Las fístulas arteriovenosas, también llamadas malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP), corresponden a un reducido grupo de patologías vasculares que en un 85% se originan de la comunicación ...de una arteria aferente con una vena eferente. Las congénitas son las menos frecuentes. Se presenta el caso de una adolescente de 13 años, asintomática, con soplo continuo y saturación periférica de 88%. Mediante estudios de imagen se corrobora la presencia de una fistula arteriovenosa a nivel pulmonar, que es cerrada por intervencionismo con dispositivo oclusor. Una vez tratado el defecto, la evolución de la paciente es satisfactoria. Conclusiones: Mediante el caso se abordan las herramientas clínicas y diagnósticas de las MAVP, así como las indicaciones de los modos terapéuticos.
La insuficiencia cardiaca (IC) es un importante problema de salud en nuestro medio. Pretendemos conocer las características de estos pacientes en Galicia.
Estudio descriptivo, transversal, ...multicéntrico con la participación de 149 médicos de atención primaria, en el que se registraron las características de 1.195 pacientes diagnosticados de IC.
Un 48% de los pacientes eran varones con una edad media de 76 años, mayor en mujeres (p
<
0,001). Presentaba antecedentes de hipertensión el 82%, de dislipidemia el 47%, de diabetes el 31%, de fibrilación auricular el 49%, de valvulopatía el 35% y de cardiopatía isquémica el 32%. Los valores medios de presión arterial sistólica y diastólica fueron, respectivamente, 131 y 76 mmHg, y estaban controlados (≤ 130/80
mmHg) en el 43% de pacientes. El 67% tiene un ecocardiograma, el 61% de ellos con una función sistólica preservada. Al 47% de los pacientes con IC se les realizó una coronariografía, porcentaje superior (p
<
0,001) en varones. Los fármacos más prescritos fueron diuréticos (82%), inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) (48%), antagonistas de los receptores de la angiotensina II (29%) y bloqueadores beta (27%). En los pacientes con función sistólica deprimida se prescriben más bloqueadores beta (p
<
0,001), IECA (p
<
0,01) y antialdosterónicos (p
<
0,05). Durante el último año, el 57% de los pacientes estuvieron ingresados, el 45% de ellos por causa cardiovascular.
La IC con función sistólica preservada es la forma más prevalente en Galicia, que está mayoritariamente asociada con una presión arterial elevada siendo, su control limitado. En pacientes con cardiopatía isquémica, el sexo influye en la realización de coronariografía. La prescripción de fármacos no es óptima. Es necesario promover estrategias para mejorar el cuidado de estos pacientes.
Heart failure (HF) is an important public health concern. Our aim was to evaluate the characteristics of HF patients in Galicia, Spain.
This descriptive, cross-sectional, multicenter study involved 149 primary care physicians and recorded the characteristics of 1195 patients diagnosed with HF.
Some 48% of patients were male, and their mean age was 76 years, though women were older (
P<.001). Disease history included hypertension in 82%, hyperlipidemia in 47%, diabetes in 31%, atrial fibrillation in 49%, valvular disease in 35%, and ischemic heart disease in 32%. Mean systolic and diastolic blood pressures were 131 mm Hg and 76 mm Hg, respectively. Pressure was controlled (≤ 130/80 mm Hg) in 43% of patients. Overall, 67% underwent echocardiography, of whom 61% had preserved systolic function. Coronary angiography was performed in 47% of patients with ischemic heart disease, more frequently in males than females (
P<.001). The most commonly prescribed drugs were diuretics (82%), angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors (48%), angiotensin II receptor antagonists (29%), and beta-blockers (27%). Patients with depressed systolic function were more frequently prescribed beta-blockers (
P<.001), ACE inhibitors (
P<.01), and antialdosterones (
P<.05). During the last year, 57% of patients had been admitted to hospital, of whom 45% were admitted for cardiovascular reasons.
The most prevalent form of HF in Galicia was HF with preserved systolic function, which was mostly associated with high blood pressure due to poor control. In patients with ischemic heart disease, the use of coronary angiography was influenced by sex. Drug treatment was suboptimal. Intervention programs are required to improve care in these patients.
Introduction: The objective of this research is to determine the association between family pattern and its influence on the habit of sleep in healthy undergraduates in the Universidad de Ciencias ...Aplicadas y Ambientales U.D.C.A in Bogotá, D.C. Materials and Methods: It's a descriptive qualitative ethnographic study. The theory of diversity and universality of care proposed by Madeleine Leininger was used, through a semi structured interview; it was applied to a five students, upon application of informed consent, displays obtained by saturation of data. Results and Discussion: The results showed that students must adapt to academic environment, changing sleep habits learned at home, identifying within the most important changes: the environment in relation to rest and change of habits related to the stay up late and academic performance. Conclusions: By implementing the theory proposed by Leininger, it is possible to establish a relationship between sleep habits and customs students learned at home due to family influence generated at the beginning of life, demonstrating its applicability in this research.
Objetive: The target of this study is to determine the impact of a monographic consultation for Chronic Heart Failure (CHF) which internists and specialized nursing have a main role, on the ...hospitalization of those patients.
Material and Methods: Prospective cohort study included 456 patients admitted to the Internal Medicine Unit with CHF. Upon discharge patients were divided into two similar groups, one control group that went
through routine monitoring, and one intervention group made of patients subject to monitoring through monographic consultation for CHF. The study was conducted from January 6th to April 9th. Both cohorts were compared in terms of the number of urgent service visits, hospital readmissions, readmission rates and mortality average at hospital admission.
Results : The number of ER visits of patients subject to monitoring through monographic consultation as opposed to control group was considerably lower (66% vs 155%) (p<0,001); the readmission rate was significantly reduced (81% vs 50.5%) (p=0,002); the average hospital stay was significantly lower (18 days vs 25 days) (p<0,001). And the mortality upon readmission was 13% lower as opposed to 27.8% (p<0 006).
Conclusion: In CHF and comorbility patients, following a health program in which internists and specialized nursing have a main role and which is based on a continuous and integral tracking, information / training
and availability, is a good way to reducing urgents visits and readmissions, as well as reducing hospital stay and mortality.
Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar la repercusión de una consulta monográfica para insuficiencia cardíaca crónica (ICC) y comorbilidad asociada,dirigida por internistas y enfermeria cualificada, sobre la hospitalizacion de estos pacientes.
Material y Métodos: Estudio de cohortes prospectivo que incluye 456 pacientes ingresados en la unidad de Medicina Interna con ICC. Al alta los pacientes fueron distribuidos en dos grupos homogéneos, uno control
que realizó seguimiento habitual, y otro de intervención que fue seguido en consulta monográfica de ICC. Se realizó un seguimiento desde en-06 hasta abril-09 y se compara en ambas cohortes el número de visitas que
realizan a urgencias, reingresos hospitalarios, promedio de reingresos y mortalidad en los ingresos.
Resultados : Los pacientes del grupo intervenido frente a los del grupo control, acudieron a Urgencias significativamente menos (66% vs 155%) (p<0,001), reingresaron en menos ocasiones ( 81% vs 50,5%)
(p=0,002), el promedio en días de estancia hospitalaria fue significativamente menor (18 días vs 25 días) (p<0,001). Y la mortalidad en los reingresos fue menor 13% vs 27,8% (p<0 006).
Conclusiones: El seguimiento por internistas y enfermeria de los pacientes con ICC y comorbilidad, basado en una atención continuada e integral, en la información y en la disponibilidad; es un buen método para disminuir las visitas a urgencias y los reingresos, además de reducir la estancia y mortalidad hospitalaria.
El estudio parte de la concepción de que le rendimiento académico en los estudiantes está determinado por múltiples factores, entre los que se pueden considerar los de tipo personal, familiar y ...social; entendiendo que cualquier situación adversa que viva el estudiante durante su formación tendrá un impacto, en mayor o menor medida, en su rendimiento académico. El objetivo fue identificar el tipo de adversidades a las que se enfrentan los estudiantes de la Carrera de Cirujano Dentista de la FES Zaragoza, UNAM, y si éstas impactan su rendimiento académico. Asimismo, identificar los elementos que les ayudan a minimizar el impacto de las adversidades; todo ello a partir del marco teórico de la Resiliencia. Se trata de un estudio observacional, que a través de un instrumento denominado “Resiliencia 2017-2018” aplicado en línea a una muestra de 200 estudiantes de los 4 años de la carrera, se identificaron las principales adversidades a las que se enfrentan los estudiantes, y los factores resilientes que poseen. Las principales adversidades que más impacto presentaron en su rendimiento académico fueron las de tipo familiar y personal. Los factores resilientes que más poseen los estudiantes fueron la posesión de redes sociales y modelos a imitar, así como la autonomía, los cuales les ayudaron en mucho a superar sus adversidades. Como conclusiones preliminares se puede mencionar que los estudiantes que poseen más factores resilientes y en mayor grado, son los que superan de mejor manera las adversidades, evitando que esto derive en impacto negativo en su rendimiento académico.
Cuando una persona tiene habilidades sociales y las pone en un contexto determinado para resolver problemas específicos en sus relación con los demás, se dice que posee la competencia social ...suficiente para alcanzar sus metas y objetivos sin perjuicio de sus semejantes. La escuela constituye uno de los ámbitos más relevantes para el desarrollo social de las personas y, por tanto, para potenciar y enseñar las habilidades de relación. La práctica profesional del odontólogo, dadas sus características, implica que se pongan en juego permanentemente habilidades sociales para poder interactuar con los pacientes, principalmente, y así lograr relaciones de beneficio mutuo. De ahí que el objetivo del presente estudio fue el de identificar las Habilidades Sociales que poseen los estudiantes de la Carrera de Cirujano Dentista, de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM. Para ello se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal y proyectivo, en el cual se aplicó un Instrumento de Evaluación de Habilidades Sociales en estudiantes Universitarios a 200 estudiantes de odontología, encontrándose que las habilidades con los porcentajes más elevados que posee dicha población fueron: empatía y toma de decisiones, y las que presentaron los porcentajes más bajos, pensamiento creativo y pensamiento crítico.
Tourism development in Mexico's rural municipalities has recently been driven by new government policies, which seek to find strategic actions to solve problems inherent in the poverty and ...marginalization of their populations. These conditions of precariousness sometimes prevent having a vision and understanding focused on the conservation of the natural and cultural resources existing in these territories. Faced with this perspective, some communities that gathered the characteristics required to apply for the name or insignia of Magic Town, ventured to promote and promote the development of tourism under the edge of the conservation of existing heritage and, thus strengthening the eco-socioeconomic dynamics, this would allow to shorten the asymmetry existing in the social intricate.The objective of this work is to show results of qualitative research, supported in a structured interview applied to open population, this, to know how the Magic Townname has impacted.The main results found show that its inhabitants perceive progress in improving the quality of life of the population, they also consider that the town with tourism, its infrastructure and public services show improvements. As a general conclusion, it can be noted that the endorsement of the Magic Town designation of San Sebastian del Oeste has impacted on the quality of life of the population of the place
El desarrollo turístico en los municipios rurales de México ha sido impulsado recientemente por nuevas políticas gubernamentales que buscan encontrar acciones estratégicas para resolver problemas inherentes a la pobreza y marginación de sus poblaciones. Estas condiciones de precariedad impiden en ocasiones tener una visión y entendimiento enfocados a la conservación de los recursos naturales y culturales existentes en estos territorios. Ante esta perspectiva, algunas comunidades que reunieron las características requeridas para solicitar la denominación o insignia de “Pueblo Mágico·(PM) en México, se aventuraron a impulsar y promover el desarrollo del turismo bajo la arista de la conservación del patrimonio existente y así fortalecer la dinámica eco-socioeconómica, persiguiendo acortar, al mismo tiempo, las asimetrías existentes en el tejido social. El objetivo del presente trabajo es mostrar resultados de investigación cualitativa soportados en una entrevista estructurada aplicada a una población abierta, para conocer cómo ha impactado la denominación PM en el territorio. Los principales resultados encontrados muestran que sus habitantes perciben avances en la mejora de la calidad de vida de la población y consideran además que el pueblo con el turismo, su infraestructura y los servicios públicos muestran mejoras sensibles. Como conclusión general, se puede señalar que el refrendo de la denominación PM de San Sebastián del Oeste ha impactado en la calidad de vida de la población del lugar
Resumen Objetivos Determinar las propiedades métricas del cuestionario WOMAC administrado telefónicamente y obtener una versión reducida de éste. Diseño Descriptivo transversal. Emplazamiento ...Hospital La Merced (Osuna, Sevilla) y hospital Torrecárdenas (Almería). Participantes Personas en espera de artroplastia de cadera o de rodilla por osteoartrosis desde octubre de 2004 a noviembre de 2006. Mediciones principales Mediante encuesta telefónica se recogieron las variables sociodemográficas y la sintomatología y discapacidad física (cuestionario WOMAC). Resultados El estudio incluyó 311 personas con osteoartrosis de cadera o de rodilla, predominantemente mujeres (82,63%) y una media de 70 años. Las propiedades métricas del cuestionario WOMAC original y de la versión reducida obtuvieron un máximo de 67,4 de frecuencia de endose. El análisis factorial por componentes principales obtuvo comunalidades superiores a 0,5 en cada ítem, por lo que logró una variancia total explicada del 71,73% con 5 factores —sin significado conceptual—. Mientras que, elevando el punto de corte de la comunalidad de cada ítem a 0,8, se desecharon 13 ítems y se elevó la variancia total explicada al 87,74% con 4 factores —con significado conceptual—. La rotación fue Varimax por baja correlación de factores. La correlación de Pearson entre ambos cuestionarios fue de 0,92. El análisis de fiabilidad obtuvo un valor alfa de Cronbach para los cuestionarios WOMAC con 24 y 11 ítems de 0,92 y 0,82, respectivamente. Conclusiones El cuestionario WOMAC presenta unas propiedades métricas adecuadas para su uso por vía telefónica en la población con osteoartrosis de cadera y de rodilla. Además, la versión reducida del cuestionario WOMAC con 11 ítems presenta unas propiedades métricas mejores que el original.
PDF
