V članku se osredotočamo na izkušnjo doživljanja kronične bolezni in soočanja z njo. Zanimalo nas je, kako se oblikujejo bolnikove strategije soočanja z boleznijo in od katerih dejavnikov je ...odvisen stil prilagajanja bolezni. Opiramo se na rezultate kvantitativne in kvalitativne raziskave bolnikov s kronično revmatično boleznijo. Rezultati raziskave kaežjo, da obstajata različni skupini bolnikov, ki se razlikujeta po stopnji udeležbe v socialnem svetu, po načinu reševanja težav in po prilagoditvi življenjskega stila na bolezen. Naklo- njenost družbenega okolja in empatičen odnos z bližnjimi bistveno pripomorejo k uspešni prilagoditvi bolnika na bolezen.
Health-related absenteeism impacts individuals, companies, and society. Its consequences are reflected in the cost of benefits, substitutes, and reduced productivity. Research shows that ...musculoskeletal disorders (MSDs) are the most common work-related health problem reported by hospital staff. This study determines the groups at the Ljubljana University Medical Centre that are most susceptible to MSDs, especially low back pain.
Using data from the Health Data Centre of the Slovenian National Public Health Institute and the medical centre, this cross-sectional study analysed absenteeism among medical centre employees. The correlation between MSD / low-back pain risk factors and incidence was determined using logistic regression. An odds ratio was calculated to determine the probability of MSDs, most especially low back pain via sex, age, occupation, and education.
Sick leave at the medical centre is higher than 5%, exceeding the Slovenian healthcare sector average. MSDs, as the main reason for absence, is significantly more frequent in women, non-medical staff, and employees with a maximum secondary school education. Among the MSDs, low back pain predominates as a reason for absence and is most frequent among nurses, midwives, and employees of 20 to 44.9 years old.
This study offers insight into the health status of medical centre employees. The high percentage of sick leave is mainly due to musculoskeletal disorders, including low back pain. This is an important basis for further monitoring and analysis of sick leave indicators and for planning systematic and continuous workplace health-promoting measures to manage ergonomic risk factors and reduce health-related absenteeism.
Maligni plevralni izliv je pogost spremljevalec maligne bolezni. Pri bolnikih najpogosteje povzroča dispnejo, kašelj in bolečino v prsnem košu. Cilji paliativnega zdravljenja so: lajšanje simptomov, ...izboljšanje bolnikove zmogljivosti in kakovosti življenja ter znižanje števila hospitalizacij. Najučinkovitejša metoda paliativnega zdravljenja je plevrodeza s talkom, ki pa ni vedno možna zaradi nerazpenjanja pljuč ali slabega stanja zmogljivosti bolnika. Takrat uporabimo trajni plevralni kateter ali razbremenilne plevralne punkcije, še posebej, če je pričakovano preživetje bolnika kratko. Pomembno je, da paliacijo malignega plevralnega izliva načrtujemo zgodaj v poteku zdravljenja, ko je možnost za uspešno plevrodezo večja.
V zadnjih desetletjih je bil narejen velik napredek na področju obvladovanja raka. Ta napredek temelji na obsežnem raziskovalnem delu na področju novih načinov diagnostike in zdravljenja ter na ...dobrem spremljanju epidemioloških podatkov o raku preko populacijskih registrov. Register raka Slovenije je eden prvih populacijskih registrov v svetu, ki nam že desetletja nudi podatke o pojavnosti, prevalenci in umrljivosti za posameznimi raki v Sloveniji. S pojavom novih diagnostičnih in terapevtskih metod, predvsem pa z razmahom molekularne diagnostike in tarčnega zdravljenja raka, se je pojavila potreba po dodatnem natančnem vodenju podatkov v okviru kliničnih registrov posameznih rakov. Ti registri omogočajo pridobivanje novih spoznanj o učinkovitosti in varnosti posameznih diagnostičnih ter terapevtskih pristopov pri bolnikih, oskrbljenih v okviru vsakodnevne klinične prakse. Zdravnikom in vodstvom bolnišnic pa nudijo neprecenljive podatke o učinkovitosti in kakovosti njihovega dela. Na Kliniki Golnik smo zato leta 2010 pričeli z delom na kliničnem registru raka pljuč, v okviru katerega zbiramo podatke o bolnikih, diagnosticiranih in zdravljenih zaradi raka pljuč na Kliniki Golnik. Pred meseci smo predstavili prvo polletno poročilo tega registra za leto 2010. Naša želja je v sodelovanju z ostalimi institucijami združiti v tem registru podatke o bolnikih z rakom pljuč, ne glede na to, kje v državi so diagnosticirani ali zdravljeni.
Uvod: Kot posledica pomanjkanja estrogenov se po menopavzi pojavi večja verjetnost nastanka kardiovaskularnih bolezni, osteoporoze, depresije in urinske inkontinence. Namen članka je pregled ...literature in predstavitev rezultatov raziskav, ki so proučevale vpliv telesne dejavnosti na kardiovaskularni in vazomotorni sistem, na urogenitalno in vezivno tkivo ter na duševno zdravje pri ženskah v pomenopavzi.
Metode: Iskanje strokovne in znanstvene literature je bilo opravljeno s pomočjo bibliografskih baz podatkov COBISS.SI, PubMed, CINAHL, EMBASE in registra študij Cochrane Library. Iskanje je bilo omejeno na besedila, dostopna na spletu, v slovenščini ali angleščini (ali drugih jezikih, če so članki vsebovali izvlečke v angleščini), izdana od januarja 2000 do decembra 2012. Glede na vključitvene in izključitvene kriterije je bilo v pregled zajetih enajst randomiziranih kontroliranih raziskav, ki so bile glede na tematiko razdeljene v pet skupin.
Rezultati: Pokazal se je pozitiven vpliv redne telesne dejavnosti na izražanje simptomov, ki so posledica pomanjkanja estrogena v telesu žensk v pomenopavzi. Redna telesna dejavnost ima najboljši vpliv na kardiovaskularni sistem, mentalno zdravje, urinsko inkontinenco in osteoporozo, glede njenega vpliva na izražanje vazomotornih simptomov pa so mnenja deljena.
Diskusija in zaključek: Najkoristnejša telesna dejavnost za zdravje žensk v pomenopavzi je aerobna vadba zmerne intenzitete. Potrebne so nadaljnje raziskave o vplivu telesne dejavnosti na izražanje vazomotornih simptomov pri ženskah v pomenopavzi.
Uvod: Referenčna ambulanta je ambulanta z razširjenim timom, katere članica je diplomirana medicinska sestra, ki je opolnomočena s podiplomskim znanjem. Raziskava prikazuje izkušnje diplomiranih ...medicinskih sester z referenčnimi ambulantami, dosedanje izobraževanje, zadovoljstvo z delom v referenčni ambulanti ter potrebe po dodatnih veščinah, znanju, dopolnitvah in spremembah.
Metode: V raziskavi so sodelovale diplomirane medicinske sestre (n = 88) v referenčnih ambulantah iz 18 zdravstvenih domov. Strukturiran vprašalnik je vključeval demografska vprašanja in vprašanja, ki so se nanašala na zadovoljstvo diplomiranih medicinskih sester z delom in potrebo po izobraževanju. Zanesljivost instrumenta (Cronbach alfa) je bila 0,734. Uporabljeni so bili opisna statistika, hi-kvadrat test (χ2) in Fisherjev test.
Rezultati: Anketiranci so se strinjali, da z izobraževanjem pridobijo dodatna znanja (81,8 %), ki so koristna (73,9 %) in uporabna pri delu v referenčni ambulanti (72,7 %). Najbolj so se strinjali, da si izkušnje izmenjujejo s sodelavci (x̄ = 4,2) in da so bolniki zadovoljni z njihovim delom (x̄ = 4,2). Pri znanju anketirancev (χ2 = 20,734, p = 0,016) in predlogih izboljšav delovnega procesa (χ2 = 9,905, p = 0,007) so statistično pomembne razlike v povezavi s starostjo.
Diskusija in zaključek: Raziskava pokaže, da so anketiranci delno zadovoljni na delovnem mestu. Treba bi bilo omogočiti napredovanje na delovnem mestu, dodatna izobraževanja, izboljšati informacijsko podporo in spodbujati podiplomsko izobraževanje.
Overdiagnosis is the diagnosis of deviations, abnormalities, risk factors, and pathologies that in themselves would never cause symptoms (this applies only to risk factors and pathology), would never ...lead to morbidity, and would never be the cause of death. Therefore, treating an overdiagnosed condition (deviation, abnormality, risk factor, pathology) cannot, by definition, improve the patient’s prognosis, and can therefore only be harmful.
Overdiagnosis is an extremely harmful and big problem all over the world, and the problem is increasing. This is especially the case in high-income countries, where more sensitive tests, more testing, more screening and earlier diagnosis is in focus, and more of the same will be implemented in the future. Moreover, disease definitions have been and are still being widened, plus thresholds for treating, e.g. risk factors, have been and are still being lowered. Finally, disease mongering is growing, because it is cheaper and faster to invent new “diseases” than new pharmaceutical drugs.
From the definition of overdiagnosis it can be reasoned that a patient who has been correctly diagnosed and a person who has been overdiagnosed can have the same kind of pathologies. Therefore, at the level of the individual person or patient it can never be verified whether he or she has in fact been correctly diagnosed or overdiagnosed. Therefore, the complexity, dilemmas and pitfalls in understanding what overdiagnosis really is so succinctly captured by this quote from the Danish philosopher S⊘ren Kirkegaard (1813-55): ‘Life can only be understood backwards; but it must be lived forwards’.
Število rejcev oslov v Sloveniji in ostalem razvitem svetu v zadnjih letih narašča. Osli so bili v preteklosti pomembne gospodarske živali, ki so jih za delo uporabljali predvsem na območjih z malo ...krme. Ker so manj zahtevni in bolj vzdržljivi, so pogosto nadomeščali konje, danes pa so predvsem ljubiteljske živali in jih v razvitem svetu za delo večinoma ne uporabljajo. Osli in konji imajo skupne značilnosti, vendar pa so med njimi tudi pomembne razlike, ki jih ne smemo spregledati. Ena od pomembnejših razlik je način prehranjevanja in sestava obroka. Osli so se razvojno prilagodili suhim območjem podsaharske Afrike in lahko preživijo ob skromni krmi, ki ima malo energije, vsebuje malo beljakovin in veliko vlaknine. Prav zato jih moramo v našem okolju krmiti pazljivo, da ne postanejo predebeli in obolijo za številnimi, z debelostjo povezanimi boleznimi. Premalo gibanja, energijsko prebogata krma in pomanjkanje normativov v zvezi s prehrano, ki so večinoma povzeti iz normativov prirejenih za konje, so poglavitni vzroki pogostega pojavljanja debelosti pri oslih. V preglednem članku bomo predstavili značilnosti prehrane, prebave in presnove oslov, njihove potrebe po energiji in hranilnih snoveh v primerjavi s konji ter osnovne prehranske bolezni, ki se pojavijo zaradi preobilnega krmljenja: hiperlipidemija, laminitis in metabolni sindrom kopitarjev.
Uvod. V Sloveniji ima zdravnik družinske medicine pomembno vlogo pri izvajanju preventive. Delež cepljenih proti gripi je v Sloveniji nizek. Razlogi za to niso povsem jasni. Preučevali smo mnenje ...bolnikov glede cepljenja proti gripi pri njihovem družinskem zdravniku ter njihova stališča in prepričanja o gripi in cepljenju. Cilj naloge je bil odkriti dejavnike, ki vplivajo na odločitev o cepljenju v ambulanti družinske medicine.
The objective was to present the results of surveillance of prion diseases in Slovenia that was established in 1996 and then to assess the interdisciplinary approach according to the algorithm of ...case management and reporting data to the National Register at the National Institute of Public Health.
A descriptive study of Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) recorded in the period from 1996 to 2017 was carried out.
A total of 123 cases of prion disease were notified between 1996 and 2017. Out of these, 68 were recorded and confirmed by autopsy as sporadic CJD with an average incidence rate of 1,5 cases per million population per year. In one case a gene analysis showed mutation E200K in prion protein gene, PRNP. Two cases of the Gerstman-Sträussler Scheinker syndrome and one clinical case of fatal insomnia with new PRNP mutation, N181S, were notified. Diagnostic value of protein 14-3-3 analysis in the liquor reached 82% sensitivity and 71% specificity. 25 cases of notified clinically possible/probable CJD were disproved after autopsy. In eleven notified possible CJD cases the autopsy had not been performed. Variant CJD has not yet been proven in Slovenia.
Incidence rates were comparable with other European countries. Completeness of reporting and proper management of CJD cases according to the algorithm of reporting, management and case confirmation would need some improvement. A well-functioning surveillance system, including timely notifications, would enable an appropriate epidemiological investigation and an effective response to public health risks, thus the awareness of prion diseases should not decline.
PDF
