To determine the prevalence of medically unexplained physical symptoms and the characteristics and use of health services in a group of patients with medically unexplained physical symptoms and a ...group of patients with other illnesses.
This was a cross-sectional, retrospective and multicenter study. We included 1,043 patients over 18 years of age from 30 primary care units of a government health institution, in 11 states of Mexico, attended by 39 family physicians. The prevalence of medically unexplained physical symptoms was determined and both groups with or without symptoms were compared with regard to drug use, laboratory and other studies, leaves of absence, and referrals in the last six months. The group with medically unexplained physical symptoms was diagnosed using the Patient Health Questionnaire and the diagnostic criteria of Reid
. Emergency or terminal illnesses were excluded. The chi square test was used with a statistical significance of p < 0.05.
Medically unexplained physical symptoms was diagnosed in 73 patients (7.0%). The majority were women (91.8%); their predominant symptom was from the gastrointestinal system in 56 (76.7%). This group had a greater use of clinical studies and referrals to other services (mean 1.1 vs. 0.5;
<0.0001 and 0.6 vs. 0.8;
< 0.01, respectively).
The prevalence of medically unexplained physical symptoms was low, but with a greater impact on some health services. This could represent an overload in medical costs.
Determinar la prevalencia de Síntomas Físicos Medicamente No Explicables y las características y uso de los servicios de salud entre el grupo de pacientes con Síntomas Físicos Medicamente No Explicables, y el grupo con otras enfermedades.
Estudio transversal, retroprospectivo y multicéntrico. Se incluyeron a 1,043 pacientes mayores de 18 años, en 30 unidades de atención primaria de una institución gubernamental en salud, en 11 estados de la República Mexicana, atendidos por 39 médicos familiares. Se estimó la prevalencia de Síntomas Físicos Medicamente No Explicables y se compararon los dos grupos con y sin estos síntomas, en cuanto al uso de medicamentos, estudios de laboratorio, de gabinete, incapacidades y referencias en los últimos seis meses. El grupo de Síntomas Físicos Medicamente No Explicables fue diagnosticado por el Patient Health Questionnaire (son los síntomas físicos más comúnmente referidos por estos pacientes en el primer nivel de atención), además de criterios diagnósticos de Reid
. Se excluyeron urgencias o con enfermedad terminal. Se utilizó prueba Chi cuadrada con
<0.05 para significancia estadística.
El 7.0% (73) se diagnosticó como Síntomas Físicos Medicamente No Explicables, la mayoría mujeres (91.8%); el síntoma predominante pertenece al sistema gastrointestinal con 76.7% (56). Este grupo demandó mayor uso de estudios de gabinete y referencias a otros servicios (media 1.1 vs. 0.5;
<0.0001 y 0.8 vs 0.6;
<0.01, respectivamente).
La prevalencia de Síntomas Físicos Medicamente No Explicables fue baja, pero con impacto significativo en el uso de algunos servicios de salud. Esto pudiera representar un mayor costo comparado con otro grupo de pacientes.
Objetivo: analizar factores asociados al uso problemático de internet en adolescentes. Métodos: estudio multicéntrico, transversal y analítico. Participaron adolescentes de secundarias federales de ...cinco estados de la República Mexicana. El muestreo fue aleatorio simple por conglomerados. Se midió el uso problemático de internet con la escala validada (Internet Addiction Test) y factores sociales, de salud, familiares y académicos por medio de una encuesta. Se utilizó estadística descriptiva y regresión logística binaria para la predicción de variables con p<0.05 como significativa. Resultados: participaron 777 estudiantes, 30.6% presentó uso problemático de internet, que estuvo asociado con factores académicos como: retraso en tareas (69.3%; p=0.001), inasistencia a clase (14.7%; p=0.001), problemas con el profesor (20.6%; p<0.001), disminución en calificaciones (48.5%; p<0.001). Factores de salud: disminución en horas de sueño (66.4% p<0.001); y factores sociales como: conversación con personas desconocidas (51.7%; p<0.001), citas/relaciones sentimentales con personas conocidas por internet (12.6%/18.1%; p<0.001). Conclusiones: el uso problemático de internet en adolescentes escolarizados está asociado a factores que podrían afectar su entorno académico, generar conductas de riesgo no saludables o de problemática social.
The objective was to determine the effect of lifestyle modification on cardiovascular risk in individuals with prehypertension, which is defined as a systolic blood pressure between 120 mmHg and 139 ...mmHg and a diastolic pressure between 80 mmHg and 89 mmHg. A randomized clinical trial was carried out in prehypertensives to compare those who took part in a program involving dietary modification, physical activity and educational sessions with those who followed normal recommendations. Cardiovascular risk was evaluated using the Framingham risk score and the chi-squared test, the Mann-Whitney U-test and the Friedman test. The mean Framingham score in the intervention group decreased from 5 (rank, -10 to 12) to 3.5 (rank, -11 to 10; P< .05) and the probability of a cardiovascular event at 10 years decreased from 5.29+/-3.88 to 4.24+/-2.86 (P< .05). This improvement was associated with a relative risk of 0.30 (95% confidence interval, 0.11 to 0.83) and a relative risk reduction of -69.8% (95% confidence interval -89% to -16.9%). There was no change in control subjects. Lifestyle modification decreased cardiovascular risk in individuals with prehypertension.
El objetivo del estudio es determinar la eficacia de modificar el estilo de vida en el riesgo cardiovascular de los prehipertensos (pacientes con presión arterial sistólica entre 120 y 139 mmHg y ...diastólica entre 80 y 89 mmHg). Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en prehipertensos sometidos a programa de dieta, actividad física y sesiones educativas, y se lo comparó con las recomendaciones habituales. El riesgo cardiovascular se evaluó con las tablas de Framingham y se utilizó las pruebas de la χ2 , de la U de Mann-Whitney y de Friedman. La puntuación de Framingham disminuyó en el grupo experimental de 5 (rango de −10 a 12) a 3,5 (−11 a 10) (p < 0,05) y la probabilidad de eventos cardiovasculares a 10 años, de 5,29 ± 3,88 a 4,24 ± 2,86 (p < 0,05), RR = 0,3 (IC del 95%, 0,11-0,83), RRR = −69,8% (IC del 95%, −89% a −16,9%). En los controles no se modificó. La modificación del estilo de vida disminuyó el riesgo cardiovascular en prehipertensos.
Objetivo:Determinar la prevalencia de Síntomas Físicos Medicamente No Explicables y las características y uso de los servicios de salud entre el grupo de pacientes con Síntomas Físicos Medicamente No ...Explicables, y el grupo con otras enfermedades.Métodos:Estudio transversal, retroprospectivo y multicéntrico. Se incluyeron a 1,043 pacientes mayores de 18 años, en 30 unidades de atención primaria de una institución gubernamental en salud, en 11 estados de la República Mexicana, atendidos por 39 médicos familiares. Se estimó la prevalencia de Síntomas Físicos Medicamente No Explicables y se compararon los dos grupos con y sin estos síntomas, en cuanto al uso de medicamentos, estudios de laboratorio, de gabinete, incapacidades y referencias en los últimos seis meses. El grupo de Síntomas Físicos Medicamente No Explicables fue diagnosticado por el Patient Health Questionnaire (son los síntomas físicos más comúnmente referidos por estos pacientes en el primer nivel de atención), además de criterios diagnósticos de Reid et al. Se excluyeron urgencias o con enfermedad terminal. Se utilizó prueba Chi cuadrada con p <0.05 para significancia estadística.Resultados:El 7.0% (73) se diagnosticó como Síntomas Físicos Medicamente No Explicables, la mayoría mujeres (91.8%); el síntoma predominante pertenece al sistema gastrointestinal con 76.7% (56). Este grupo demandó mayor uso de estudios de gabinete y referencias a otros servicios (media 1.1 vs. 0.5; p <0.0001 y 0.8 vs 0.6; p <0.01, respectivamente).Conclusiones:La prevalencia de Síntomas Físicos Medicamente No Explicables fue baja, pero con impacto significativo en el uso de algunos servicios de salud. Esto pudiera representar un mayor costo comparado con otro grupo de pacientes.
The objective was to determine the effect of lifestyle modification on cardiovascular risk in individuals with prehypertension, which is defined as a systolic blood pressure between 120
mm Hg and 139
...mm Hg and a diastolic pressure between 80
mm Hg and 89
mm Hg. A randomized clinical trial was carried out in prehypertensives to compare those who took part in a program involving dietary modification, physical activity, and educational sessions with those who followed normal recommendations. Cardiovascular risk was evaluated using the Framingham risk score and the chi-squared test, the Mann-Whitney
Utest and the Friedman test. The mean Framingham score in the intervention group decreased from 5 (rank, −10 to 12) to 3.5 (rank, −11 to 10;
P<.05) and the probability of a cardiovascular event at 10 years decreased from 5.29(3.88) to 4.24(2.86) (
P<.05). This improvement was associated with a relative risk of 0.30 (95% confidence interval, 0.11 to 0.83) and a relative risk reduction of −69.8% (95% confidence interval, −89% to −16.9%). There was no change in control subjects. Lifestyle modification decreased cardiovascular risk in individuals with prehypertension.
El objetivo del estudio es determinar la eficacia de modificar el estilo de vida en el riesgo cardiovascular de los prehipertensos (pacientes con presión arterial sistólica entre 120 y 139
mmHg y diastólica entre 80 y 89
mmHg). Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en prehipertensos sometidos a programa de dieta, actividad física y sesiones educativas, y se lo comparó con las recomendaciones habituales. El riesgo cardiovascular se evaluó con las tablas de Framingham y se utilizó las pruebas de la χ
2, de la U de Mann-Whitney y de Friedman. La puntuación de Framingham disminuyó en el grupo experimental de 5 (rango de −10 a 12) a 3,5 (−11 a 10) (p
<
0,05) y la probabilidad de eventos cardiovasculares a 10 años, de 5,29
±
3,88 a 4,24
±
2,86 (p
<
0,05), RR
=
0,3 (IC del 95%, 0,11-0,83), RRR
=
−69,8% (IC del 95%, −89% a −16,9%). En los controles no se alteró. La modificación del estilo de vida disminuyó el riesgo cardiovascular en prehipertensos.
To compare quality of life in climacterical women with and without hormone replacement therapy.
A cross-sectional analytical study was carried out in the Family Medicine Unit number 61 in Veracruz, ...Veracruz. There were chosen 102 women between 40 and 60 years old. There were two groups: the first one with 51 patients with hormone replacement therapy during the last year; the second one with 51 patients who are not in hormone replacement therapy. Coop/wonca charts were used to measure quality of life. A complementary questionnaire related to climacteric period and menopause was answered by both groups. Statistical test with chi2 was carried out.
Health condition and satisfactory sexual life were improved in patients with hormone replacement therapy (30 versus 19, p = 0.007; and 40 cases versus 30, p = 0.04, respectively). No significantly differences were found in six from seven coop/wonca charts.
There were no impact results in climacteric and menopause women. However, a better health condition and satisfactory sexual life were observed in patients with hormonal replacement therapy.
prehypertension is the category established in JNC-7, which designates the individuals that present diastolic blood pressure of 80-89 mm Hg and systolic blood pressure of 120-139 mm Hg, and it is ...associated to high rates of cardiovascular disease. The purpose of the study was to identify prevalence rates and their correlation with sociodemographic factors and comorbidity in a sample of a population of Veracruz, Mexico.
a cross-sectional and representative survey was chosen by means of probability sampling. Sociodemographic factors, lifestyle and anthropometric characteristics were assessed. Odds ratios and 95 % confidence intervals were obtained.
the prehypertension prevalence found was 33.8 %, with an average age of 40.9 ± 14.2 years in prehypertensive subjects, and 50.6 ± 12.7 in hypertension subjects (p < 0.05). In relation with prehypertension, males presented a 1.48 (1.18-1.86) OR. Also, those who had more than 40 years had an OR of 1.9 (1.51-2.38); the ones with basic schooling, an OR of 1.73 (1.38-2.17); subjects with hyperglycemia, OR 3.0 (1.5-3.75); with overweight, OR 1.41 (1.01-1.68); and those with other comorbidities an OR of 1.61 (1.09-2.36).
a high prevalence of prehypertension was found in the sample, and it was associated to male gender subjects, aged above 40 years, with basic schooling and relevant comorbidities, such as diabetes and cardiovascular disease.
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