Genska terapija postaja čedalje bolj zanimiva tudi v onkologiji. Med aplikacijami je morda najzanimivejša imunostimulacija. Pripravimo lahko plazmidno DNA, ki nosi zapis za različne imunostimulatorne ...molekule, ki jih vnesemo v celice tumorjev ali normalnih tkiv. Ta tkiva postanejo proizvajalci teh molekul, ki lahko delujejo lokalno ali pa se izločajo tudi sistemsko v krvni obtok. Ker plazmidna DNA ne prehaja celične membrane, so potrebni dostavni sistemi, virusni ali nevirusni. V naših študijah uporabljamo predvsem nevirusni dostavni sistem – elektroporacijo. Interlevkin 12 (IL-12) je eden od zanimivih citokinov, za katerega je znano protitumorsko delovanje s spodbujanjem imunskega odziva in antiangiogenim delovanjem. Namen projekta SmartGene.si je bil pripraviti plazmid z zapisom za interlevkin 12 (plazmid phIL12) in pripraviti vse potrebno za njegovo klinično testiranje za zdravljenje kožnih tumorjev. V konzorciju smo združili moči s partnerji z akademskega in industrijskega področja. Treba je bilo pripraviti plazmid za uporabo v humani onkologiji po zahtevah Evropske agencije za zdravila (EMA). Za prijavo klinične študije na Javno agencijo za zdravila in medicinske pripomočke (JAZMP) smo morali izvesti tudi vse neklinične raziskave o varnosti in učinkovitosti zdravila. Nato je bilo treba razviti postopek priprave zdravila, zagotoviti primerne prostore za pripravo in izvedbo postopka priprave zdravila. V treh letih smo dosegli vse te zastavljene cilje in dobili dovoljenje za izvajanje klinične študije na kožnih tumorjih, ki ga je izdala JAZMP na osnovi pozitivnega mnenja Komisije Republike Slovenije za medicinsko etiko. Zdaj poteka klinična študija faze I preizkušanja plazmida phIL12 na kožnih tumorjih glave in vratu z namenom preveriti varnost in sprejemljivost genskega elektroprenosa plazmida v tumorje. Cilj študije je prav tako določiti primeren odmerek zdravila, ki bi ga v nadaljnji klinični študiji uporabili kot adjuvantno zdravljenje k ablativnim terapijam, kot sta radioterapija ali elektrokemoterapija.
Electrochemotherapy (ECT) is a clinically acknowledged method that combines the use of anticancer drugs and electrical pulses. Electrochemotherapy with bleomycin (BLM) can induce immunogenic cell ...death (ICD) in certain settings. However, whether this is ubiquitous over different cancer types and for other clinically relevant chemotherapeutics used with electrochemotherapy is unknown. Here, we evaluated in vitro in the B16-F10, 4T1 and CT26 murine tumor cell lines, the electrochemotherapy triggered changes in the ICD-associated damage-associated molecular patterns (DAMPs): Calreticulin (CRT), ATP, High Mobility Group Box 1 (HMGB1), and four immunologically important cellular markers: MHCI, MHC II, PD-L1 and CD40. The changes in these markers were investigated in time up to 48 h after ECT. We showed that electrochemotherapy with all three tested chemotherapeutics induced ICD-associated DAMPs, but the induced DAMP signature was cell line and chemotherapeutic concentration specific. Similarly, electrochemotherapy with CDDP, OXA or BLM modified the expression of MHC I, MHC II, PD-L1 and CD40. The potential of electrochemotherapy to change their expression was also cell line and chemotherapeutic concentration specific. Our results thus put the electrochemotherapy with clinically relevant chemotherapeutics CDDP, OXA and BLM on the map of ICD inducing therapies.
