Internistische Komplikationen Die akute SARS-CoV-2-Infektion verläuft sehr heterogen und kann multiple Organsysteme betreffen. Sie treten in ca. 10% aller Fälle auf und halten in der Regel einige ...Wochen bis Monate an 7, 8. Dennoch sollte eine Kontrolle der Nierenwerte oder anderer auffälliger Parameter in der Rekonvaleszenz erfolgen 9. Viele neuropsychiatrische Symptome SARS-CoV-2 verfügt über ein neuroinvasives Potenzial: Durch eine direkte virale Infektion des zentralen Nervensystems (ZNS) oder indirekt in Form einer überschießenden Immunreaktion können neuropsychiatrische Komplikationen entstehen 15. Hier können Fragebögen wie Patient Health Questionaire (PHQ), State and Trait Anxiety Index (STAI), PTBS-Checkliste (PCLC) oder Fatigue-Severity-Scale (FSC) hilfreich sein.
Zusammenfassung
Hintergrund
Schwere psychische Erkrankungen sind Risikofaktoren für SARS-CoV-2-bezogene Morbidität und Mortalität. Impfungen stellen einen wirksamen Schutz dar, weshalb hohe Impfraten ...bei Menschen mit psychischen Erkrankungen eine große Priorität haben sollten.
Ziele der Arbeit
(1) Identifikation von Risikogruppen für Nichtimpfung und erforderliche Strukturen und Maßnahmen für eine flächendeckende Impfung bei Menschen mit psychischen Erkrankungen, aus der Perspektive ambulanter Psychiater*innen und Nervenärzt*innen, (2) Einordnung der Ergebnisse in die internationale Literatur und (3) daraus abgeleitete Empfehlungen.
Material und Methoden
Qualitative Inhaltsanalyse der Fragen des COVID-Ψ-Ambulant-Onlinesurveys, welche die COVID-19-Impfungen betreffen, von
n
= 85 Psychiater*innen und Nervenärzt*innen in Deutschland.
Ergebnisse
Im Survey wurden insbesondere Menschen mit schizophrenen Psychosen, schweren Antriebsstörungen, geringer sozialer Einbindung und Wohnungslosigkeit als Risikogruppen für eine Nichtimpfung benannt. Als Maßnahmen wurden einerseits verstärkte und gezielte Information, Aufklärung und Motivation, andererseits einfach zugängliche Impfangebote durch Hausärzt*innen, Psychiater*innen und Nervenärzt*innen sowie komplementärer Institutionen als wichtig erachtet.
Diskussion
COVID-19-Impfungen sowie Information, Motivation und Zugangsunterstützung sollten durch möglichst viele Institutionen des psychiatrisch-psychotherapeutischen und komplementären Versorgungssystems in Deutschland systematisch angeboten werden.
Zusammenfassung
Patienten mit einem schweren kombinierten Immundefekt (SCID) erkranken aufgrund einer fehlenden bzw. gestörten T‑Zell-Immunität meist innerhalb der ersten Lebensmonate an schweren, ...oft letal verlaufenden Infektionen oder Zeichen der Immunfehlregulation. Nur durch die Korrektur des Immunsystems – in der Regel durch eine hämatopoetische Stammzelltransplantation (HSZT) – ist eine Heilung möglich. Pilotstudien und nationale Programme in den USA und Europa konnten zeigen, dass betroffene Kinder bereits im asymptomatischen Stadium durch das Neugeborenenscreening erkannt werden können. Dies ermöglicht es, Patienten mit SCID noch vor Auftreten schwerer Komplikationen zu behandeln, was den Erfolg der Therapiemaßnahmen wie HSZT erheblich verbessert.
Einem Bewertungsverfahren im Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) folgend wurde 2019 auch in Deutschland ein Neugeborenenscreening auf SCID eingeführt. Die ersten Ergebnisse des Screenings (Trockenblutkarten von ca. 2 Mio. Neugeborenen im Zeitraum August 2019 bis Februar 2022) wurden vor Kurzem veröffentlicht. Neben klassischen SCID-Erkrankungen (Inzidenz 1:54.000) wurden, wie erwartet, auch Patienten mit einer syndromalen Grunderkrankung und T‑Zell-Lymphopenie identifiziert. Bei allen Patienten mit klassischem SCID wurde eine kurative Therapie geplant; 21 von 25 Patienten waren zum Zeitpunkt der Datenauswertung bereits transplantiert. Nur einer der 21 transplantierten Patienten verstarb an vorbestehenden Infektionen. Ein Vergleich des implementierten Screenings mit historischen Daten zeigt, dass das Screening in Deutschland erfolgreich umgesetzt wurde. Patienten mit SCID werden frühzeitig identifiziert und einer kurativen Therapie zugeführt.
Kreislaufwirtschaft
Chemie in unserer Zeit,
December 2021, 2021-12-00, 20211201, Letnik:
55, Številka:
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Journal Article
Recenzirano
Kunststoffe sind in gänzlich verschiedenem Kontext in den Brennpunkt gerückt: Einerseits aufgrund der verbreiteten Entsorgung auf der Deponie oder in der Verbrennung, der Langlebigkeit in der Umwelt ...und der Rolle von Kunststoffen als Teil von CO2‐intensiven, auf Erdöl basierenden linearen Wertschöpfungsketten. Auf der anderen Seite verkörpern Kunststoffe wie kein anderes Material die erfolgreichsten Interventionen gegen die durch SARS‐CoV‐2 ausgelöste Pandemie: Persönliche Schutzausrüstung, massenhaft verfügbare Spritzen und Kanülen für Impfkampagnen inklusive steriler Verpackungen. Die Gleichzeitigkeit dieser Entwicklungen und die gespaltene Bewertung des Werkstoffs zeigen, dass Kunststoffe mit all ihren einzigartigen Vorteilen in eine nachhaltige Kreislaufwirtschaft überführt werden müssen.
Kunststoffe sind in gänzlich verschiedenem Kontext in den Brennpunkt gerückt: Einerseits aufgrund der verbreiteten Entsorgung auf der Deponie oder in der Verbrennung, der Langlebigkeit in der Umwelt und der Rolle von Kunststoffen als Teil von CO2‐intensiven, auf Erdöl basierenden linearen Wertschöpfungsketten. Auf der anderen Seite verkörpern Kunststoffe wie kein anderes Material die erfolgreichsten Interventionen gegen die durch SARS‐CoV‐2 ausgelöste Pandemie: Persönliche Schutzausrüstung, massenhaft verfügbare Spritzen und Kanülen für Impfkampagnen inklusive steriler Verpackungen. Die Gleichzeitigkeit dieser Entwicklungen und die gespaltene Bewertung des Werkstoffs zeigen, dass Kunststoffe mit all ihren einzigartigen Vorteilen in eine nachhaltige Kreislaufwirtschaft überführt werden müssen.
Gleichzeitig weisen wir auf die Grundlagen zur Prävention und Therapie anaphylaktischer Reaktionen hin 3 und schlagen Maßnahmen zum praktischen Management der Impfung gegen SARS-CoV-2 vor. Hierzu ...wurden aktuelle Meldungen, Fallberichte, Positionspapiere und die aktuelle Literatur analysiert 1-20 und u. a. von den interdisziplinären Autoren der Leitlinie "Management der Anaphylaxie" bewertet. Inhaltsstoffe der mRNA-basierten COVID-19-Vakzine# Biontech *ALC-0315 = (4-hydroxybutyl) azanediyl)bis (hexane-6,1-diyl)bis(2-hexyldecanoate) *ALC-0159 = 2-(polyethylene glycol)-2000-N,N-ditetradecylacetamide *1,2-Distearoyl-sn-glycero-3-phosphocholine Cholesterol Kaliumchlorid, Kaliumdihydrogen phosphat, Natriumchlorid, DiNatrium-Hydrogen phosphat-dihydrat, Sucrose Moderna *SM(sphyngomyelin)-102 *Polyethylene glycol PEG 2000 dimyristoyl glycerol DMG *1,2-distearoyl-sn-glycero-3-phosphocholine DSPC Cholesterol (Puffersubstanz), Tromethamin-Hydrochlorid, Essigsäure, Natriumacetat (Natriumsalz), Saccharose (Zucker) #Angaben gemäß der Hersteller aus UK-Fachinformation, Hqrdtemplatecleanen v10.1 (publishing.service.gov.uk) Version 3.2 10/12/2020, https://www.modernatx.com/covid19vaccine-eua/eua-fact-sheet-recipients.pdf *Trägerstoffe für die mRNA Mit Stand vom 19.12.2020 waren in Nordamerika bei sechs Personen schwere allergische Reaktionen auf 272.001 Impfungen aufgetreten. Dies entspricht einer Häufigkeit von ca. 1:45.000. Die allergischen oder Allergie-ähnlichen Reaktionen könnten möglicherweise durch Polyethylenglycol (PEG, auch: Dieses Prozedere setzt entsprechende Information und Aufklärung sowohl der Impf-Teams als auch der impfwilligen Personen voraus. Anaphylaktische Reaktionen nach Arzneimittelgabe sind ein seltenes, aber aktuelles Problem der klinischen Medizin. Alle impfenden Personen sollten explizit im Erkennen und Management von anaphylaktischen Reaktionen geschult werden und das notwendige Equipment einschließlich Adrenalin-Autoinjektoren zur Verfügung haben.
Tschechien setzte zur Bekämpfung der Sars-CoV-2-Epidemie sehr früh auf sehr harte Maßnahmen zur Beschränkung des öffentlichen Lebens. Das Land schloss die Grenzen, unterbrach trotz enger Verflechtung ...die gesellschaftlichen und wirtschaftlichen Beziehungen in den Grenzregionen mit Österreich und Deutschland. Kritik gab es trotz der massiven Einschränkung von Bürgerrechten kaum. Vielmehr wurde insbesondere das Tragen und eigenständige Nähen von Mund-Nase-Bedeckungen zum Symbol für gesellschaftlichen Zusammenhalt, die Masken zu einem Objekt von Nationalstolz. Zwar forderten einige hochrangige Politiker eine Ausweitung der exekutiven Kompetenzen über die aktuelle Notstandsgesetzgebung hinaus. Anders als in Ungarn hatten solche Vorstöße jedoch keine Aussicht auf Erfolg. Erfüllt sich die Hoffnung auf ein baldiges Ende der Pandemie, wird Tschechien keinen Schaden an der Demokratie davontragen. Die ökonomischen Konsequenzen jedoch werden verheerend sein.
In the Czech Republic, very severe measures restricting public life were put in place very quickly in the fight against the Sars-CoV-2 pandemic. The country closed its borders and broke its social and business relations with Austria and Germany in the border regions, despite their close mutual ties. Despite this huge clampdown on civic rights, there was almost no criticism of the government’s behaviour. Instead, wearing and sewing nose-and-mouth masks became a symbol of social cohesion, and the masks themselves became an item of national pride. Some high-ranking politicians demanded an extension of executive competencies beyond the current emergency legislation. However, in contrast to Hungary, such attempts have no chance of success. If, as is hoped, the pandemic is overcome quickly, no damage will be caused to democracy in the Czech Republic. However, the impact on the economy will be devastating.
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