multiparous patient with no particular past medical history, who had given birth vaginally twice, presenting with abnormal isolated inter-menstrual ...bleeding with well-defined bluish cyst at the level of the anterior labia of the cervix, measuring 4mm in diameter on speculum examination. Pelvic ultrasound showed adenomyosis. A biopsy of the lesion was performed, which showed dark brown chocolate colour liquid. Histological study objectified endometrium embedded under the epithelium, suggesting endometriosis of the uterine cervix.
Although placement of peripheral venous catheters (PVC) for the purposes of administration of drugs and fluids during anesthesia, is seen as a benign part of the daily practice, such simplest ...procedure process risks. A written informed consent was obtained from the patient to report this case. A 29-year-old woman was admitted to the obstetric emergency ward for an excision of a large abscess of the right labia majora under spinal anesthesia. Venous access was assured with a 20 G cannula inserted in the median cubital vein. During the surgical procedure, the patient was free to move her arms. At the end of the surgery, the anesthesist nurse removed the device with some resistance but it was immediately recognized that a large piece of the catheter was missing. A venous tourniquet was immediately placed proximal to the insertion point. Following palpation of a distinct cord-like object under the skin, it was decided to remove off the broken piece surgically by performing a venotomy under local anesthesia (A,B). PVC fracture is an unlikely and under-reported complication. Fragment of the catheter can break off and travel through the venous circulation into the heart and pulmonary circulation, causing abnormal heart rhythms or potentially leading to pulmonary embolism and even death.
L´endométriose cutanée de siège ombilical est rare. Elle a été décrite pour la première fois par Villar en 1886. Elle ne représente que 0,5 à 1% de toutes les localisations de l´endométriose. Nous ...rapportons une observation d´endométriose ombilicale primitive et isolée chez une femme de 50 ans, 3ème geste, 3ème pare, ménopausée depuis trois ans qui consulte pour une tuméfaction ombilicale douloureuse parfois hémorragique, augmentant progressivement de volume, évoluant depuis deux mois. Elle n´avait aucun antécédent pathologique notable. Une omphalectomie avait été alors réalisée avec vérification de l´absence de foyers d´endométriose pelvienne à l´exploration laparoscopique. L´examen histologique de la pièce opératoire avait montré un foyer d´endométriose dans le derme et l´hypoderme avec des marges de résections saines. Les suites opératoires étaient simples. L´endométriose ombilicale se manifeste par une masse ombilicale douloureuse avec un écoulement sanglant rythmé par le cycle menstruel. Le caractère cyclique qui coïncide avec les menstruations est fondamental et parfois suffisant pour évoquer le diagnostic. La confirmation du diagnostic repose sur l´examen anatomopathologique. L´étude histopathologique de la pièce opératoire montre les glandes endométriales en position ectopique avec des tubes glandulaires, du chorion cytogène et des fibres musculaires.
Patiente âgée de 30 ans, primipare, ayant accouché par césarienne pour souffrance fœtale aigüe, d'un garçon de 3500g. A deux heures du post-partum, la patiente a installé une tuméfaction ecchymotique ...vulvaire bilatérale douloureuse en faveur d'un thrombus vulvaire du post-partum. Devant la stabilité de la taille de cet hématome à la surveillance, l'absence de douleur insupportable et l'état hémodynamique stable, on a opté pour un traitement médical conservateur (vessie de glace + AINS). L'évolution était favorable avec une diminution progressive de la taille de l'hématome jusqu'à disparition à 8 semaines du post-partum. Le thrombus ou hématome génital est une complication hémorragique rare du post-partum, mais potentiellement gravissime. On distingue quatre grandes sortes d'hématomes génitaux: l'hématome vulvaire, l'hématome vulvo-vaginal, l'hématome vaginal proprement dit et l'hématome pelvi-abdominal. Les facteurs favorisants sont la primiparité, les extractions instrumentales, la toxémie gravidique, les grossesses gémellaires et les varices vulvovaginales. Il faut savoir l'évoquer devant toute symptomatologie douloureuse et/ou d'hémorragie interne du post-partum et réaliser au moindre doute une inspection vulvovaginale. Le traitement doit être appliqué rapidement et associé à la réanimation hémodynamique, la chirurgie en première intention et l'embolisation artérielle radiologique percutanée en cas d'échec de celle-ci.
Minimally invasive gynecologic surgery such as hysteroscopy has a low risk of complications. Infections, however, are more common in the presence of risk factors such as smoking, history of pelvic ...inflammatory disease, and endometriosis. We report the case of a patient who underwent operative hysteroscopy without immediate complications and was admitted 2 days later to the emergency department in a severe state of septic shock. With multiple organ failures requiring admission to an intensive care unit, the patient died despite extensive antibiotic therapy and vasoactive drugs. Ascending infection can be a potentially fatal complication of hysteroscopy, even in the absence of known risk factors.
Endometriosis is a disease characterized by the implantation of endometrial-like tissue outside the uterine cavity. Common symptoms include cyclical pain, dysmenorrhea, dyspareunia, and infertility. ...Although endometriosis can spread to various extrauterine locations including the ovaries, fallopian tubes, and peritoneal surfaces, umbilical endometriosis is a rare manifestation of the disease. We report an intriguing clinical case of primary umbilical endometriosis in a 36-year-old female patient admitted to our department due to the notable manifestation of a painful swelling at the umbilicus, accompanied by cyclic episodes of bleeding. Subsequent investigations, incorporating ultrasound and computed tomography, indicated the presence of umbilical endometriosis, a finding that was subsequently confirmed by pathological examination of a mass biopsy. Surgical resection of the umbilical mass was performed, and histopathological analysis definitively confirmed the diagnosis of endometriosis. This case report aims to discuss in depth the diagnosis and management of umbilical endometriosis.
Les premiers cas d'infection dus à un nouveau Coronavirus, le SARS-CoV-2 ont été enregistrés en Chine en décembre 2019. Cette maladie, désormais appelée COVID-19, a été déclarée comme pandémie par ...l´Organisation Mondiale de la Santé (OMS) trois mois après soit en mars 2020. Le plus souvent à l´origine d´un syndrome infectieux sans gravité, associant à différents degrés des symptômes bénins (fièvre, toux, myalgies, céphalées et éventuels troubles digestifs). Le SARS-Cov-2 peut être à l´origine de pathologies pulmonaires graves et parfois de décès. Les données sur les conséquences pendant la grossesse sont limitées. À l'heure actuelle, les données concernant l'infection par SARS-CoV-2 sont rassurantes et n'indiquent pas un nombre d'infection plus élevé ni un risque surajouté de complications chez la femme enceinte par rapport à la population générale. Quelques exceptionnels cas de mortalité maternelle existent, mais surviennent le plus souvent sur des terrains qui présentent d'autres pathologies, particulièrement la pré-éclampsie. L´objectif de notre travail est de rapporter les données cliniques, biologiques et évolutives materno-fœtales, à travers une étude rétrospective au sein de l´Hôpital Militaire Marocain COVID-19 de Benslimane, s´étalant sur une période de 3 mois allant du 21 juillet au 21 octobre 2020.
Les premiers cas d'infection dus à un nouveau Coronavirus, le SARS-CoV-2 ont été enregistrés en Chine en décembre 2019. Cette maladie, désormais appelée COVID-19, a été déclarée comme pandémie par ...l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) trois mois après soit en mars 2020. Le plus souvent à l´origine d´un syndrome infectieux sans gravité, associant à différents degrés des symptômes bénins (fièvre, toux, myalgies, céphalées et éventuels troubles digestifs). Le SARS-CoV-2 peut être à l´origine de pathologies pulmonaires graves et parfois de décès. Les données sur les conséquences pendant la grossesse sont limitées. À l'heure actuelle, les données concernant l'infection par SARS-CoV-2 sont rassurantes et n'indiquent pas un nombre d'infection plus élevé ni un risque surajouté de complications chez la femme enceinte par rapport à la population générale. Quelques exceptionnels cas de mortalité maternelle existent, mais surviennent le plus souvent sur des terrains qui présentent d'autres pathologies, particulièrement la pré-éclampsie. L´objectif de notre travail est de rapporter les données cliniques, biologiques et évolutives materno-fœtales, à travers une étude rétrospective au sein de l´Hôpital Militaire Marocain COVID-19 de Benslimane, s´étalant sur une période de 3 mois allant du 21 juillet au 21 octobre 2020.
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