Early identification of patients at higher risk of progressing to severe disease and death is crucial for implementing therapeutic and preventive measures; this could reduce the morbidity and ...mortality from kala-azar. We describe a score set composed of four scales in addition to software for quick assessment of the probability of death from kala-azar at the point of care.
Data from 883 patients diagnosed between September 2005 and August 2008 were used to derive the score set, and data from 1,031 patients diagnosed between September 2008 and November 2013 were used to validate the models. Stepwise logistic regression analyses were used to derive the optimal multivariate prediction models. Model performance was assessed by its discriminatory accuracy. A computational specialist system (Kala-Cal(r)) was developed to speed up the calculation of the probability of death based on clinical scores.
The clinical prediction score showed high discrimination (area under the curve AUC 0.90) for distinguishing death from survival for children ≤2 years old. Performance improved after adding laboratory variables (AUC 0.93). The clinical score showed equivalent discrimination (AUC 0.89) for older children and adults, which also improved after including laboratory data (AUC 0.92). The score set also showed a high, although lower, discrimination when applied to the validation cohort.
This score set and Kala-Cal(r) software may help identify individuals with the greatest probability of death. The associated software may speed up the calculation of the probability of death based on clinical scores and assist physicians in decision-making.
O uso abusivo de substâncias psicoativas é um problema para a saúde em todo o mundo, pois possui ampla magnitude, na infância e na vida adulta. O objetivo deste artigo é compreender os sentimentos e ...as percepções dos familiares sobre a rede de apoio, cuidado e tratamento dos filhos usuários de crack e outras drogas acompanhados em um centro de referência. Como trajetória metodológica, foi utilizada a pesquisa qualitativa, com dados coletados e analisados à luz do referencial da Fenomenologia. A pesquisa foi realizada no CERSAMi de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram entrevistados 11 participantes, sendo a saturação o critério de finalização. A análise foi fundamentada em três etapas: a descrição, a redução e a compreensão fenomenológica. Os resultados evidenciaram categorias, cada qual, com seus temas de análise ou subcategorias. Como proposta para o trabalho, a fundamentação, a apresentação e a discussão estão fundamentadas na categoria: Sentimentos e percepções dos familiares em relação à rede de apoio, ao cuidado e ao tratamento. No encontro com os sujeitos e na imersão das falas, evidenciam-se momentos que fragilizam a estrutura da família. Na realidade diária se estabelece um futuro de incertezas em relação ao cuidado, ao apoio e à reabilitação dos filhos.
Conhecer a influência das características da fase da adolescência no manejo da asma.
Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado no município de Divinópolis, região ...centro-oeste de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas orientadas por um roteiro de perguntas junto a sete adolescentes asmáticos atendidos na rede de atenção primária à saúde municipal.
Por meio da análise de conteúdo na modalidade temática foram construídas três categorias analíticas: 1) As relações familiares no tratamento da asma na adolescência; 2) O adolescente asmático e seu grupo; e 3) O papel da escola junto aos adolescentes asmáticos.
Os resultados mostraram que o grupo de pares, a família e a escola devem ser mais valorizados pelos profissionais e pelos serviços de saúde, pois essas instâncias se relacionam intimamente com o adolescente e têm papéis importantes no tratamento da asma. A tentativa de atender às demandas do adolescente contribui para a melhoria do manejo da asma.
To study the influence of adolescence characteristics on asthma management.
This is a qualitative study conducted in the city of Divinópolis, in Minas Gerais, Southeast Brazil. The data were collected by semi-structured interviews guided by an interview guide with seven asthmatic adolescents followed in primary public health service of the city.
Using content analysis, three thematic categories were found in the adolescents responses: 1) Family relationships in the treatment of asthma in adolescence; 2) The asthmatic adolescent and their peers; and 3) The role of the school in the asthmatic adolescents.
The results showed that peers, family and school should be more valued by professionals and by health services and care for asthmatic adolescents since these social relationships are intimately connected with teenagers and have an important role for the asthma treatment. Attempts to meet the demands of adolescents contribute to improve asthma management.
In the present work, we identified adult Toxocara canis antigens
through sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis for
potential use in human toxocariasis immunodiagnosis. The ...sensitivity
and specificity of several semi-purified antigens, as well as their
cross-reactivity with other parasitic infections, were assessed by IgM
and IgG-enzime linked immunosorbent assay. Whilst we found that the
crude extract of the parasite presented limited sensitivity,
specificity and high cross-reactivity against other parasites, we
identified 42, 58, 68 and 97-kDa semi-purified antigens as the most
promising candidates for immunodiagnosis. Moreover, the 58 and 68-kDa
antigens presented the lowest IgM cross-reactivity. When tested as a
combination, a mixture of the 58 and 68-kDa antigens presented 100%
sensitivity and specificity, as well as minor cross-reactivity.
Although the combination of the 42, 58, 68 and 97-kDa antigens
presented 100% sensitivity at a dilution of 1:40, the low specificity
and high cross-reactivity observed suggested a limited use for
diagnostic purposes. Our data suggested that the 58 and 68-kDa antigens
might be most suitable for the immunodiagnosis of human toxocariasis.
RESUMO Objetivo: Compreender as repercussões do uso de drogas por um filho no ambiente familiar. Métodos: Trata-se de pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica, com 11 pais e responsáveis de ...crianças e adolescentes usuários de crack e outras drogas acompanhados em um centro de referência. As entrevistas foram gravadas; e os dados, transcritos e analisados na perspectiva fenomenológica. Resultados: Após a descrição, redução e compreensão fenomenológica, os resultados e a discussão se fundamentaram na categoria. Compreendendo as repercussões do uso de drogas por crianças e adolescentes dentro das famílias. Discussão: A pesquisa possibilitou a compreensão de situações de fragilidades emocionais, comportamentais, socioeconômicas e relacionais do fenômeno uso de drogas por crianças e adolescentes e seus familiares, desvelando conflitos e fragilidades. Conclusão e implicações para a prática: O desenvolvimento de ações que atendam às necessidades individuais e coletivas contribui para o planejamento de ações intersetoriais que minimizem o sofrimento das famílias e dos filhos.
The abuse of psychoactive drugs is a health problem throughout the entire world, as its magnitude pervades childhood and adult life. The objective of this article is to understand the feelings and ...perceptions of family members regarding the support network, care and treatment of their offspring who use crack and associated drugs, in the context of a reference center for treatment. In line with methodological approach, qualitative research was used, with data collected and analyzed under the light of Phenomenology. The research was conducted at Belo Horizonte's CERSAMi in the State of Minas Gerais, Brazil. Eleven participants were interviewed, their participation being finalized at saturation point. The analysis was founded on three steps: description, reduction and phenomenological comprehension. Proposal for the work: the foundation, the presentation and the discussion are founded in the category Feelings and perceptions of family members in relation to the network for support, care and treatment. In the encounter with the subjects and during their immersion in discourse, moments which make family structure fragile are noticeable. In the dayto-day reality there becomes established a future of uncertainties in relation to the care, support and rehabilitation of the children. Key words Crack cocaine, Family, Child, Adolescent, Qualitative research O uso abusivo de substancias psicoativas e um problema para a saude em todo o mundo, pois possui ampla magnitude, na infancia e na vida adulta. O objetivo deste artigo e compreender os sentimentos e as percepcoes dos familiares sobre a rede de apoio, cuidado e tratamento dos filhos usuarios de crack e outras drogas acompanhados em um centro de referencia. Como trajetoria metodologica, foi utilizada a pesquisa qualitativa, com dados coletados e analisados a luz do referencial da Fenomenologia. A pesquisa foi realizada no CERSAMi de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram entrevistados 11 participantes, sendo a saturacao o criterio de finalizacao. A analise foi fundamentada em tres etapas: a descricao, a reducao e a compreensao fenomenologica. Os resultados evidenciaram categorias, cada qual, com seus temas de analise ou subcategorias. Como proposta para o trabalho, a fundamentacao, a apresentacao e a discussao estao fundamentadas na categoria: Sentimentos e percepcoes dos familiares em relacao a rede de apoio, ao cuidado e ao tratamento. No encontro com os sujeitos e na imersao das falas, evidenciam-se momentos que fragilizam a estrutura da familia. Na realidade diaria se estabelece um futuro de incertezas em relacao ao cuidado, ao apoio e a reabilitacao dos filhos. Palavras-chave Cocaina Crack, Familia, Crianca, Adolescente, Pesquisa Qualitativa
The abuse of psychoactive drugs is a health problem throughout the entire world, as its magnitude pervades childhood and adult life. The objective of this article is to understand the feelings and ...perceptions of family members regarding the support network, care and treatment of their offspring who use crack and associated drugs, in the context of a reference center for treatment. In line with methodological approach, qualitative research was used, with data collected and analyzed under the light of Phenomenology. The research was conducted at Belo Horizonte's CERSAMi in the State of Minas Gerais, Brazil. Eleven participants were interviewed, their participation being finalized at saturation point. The analysis was founded on three steps: description, reduction and phenomenological comprehension. Proposal for the work: the foundation, the presentation and the discussion are founded in the category Feelings and perceptions of family members in relation to the network for support, care and treatment. In the encounter with the subjects and during their immersion in discourse, moments which make family structure fragile are noticeable. In the dayto-day reality there becomes established a future of uncertainties in relation to the care, support and rehabilitation of the children.
Resumo O uso abusivo de substâncias psicoativas é um problema para a saúde em todo o mundo, pois possui ampla magnitude, na infância e na vida adulta. O objetivo deste artigo é compreender os ...sentimentos e as percepções dos familiares sobre a rede de apoio, cuidado e tratamento dos filhos usuários de crack e outras drogas acompanhados em um centro de referência. Como trajetória metodológica, foi utilizada a pesquisa qualitativa, com dados coletados e analisados à luz do referencial da Fenomenologia. A pesquisa foi realizada no CERSAMi de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram entrevistados 11 participantes, sendo a saturação o critério de finalização. A análise foi fundamentada em três etapas: a descrição, a redução e a compreensão fenomenológica. Os resultados evidenciaram categorias, cada qual, com seus temas de análise ou subcategorias. Como proposta para o trabalho, a fundamentação, a apresentação e a discussão estão fundamentadas na categoria: Sentimentos e percepções dos familiares em relação à rede de apoio, ao cuidado e ao tratamento. No encontro com os sujeitos e na imersão das falas, evidenciam-se momentos que fragilizam a estrutura da família. Na realidade diária se estabelece um futuro de incertezas em relação ao cuidado, ao apoio e à reabilitação dos filhos.
Abstract The abuse of psychoactive drugs is a health problem throughout the entire world, as its magnitude pervades childhood and adult life. The objective of this article is to understand the feelings and perceptions of family members regarding the support network, care and treatment of their offspring who use crack and associated drugs, in the context of a reference center for treatment. In line with methodological approach, qualitative research was used, with data collected and analyzed under the light of Phenomenology. The research was conducted at Belo Horizonte’s CERSAMi in the State of Minas Gerais, Brazil. Eleven participants were interviewed, their participation being finalized at saturation point. The analysis was founded on three steps: description, reduction and phenomenological comprehension. Proposal for the work: the foundation, the presentation and the discussion are founded in the category Feelings and perceptions of family members in relation to the network for support, care and treatment. In the encounter with the subjects and during their immersion in discourse, moments which make family structure fragile are noticeable. In the day-to-day reality there becomes established a future of uncertainties in relation to the care, support and rehabilitation of the children.
To investigate the etiology, main clinical manifestations and other concurrent findings in mouth-breathing children aged 3 to 9 years and resident in the urban area of Abaeté (MG), Brazil.
This study ...was based on a representative random sample of the town population, of 23,596 inhabitants. Clinical diagnosis of mouth-breathing was defined as a combination of snoring, sleeping with mouth open, drooling on the pillow and frequent or intermittent nasal obstruction. Children with a clinical diagnosis of mouth-breathing underwent nasal endoscopy, allergy skin tests and X ray of the rhinopharynx, full blood tests, eosinophil counts, total IgE assay and fecal parasitology. Data were analyzed using SPSS version 10.5.
The main causes of mouth-breathing were: allergic rhinitis (81.4%), enlarged adenoids (79.2%), enlarged tonsils (12.6%), and obstructive deviation of the nasal septum (1.0%). The main clinical manifestations of mouth breathers were: sleeping with mouth open (86%), snoring (79%), itchy nose (77%), drooling on the pillow (62%), nocturnal sleep problems or agitated sleep (62%), nasal obstruction (49%), and irritability during the day (43%).
Certain clinical manifestations are very common among mouth-breathing children. These manifestations must be recognized and considered in the clinical diagnosis of mouth-breathing.
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