Vnetje požiralnika, povzročeno z virusom herpes simpleks (HSV), je stanje, ki se pri imunokompetentnih posameznikih pojavi redko, še zlasti v obdobju otroštva. Če so pri otroku prisotni simptomi v ...zgornjih prebavilih, opravimo endoskopijo požiralnika z biopsijami sluznice, s katerimi potrdimo prisotnost HSV. Zdravljenje je največkrat samo podporno, se pa v otroškem obdobju hitreje odločimo za protivirusno zdravljenje.Predstavljamo primer 9-letnega otroka z vnetjem požiralnika, povzročenega s HSV, ki je bil zaradi vztrajnega bruhanja in nezmožnosti hranjenja iz regionalne bolnišnice premeščen na Klinični oddelek za gastroenterologijo, hepatologijo in nutricionistiko Pediatrične klinike v Ljubljani.Ob sprejemu je bila ob kliničnem pregledu prisotna bolečina v spodnjem delu trebuha; deček je bil izsušen. V laboratorijskih preiskavah smo ugotavljali blago povišane kazalce vnetja. Po začetnih preiskavah, vključno z ultrazvočnim pregledom (UZ) trebuha, nismo uspeli pojasniti dečkovega stanja, zato je bila opravljena ezofagogastroduodenoskopija (EGDS), ki je pokazala izrazito vnetje v področju požiralnika. Biopsija je potrdila prisotnost HSV tip 1. Serološke preiskave so potrdile prisotnost HSV IgM in normalno vrednost HSV IgG, nadaljnje testiranje krvi pa ni potrdilo imunske pomanjkljivosti.
Preprečevanje ter kontrola slabosti in bruhanja sta med najpomembnejšimi nalogami pri podpornem zdravljenju bolnikov z rakom. Poznamo akutno, pozno in anticipatorno slabost, ki so povzročene s ...citostatsko terapijo, ter kronično slabost in bruhanje pri bolnikih z napredovalim rakom. Osnova antiemetskega zdravljenja je nevrokemijska kontrola slabosti in bruhanja. V sluznici prebavil in v osrednjem živčevju so številni serotoninski, nevrokininski, dopaminski, histaminski in drugi receptorji, na katere se vežejo ustrezni prenašalci. Mnogi antiemetiki delujejo po mehanizmu kompetitivne inhibicije prek teh receptorjev tako v perifernem kot v osrednjem živčevju.
PDF
