Modern medicine is divided into three categories, namely preventive, curative and palliative. Palliative medicine and palliative care focus on people suffering from progressive incurable diseases ...with an expected fatal outcome, as well as their family members. It is conducted by an interdisciplinary palliative team at all levels of health care. Palliative care is a broader term than palliative medicine, as it encompasses other activities carried out by social welfare institutions as well as civil society organizations, religious institutions and other stakeholders in the community. Although elements of the palliative approach have been encountered throughout history since the beginning of medical treatment, in the last fifty years we have witnessed the rapid development of palliative medicine as a distinct specialization and subspecialisation in many countries around the world. Palliative care is a civilizational step forward and a true example of person-centered medicine. Given the aging population and the growing technological capabilities of modern medicine, we expect a large increase in the need for palliative care which requires the active contribution of all participants involved in creating and implementing social and health policies, both locally, nationally and internationally. This paper presents the historical development and current state of palliative medicine in the world with special emphasis on the situation in Croatia. Key words: palliative medicine, palliative care, palliative team, quality of life, strategic plans, person-centered medicine, total pain, education
Suvremena se medicina dijeli na preventivnu, kurativnu i palijativnu. Palijativna medicina i palijativna skrb bave se osobama koje boluju od progresivnih neizlječivih bolesti s očekivanim smrtonosnim ...ishodom i članovima njihovih obitelji. Provodi ju interdisciplinarni palijativni tim na svim razinama zdravstvene zaštite. Palijativna skrb je širi pojam od palijativne medicine, jer obuhvaća i brojne druge aktivnosti koje provode institucije vezane uz socijalnu skrb kao i organizacije civilnog društva, vjerske institucije i drugi dionici u zajednici. Iako elemente palijativnog pristupa nalazimo u ljudskoj povijesti otkad postoji liječenje, zadnjih pedesetak godina svjedoci smo naglog razvoja palijativne medicine kao posebne specijalizacije i subspecijalizacije u brojnim zemljama u svijetu. Palijativna skrb je civilizacijski iskorak i pravi primjer medicine usmjerene prema osobi. Obzirom na starenje populacije i sve veće tehnološke mogućnosti suvremene medicine, očekujemo veliko povećanje potreba za palijativnom skrbi, što zahtijeva aktivno sudjelovanje svih koji sudjeluju u kreiranju i provođenju socijalnih i zdravstvenih politika zajednice, kako na lokalnoj tako i na nacionalnoj i međunarodnoj razini. U ovom je radu prikazan povijesni razvoj i sadašnje stanje palijativne medicine u svijetu, s posebnim naglaskom na situaciju u Hrvatskoj.
Modern medicine is divided into three categories, namely preventive, curative and palliative. Palliative medicine and palliative care focus on people sufering from progressive incurable diseases with ...an expected fatal outcome, as well as their family members. It is conducted by an interdisciplinary palliative team at all levels of health care. Palliative care is a broader term than palliative medicine, as it encompasses other activities carried out by social welfare institutions as well as civil society organizations, religious institutions and other stakeholders in the community. Although elements of the palliative approach have been encountered throughout history since the beginning of medical treatment, in the last fifty years we have witnessed the rapid development of palliative medicine as a distinct specialization and subspecialisation in many countries around the world. Palliative care is a civilizational step forward and a true example of person-centered medicine. Given the aging population and the growing technological capabilities of modern medicine, we expect a large increase in the need for palliative care which requires the active contribution of all participants involved in creating and implementing social and health policies, both locally, nationally and internationally. This paper presents the historical development and current state of palliative medicine in the world with special emphasis on the situation in Croatia. Keywords: palliative medicine; palliative care; palliative team; quality of life; strategic plans; person-centered medicine; total pain; education. Suvremena se medicina dijeli na preventivnu, kurativnu i palijativnu. Palijativna medicina i palijativna skrb bave se osobama koje boluju od progresivnih neizljecivih bolesti s ocekivanim smrtonosnim ishodom i clanovima njihovih obitelji. Provodi ju interdisciplinarni palijativni tim na svim razinama zdravstvene zastite. Palijativna skrb je siri pojam od palijativne medicine, jer obuhvaca i brojne druge aktivnosti koje provode institucije vezane uz socijalnu skrb kao i organizacije civilnog drustva, vjerske institucije i drugi dionici u zajednici. Iako elemente palijativnog pristupa nalazimo u ljudskoj povijesti otkad postoji lijecenje, zadnjih pedesetak godina svjedoci smo naglog razvoja palijativne medicine kao posebne specijalizacije i subspecijalizacije u brojnim zemljama u svijetu. Palijativna skrb je civilizacijski iskorak i pravi primjer medicine usmjerene prema osobi. Obzirom na starenje populacije i sve vece tehnoloske mogucnosti suvremene medicine, ocekujemo veliko povecanje potreba za palijativnom skrbi, sto zahtijeva aktivno sudjelovanje svih koji sudjeluju u kreiranju i provodenju socijalnih i zdravstvenih politika zajednice, kako na lokalnoj tako i na nacionalnoj i medunarodnoj razini. U ovom je radu prikazan povijesni razvoj i sadasnje stanje palijativne medicine u svijetu, s posebnim naglaskom na situaciju u Hrvatskoj. Kljucne rijeci: palijativna medicina, palijativna skrb, palijativni tim, kvaliteta zivota, strateski planovi, medicina usmjerena prema osobi, totalna bol, edukacija.
Važnost komunikacije u svakodnevnom radu liječnika mijenjala se u povijesti, od Antike i Platonovog opisa
liječnika koji sadrži tradicionalni paternalistički pristup, pa sve do današnjeg ...općeprihvaćenog odnosa
suradnog partnerstva. Iako je važnost razvoja komunikacijskih vještina liječnika stoljećima zanemarivana,
danas se komunikaciju smatra jednom od temeljnih liječničkih vještina. Dobro raspoznavanje verbalnih i
neverbalnih znakova kod sugovornika kao i primjereno korištenje vlastitih znakova, preduvjet je za uspješno
vladanje svim dijelovima medicinskog intervjua, koji je važna stavka u izgradnji odnosa i povjerenja, a
kvaliteta komunikacije za vrijeme intervjua dokazano utječe i na sam ishod liječenja, kao i na zadovoljstvo
bolesnika liječenjem. To osobito dolazi do izražaja u situacijama kada je komunikacija otežana, primjerice
u susretu s nesuradljivim bolesnikom, starijim osobama i djecom, gluhim osobama i bolesnicima na odjelu
intenzivne njege. Osim u svakodnevnom kontaktu s bolesnikom, razvijene komunikacijske vještine korisne
su i u suradnji s kolegama i članovima tima, a učinkovita interdisciplinarna suradnja pokazala se važnim
čimbenikom u konačnom ishodu liječenja. U svrhu poboljšanja komunikacijskih vještina liječnika stoga su
osmišljeni brojni programi edukacije, a unatoč činjenici da postoje razilaženja stručnjaka o učinkovitosti
pojedinih metoda učenja takvi se programi uvode na sve više svjetskih i hrvatskih sveučilišta s ciljem
edukacije studenata, ali i liječnika.
