ENDOMETRIOZA INGHINALĂ Ana Mishina; Corina Șcerbatiuc-Condur; Igor Mishin
Arta medica,
04/2023, Letnik:
86, Številka:
1
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Obiective. Endometrioza inghinală reprezintă o formă de endometrioză extrapelviană rară, care frecvent este interpretată drept hernie inghinală. Actualmente mecanismul fiziopatologic nu este elucidat ...cu certitudine și presupune provocări atât diagnostice, cât și terapeutice. Scopul acestui review al literaturii este determinarea caracteristicilor fiziopatologice și clinice specifice și evaluarea posibilităților terapeutice actuale. Materiale și metode. Pentru realizarea acestui articol am studiat sursele bibliografice din bazele de date on-line Medline, PubMed, Google Scholar. Căutarea a fost efectuată după următoarele cuvinte cheie (MeSH Terms): endometrioza inghinală, formațiune inghinală. A fost colectată și procesată informația despre manifestările clinice caracteristice, metodele de diagnostic și posibilitățile de tratament, datele colectate fiind analizate, comparate și sintetizate. Rezultate și concluzii. Este o patologie rar diagnosticată preoperator. Pacientele acuză la prezența durerii catameniale și creșterea ciclică în dimensiuni. Identificarea preoperatorie implică și necesitatea utilizării imagisticii prin rezonanță magnetică. Tratamentul de elecție este excizia chirurgicală en-bloc.
Background. Pancreatic and liver heterotopias are abnormalities of embryological origin, characterized by the presence of pancreatic and, respectively, liver tissue in various organs of the abdominal ...and thoracic cavities, especially in the gastrointestinal tract. The etiology of this types of ectopia is not established, being intensely discussed through several theories. Pancreatic and liverectopias in the gallbladder are extremely rare conditions, with a limited number of reports in the specialized literature. In all cases, the diagnosis of heterotopia was established only postoperatively, due to the histological examination, with the identification of the type of ectopia, according to the classifications used in literature. Conclusions. Pancreatic and hepatic choristomas are orphan pathologies, which should be considered as a differential diagnosis in case of biliary suffering. They are discovered incidentally and the possibilities of their preoperative diagnosis are limited.
Background: Primary retroperitoneal tumors (PRT) are a group of extremely heterogeneous soft tissue tumors that grow in the retroperitoneal space and have no organic affiliation. Tumors usually ...become symptomatically late and cause secondary symptoms or become palpable once they have become significantly large. Preoperative diagnosis of PRT is essential for assessing subsequent treatment tactics, planning the approach and volume of surgery, by detecting the structural component, relationships with adjacent anatomical structures and the degree of invasion. Material and methods: Complex prospective and retrospective analysis of clinical, anamnestic and imaging data of 118 patients with primary and nonprimary retroperitoneal tumors, investigated and treated at the Institute of Oncology of the Republic of Moldova during 2015-2020. Results: To determine the primary PRT diagnosis for the clinician, it is primordial to rule out the organic or secondary nature of the tumor. Thus, the patients were examined by: abdominal USG – 118 patients (100%), abdominal and small pelvic contrast-enhanced CT – 118 patients (100%), MRI – 3 patients (2.5%), videoesogastroduodenoscopy – 32 patients (27.1%), videocolonoscopy – 31 patients (26.3%), irigography – 4 patients (3.4%), urography – 29 patients (24.6%). Conclusions: Contrast-enhanced CT provides more accurate data than USG. The image obtained at the USG examination is flat, therefore the dimensional measurements of the tumor are not always performed on the longest tumor axis, especially in the case of polylobulated or giant tumors, while the tomographic examination techniques allow the three-dimensional reconstruction of the tumor with more accurate assessment of the tumor size.
VOLVULUSUL DE SIGMOID ÎN SARCINĂ Corina Șcerbatiuc-Condur; Ana Mișina; Elina Șor ...
Arta medica,
11/2022, Letnik:
84, Številka:
3
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Obiective. Volvulusul de sigmoid în sarcină are o incidență scăzută, dar prezintă o provocare pentru clinicieni, din contul lipsei semnelor patognomonice și care mimează un șir de patologii acute, ...dar care necesită abordare diferită. Diagnosticul precoce este absolut necesar pentru evitarea apariției complicațiilor, fiind demonstrată relativitatea dintre durata crescută de la debut și mortalitate. Investigațiile imagistice, așa ca radiografia, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică oferă datele necesare pentru stabilirea diagnosticului, fiind prezente semne certe caracteristice ale acestei patologii. Tratamentul este orientat spre reechilibrarea volemică și hidroelectrolitică, urmată de rezolvare endoscopică, în cazul absenței perforației. Prezența acestei complicații impune tratament chirurgical. Scopul lucrării a fost evaluarea particularităților clinice, paraclinice și evolutive ale acestei patologii, pentru diagnosticarea precoce. Materiale și metode. Pentru realizarea acestui articol au fost studiate sursele bibliografice din baza de date on-line PubMed, Google Scholar, Medline. Căutarea a fost efectuată după următoarele cuvinte cheie: „sigmoid volvulus’’, „pregnancy”, „sigmoid torsion”. A fost cercetată și procesată informația despre manifestările clinice caracteristice, metodele de diagnostic și opțiunile de tratament, datele colectate fiind analizate și comparate. Rezultate. Volvulusul de sigmoid prezintă un tablou clinic de ocluzie intestinală, și poate mima un spectru larg de patologii acute chirurgicale și obstetricale. Diagnosticul imagistic este eficient, fiind prezente o serie de semne caracteristice. Decompresia și detorsiunea endoscopică este procedura standartă în cazul lipsei perforației, cu o rată de succes foarte mare, și care poate fi repetată la necesitate, pentru temporizarea nașterii, în cazul pacientelor cu termen de gestație mic, cu ulterioară rezolvare chirurgicală postpartum. Concluzii. Volvulusul sigmoid gestațional este o patologie rară, care necesită o diagnosticare precoce pentru evitarea complicațiilor evolutive. Pacientele gravide cu volvulus de sigmoid trebuie abordate de o echipă multidisciplinară. Apariția perforației este indicație pentru tratament chirurgical în mod urgent, indiferent de termen.
Umbilical endometriosis. Umbilical endometriosis (UE) is attributed to the rare forms of extragenital endometriosis presented in the literature through unique clinical trials or limited series. UE is ...a very rare condition with an estimated prevalence of <1% of all ectopic endometriosis. The first description of a primary umbilical endometrioma is credited to Villar in 1886, hence the term Villar’s nodule. UE is even more difficult to diagnose due to the extreme lack of clarity in clinical signs. Given the location of the given pathology, a differential diagnosis with other umbilical surgical diseases is necessary. A review of the literature of the last 10 years was generated based on PubMed and Google Scholar research, selecting some specific keywords. Several lesions can occur in the umbilical region, and endometriosis has to be ruled out even in patients without any surgery in their medical history. Surgery is the gold standard treatment for this condition. Considering the multitude of pathologies of the umbilical region that may look similar to EO, this condition must be considered in the differential diagnosis. Radical surgical excision is the preferred treatment aimed at preventing recurrence and reducing the risk of malignant transformation.
Splenosis refers to the heterotopic autotransplantation of the splenic tissue and no treatment is necessary for it when the patient is asymptomatic. Although, intrahepatic splenosis represents an ...extremely rare condition, this diagnosis should always be taken into account in patients with case history of abdominal trauma, with splenic involvement, presenting an isolated liver lesion. Moreover, the 99mTc-labeled heat-denatured red blood cell scintigraphy can avoid unnecessary interventions such as angiography and surgical resections.
