Miyastenia Gravis sinir kas kavşağındaki nikonitik asetilkolin reseptörlerine karşı, hasta tarafından geliştirilen antikorlar ile oluşan otoimmün bir hastalıktır. Genel anestezide kullanılan kas ...gevşeticiler, antikolinesterazlar ya da diğer ilaç etkileşimlerine bağlı postoperatif solunum yetmezliği gelişebilir. Alt batın ve ekstremite ameliyatları için rejyonel anestezi tercih edilir. Bu olgu sunumunun amacı, Miyastenia Gravis'li olguda anestezik yaklaşımını gözden geçirmektir.
Myasthenia Gravis is an autoimmune disorder in which the patients produce antibodies that attach the nicotinic acetylcholine receptors at the neuromuscular junction. The interactions between myorelaxants, anticholinesterases or the other drugs that are used in general anesthesia can cause postoperatif respiratuary failure. Regional anesthesia have been suggested for the lower abdominal and extremity operations. The purpose of this case report is to review to anesthetic management of a patient with myasthenia gravis.
Tiroid hormonları ile katekol amini erin etkileri oldukça benzerdir. Bu benzerliklerin sebebi henüz tam açıklığa kavuşturulamamış, bir kaç olasılık üzerinde durulmuştur. Bunlar; tiroid hormonlarının ...katekol amini ere benzer doğrudan etki göstermesi ve veya katekol amini ere doku duyarlığını artırmasıdır.Çalışmamıza; kontrol grubumuz olan 10 normal kişi, tedavi edilmemiş 20 tirotoksik hasta dahil edildi. Ayrı gruplar halinde 10 antitiroid ve 10 adrenerjik antagonist ajan verdiğimiz tirotoksik hastalarımızda ve kontrol grubumuzda serum serbest yağ asidi, serum kreatin kinaz, serum glukoz, serum insulin, serum C-peptıd düzeyleri ile birlikte M-mode ekokardiyografi ile sistolık zaman aralıkları değerleri ve çizgili adalede aksiyon potansiyel süreleri ölçüldü. Bakılan parametrelerde antitiroid verdiğimiz ötiroid grubumuzla adrenerjik antagonist verdiğimiz tirotoksik grup arasında anlamlı fark yoktu.Sonuç olarak tiroid hormonları serum serbest yağ asidi, serum kreatin kinaz, serum insülin, serum C-peptid düzeyleri ile; sistolik zaman aralıkları ve çizgili adalede aksiyon potansiyel süreleri üzerine olan etkilerini adrenerjik sistem üzerinden göstermektedir. Uygun adrenerjik blokaj («j, Bj, 62) devam eden tirotoksikoza rağmen bu parametreler üzerine tiroid hormonlarının etkisini ortadan kaldırmaktadır.
