Le lien entre malnutrition, inflammation et athérosclérose a été bien démontré chez les patients hémodialysés (HD). Les rapports neutrophiles/lymphocytes (N/L) et plaquettes/lymphocytes (P/L) ont été ...présenté comme des marqueurs potentiels pour évaluer l’état inflammatoire des HD.
Nous avons conçu cette étude pour rechercher une relation entre les rapports N/L et P/L avec le malnutrition-inflammation-athérosclérose (MIA) syndrome des HD.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 85 malades HD chroniques dans notre centre d’hémodialyse au cours de l’année 2020. L’inflammation est défini par une protéine C réactive (CRP)≥6. La dénutrition est définie par un taux d’albumine<35g/L. Les rapports pris comme référence sont 2,5 pour N/L et 150 pour P/L.
Les facteurs de risque de l’athérosclérose retrouvés dans notre série étaient respectivement : hypertension artérielle, dyslipidémie, obésité, cardiopathie, diabète, tabac dans 76,5 %, 54,1 %, 49,4 %, 47,1 %, 20 % et 16,5 % des cas. L’inflammation était retrouvée chez 56 % des malades dont 21,2 % seulement ont développé une infection récente. Une dénutrition a été noté chez 37,6 % des malades. La valeur moyenne du rapport N/L était de 4,26. Celle du rapport P/L était de 184,33. Le rapport N/L était≥2,5 dans 72,9 % des cas. Alors que le rapport P/L était≥150 dans 62,4 % des cas. Parmi les patients dénutris, 10 ont eu une infection récente (p=0126), 23 avaient un rapport P/L≥150 et 20 avaient un rapport N/L≥2,5 (p=0,092). Chez les 30 malades ayant une inflammation sans infection récente, 22 avaient un rapport P/L≥150 (p=0,09) et 24 avaient un rapport N/L≥2,5 (p=0,06).
Les rapports N/L et P/L sont des marqueurs faciles à calculer et qui regagnent d’intérêt chez les HD. Nous avons montré par cette étude l’existence d’une corrélation positive entre les rapports N/L et P/L et le MIA syndrome.
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