Summary
Background
Whiplash injury of the cervical spine is the most common injury after a car accident and in 25% of patients it progresses into chronic neck pain.
Aim of the study
To investigate ...the difference in neck muscle stiffness using shear wave ultrasound elastography between subjects who suffered an uncomplicated whiplash injury and a control group. Possible recognition of patients who insist on physical therapy in order to support their false whiplash injury claims.
Methods
This study included 75 whiplash injury patients and 75 control subjects. Trapezius, splenius capitis and sternocleidomastoid muscles were examined by ultrasound shear wave elastography.
Results
Increased muscle stiffness was noticed in trapezius muscle bilaterally in the whiplash group when compared to the control group (
p
< 0.001; right 57.47 ± 13.82 kPa vs. 87.84 ± 23.23 kPa; left 54.4 ± 12.68 kPa vs. 87.21 ± 26.47 kPa). Muscle stiffness in splenius capitis and sternocleidomastoid muscles was not suitable for analysis because of asymmetrical data distribution. Patients with less than 76 kPa of muscle stiffness in trapezius muscle are unlikely to belong in whiplash injury group (sensitivity 90% for right and 97% for left trapezius muscle, specificity 72% and 73%, respectively).
Conclusion
Patients measuring below 76 kPa of muscle stiffness in the trapezius muscle might have no whiplash injury. Further follow-up of the patients measuring higher than cut-off value might be beneficial for detecting patients with prolonged neck muscle spasm that can lead to chronic cervical pain syndrome.
Ravno stopalo u djece Čeprnja, Toni; Rota, Marina; Bilandžić, Vesna ...
Hrvatski časopis zdravstvenih znanosti,
05/2022, Letnik:
2, Številka:
1
Journal Article
Odprti dostop
Ravno stopalo je stopalo s većom dodirnom površinom s podlogom zbog smanjenje visine ili potpune odsutnosti medijalnog svoda. Pedijatrijsko ravno stopalo se najčešće dijeli na patološko, kruto ravno ...stopalo i fiziološko, fleksibilno ravno stopalo. Patološko spušteno stopalo pokazuje određeni stupanj ukočenosti i značajno ograničenje pokreta subtalarnog zgloba. Često uzrokuje poteškoće i obično zahtijeva konzervativno ili kiruško liječenje. Fiziološko fleksibilno ravno stopalo je pomično i mekano, predstavlja više kozmetički nego funkcionalni problem. Ono čini ∼95% slučajeva ravnih stopala u djece i pretežno je asimptomatsko. U asimptomatskih pacijenata, nema dokaza koji bi poduprli preventivnu ulogu uložaka, ortoza ili operacija s ciljem odgađanja ili uklanjanja eventualnih budućih simptoma. Rano postavljanje uložaka, koji podržavaju svod stopala ne utječe na njegovu visinu u kasnijoj dobi. Teški oblici fleksibilnog ravnog stopala tijekom vremena mogu izazivati bolove i funkcionalne probleme i tada zahtijevaju liječenje. Općenita preporuka za prevenciju ravnog stopala je podržavanje prirodnih obrazaca kretanja u dojenačkoj dobi koji će omogućiti pravilan razvoj svodova te hodanje bez obuće i reguliranje tjelesne težine. Unatoč širokoj rasprostranjenosti, u literaturi nema usuglašenih klasifikacija i smjernica za liječenje dječjeg ravnog stopala te je potrebno provesti daljnja istraživanja s ciljem postavljanja univerzalnih smjernica za klasifikaciju, dijagnozu, prevenciju i liječenje ravnih stopala u djece.
A flat foot is a foot with a larger contact area with ground due to a low medial arch height or the loss of a medial arch. Paediatric flat foot is commonly divided into 2 types as pathological, rigid flat foot and physiological, flexible flat foott. Pathologicalflat foot shows a certain level of stiffness and significant limitation of movement of the subtalar joint. It often causes difficulties and usually requires surgical or conservative treatment. Physiological flexible flat foot is movable and soft and is more a cosmetic issue than a functional problem. It accounts for ∼95% of flat foot in children and is mostly asymptomatic. In asymptomatic patients, there is no evidence to support the preventive role of insoles, orthoses, or surgery to delay or eliminate possible future symptoms. Early use of insoles, which support the arch of the foot does not affect its height at a later age. Severe forms of flexible flat foot can cause pain and functional problems over time and require treatment. The general recommendations for the prevention of flat foot are to support natural patterns of movement in infancy that allow proper development of the arches, walkbarefoot and regulate the body weight. Despite its wide prevalence, there are no harmonized classifications and guidelines for the treatment of childhood flat foot in the literature, and further research is needed to establish universal guidelines for classification, diagnosis, prevention, and treatment of flat foot in children.
Bell’s palsy, or idiopathic peripheral facial nerve palsy is a neurologic condition characterized by unilateral weakness of facial muscles. The evidence-based guidelines mostly consider the acute ...treatment of Bell’s palsy. However, chronic cases of Bell’s palsy are not supported by strong evidence regarding treatment options, except for a weak recommendation to utilize physical therapy. This case report has presented an application of a combination of physical therapy modalities (Mirror Book Therapy, High Inten-sity Laser Therapy, and Acupuncture) within 10 weeks, to treat a patient with long-term sequelae. This combination of therapies has resulted in a significant improvement in the level of recovery measured by facial grading scales. However, further research is necessary to provide stronger evidence regarding the benefits of this treatment option.
Bellova pareza ili periferna idiopatska pareza facijalisa, neurološko je stanje koju karakterizira jednostrana slabost miši-ća lica. Smjernice za liječenje su uglavnom utemeljene na dokazima o preporukama za liječenje akutnih stadija Bellove pareze. Međutim, kronični slučajevi Bellove pareze nisu potkrijepljeni dovoljno snažnim dokazima o mogućnostima liječenja, osim slabe preporuke u smjeru primjene terapijskih vježbi. Ovaj prikaz slučaja predstavlja primjenu kombinacije modaliteta fizikalne terapije (akupunktura, laser visokog intenziteta i terapija zrcalom) unutar 10 tjedana, za liječenje bolesnika s dugotrajnim posljedicama Bellove pareze. Ova kombinacija terapija rezultirala je značajnim poboljšanjem razine oporavka mjerenog kliničkim ljestvicama. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se pružili snažniji dokazi o prednostima ove kombinacije terapija.
Bellova pareza ili periferna idiopatska pareza facijalisa, neurološko je stanje koju karakterizira jednostrana slabost mišića lica. Smjernice za liječenje su uglavnom utemeljene na dokazima o ...preporukama za liječenje akutnih stadija Bellove pareze. Međutim, kronični slučajevi Bellove pareze nisu potkrijepljeni dovoljno snažnim dokazima o mogućnostima liječenja, osim slabe preporuke u smjeru primjene terapijskih vježbi. Ovaj prikaz slučaja predstavlja primjenu kombinacije modaliteta fizikalne terapije (akupunktura, laser visokog intenziteta i terapija zrcalom) unutar 10 tjedana, za liječenje bolesnika s dugotrajnim posljedicama Bellove pareze. Ova kombinacija terapija rezultirala je značajnim poboljšanjem razine oporavka mjerenog kliničkim ljestvicama. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se pružili snažniji dokazi o prednostima ove kombinacije terapija.
