Les formes neuroinvasives de l’infection à West Nile virus (WNV) sont rares. Elles touchent électivement les sujets âgés et les immunodéprimés.
Étudier les caractéristiques épidémiologiques, ...cliniques, paracliniques et évolutives des méningites et méningoencéphalites à West Nile virus de l’immunocompétent.
Étude rétrospective de 5 observations d’infection neuroinvasive à WNV colligés dans le service de médecine interne de l’EPS de Mahdia (Tunisie) durant une période de deux ans (2012–2013).
Il s’agissait de deux hommes et trois femmes âgés en moyenne de 35,4ans. Tous étaient immunocompétents : 4 avaient un tableau de méningite et 1 un tableau de méningoencéphalite à WNV. La ponction lombaire a ramené un liquide clair dans 4 cas et trouble dans le dernier. Le diagnostic étiologique était retenu sur la positivité de la sérologie WNV dans le sang. Le traitement était basé sur une antibiothérapie, un antiviral et symptomatique. L’évolution était favorable dans tous les cas.
L’infection à WNV est asymptomatique dans la majorité des cas. L’atteinte du système nerveux central est rare. Le tableau clinique est variable. Il peut s’agir d’une méningite à liquide clair, une méningoencéphalite ou d’une paralysie flasque. Le diagnostic est biologique reposant sur la positivité de la sérologie WNV (Elisa) de type IgM dans le LCR et le sang.
Chez le sujet immunocompétent, l’infection par le WNV est souvent asymptomatique. Le système nerveux central est rarement atteint. L’évolution des formes neuroinvasives est favorable. Le traitement reste symptomatique.
La prévention repose sur la lutte contre le vecteur.
Les chiens et les chats ont une place à part entière au sein du foyer famillial. Les risques de transmission de zoonoses sont trop souvent méconnus ou négligés. Les infections peuvent être d’origine ...parasitaire, bactérienne, virale et fongique. Le pharmacien doit dispenser des conseils de prévention aux propriétaires des animaux de compagnie, mais aussi les informer et les orienter en cas de contamination.
Dogs and cats have their own place in the family home. The risks of transmission of zoonoses are too often ignored or neglected. Infections can be of parasitic, bacterial, viral and fungal origin. The pharmacist must provide preventive advice to pet owners, but also inform and guide them in case of contamination.
Urticaire de l’enfant Boralevi, F.; Léauté-Labrèze, C.
Revue française d'allergologie (2009),
October-November 2020, Letnik:
60, Številka:
6-7
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
L’incidence cumulée de l’urticaire chez l’enfant est proche de 10 %. On décrit la forme superficielle et la forme profonde, ou angioedème. Chez le jeune enfant de moins de 3 ans, l’urticaire est ...volontiers annulaire et ecchymotique et prise à tort pour un érythème polymorphe ou un œdème aigu hémorragique. La pseudo-maladie sérique est une forme particulière d’urticaire caractérisée par un angioedème des extrémités, une fièvre et des arthralgies, la principale cause est médicamenteuse (céphalosporines). Chez l’enfant, l’interrogatoire et l’examen clinique sont essentiels et permettent dans la plupart des cas de mettre en évidence une étiologie. Les principales causes d’urticaire aiguë ou récidivante sont les infections virales et/ou les médicaments (histaminolibération non spécifique), alors que les urticaires chroniques sont majoritairement de cause physique. Dans les pays développés, les infections parasitaires sont rarement en cause. Les arguments en faveur d’une allergie alimentaire sont : un contexte d’atopie, la survenue dans l’heure suivant la prise de l’aliment suspect, l’absence de fièvre ou de contexte infectieux, la durée inférieure à 24heures, l’association éventuelle à d’autres manifestations d’anaphylaxie et la récidive à chaque nouvelle prise de l’aliment suspect. Le traitement de première intention d’une urticaire sans signe de gravité se limite à la prescription d’un antihistaminique non sédatif (associé à l’éviction de la cause lorsque celle-ci est déterminée). Près d’un tiers des cas d’urticaire de l’enfant évolue sur une durée prolongée de plus de 6 semaines, définissant l’urticaire chronique (le plus souvent à type d’urticaire récidivante bénigne lors des épisodes infectieux et/ou la prise de médicaments). Il est très rare qu’une urticaire, même chronique, révèle une maladie inflammatoire ou une maladie génétique comme une cryopyrinopathie, le bilan étiologique de première intention se limite habituellement aux examens suivants : NFS, VS et/ou CRP, transaminases.
The cumulative incidence of urticaria in children is close to 10%. Two forms are described: the superficial form and the deep form, or angioedema. In young children aged under 3 years, urticaria is commonly annular and ecchymotic, and is mistaken for erythema multiforme or acute hemorrhagic edema. Serum sickness-like reaction is a particular form of urticaria characterized by angioedema of the extremities, fever and arthralgia, and it is chiefly drug-induced (cephalosporins). With children, questioning and clinical examination are essential and, in most cases, reveal an etiology. The main causes of acute or recurrent urticaria are viral infections and/or drugs (non-specific histamine release), whereas chronic urticaria is mostly due to physical causes. In developed countries, parasitic infections are rarely the cause. Arguments in favor of a food allergy are as follows: a setting of atopy, onset within one hour of taking the suspect food, absence of fever or infection, a duration of less than 24hours, possible association with other signs of anaphylaxis, and further recurrence with each new intake of the suspect food. First-line treatment of urticaria without signs of severity consists solely of non-sedating antihistamine (associated with removal of the cause where the latter has been determined). Nearly one-third of cases of urticaria in children progress over a prolonged period of more than 6 weeks, thus constituting chronic urticaria (most often a form of mild recurrent urticaria during episodes of infection and/or medication). Chronic urticaria is very rarely due to an underlying inflammatory disease or a genetic disease such as cryopyrinopathy, and first-line etiological assessment is usually limited to the following tests: CBC, sedimentation speed and/or CRP, and transaminases.
Contexte : Comme les coronavirus endémiques, on croit que le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) est apparu chez l'homme à partir d'une source zoonotique et pourrait ...ultimement développer un modèle saisonnier. Le caractère saisonnier, surtout s'il est combiné à d'autres éclosions saisonnières d'infections virales respiratoires, peut avoir des répercussions considérables sur le système de soins de santé. Nous avons évalué le profil saisonnier des coronavirus endémiques existants et de plusieurs autres virus respiratoires communs afin de déterminer la charge de morbidité des maladies respiratoires si le SRAS-CoV-2 établissait un caractère saisonnier. Méthodes : Des données nationales de surveillance pour confirmations en laboratoire sur les coronavirus endémiques, de virus grippaux A et B, de rhinovirus/entérovirus, de métapneumovirus humains, de virus respiratoire syncytial et de virus parainfluenza au cours des 10 dernières années ont été obtenues à l'aide de données ouvertes du gouvernement du Canada et ÉpiGrippe. Les courbes épidémiologiques ont été générées à partir du nombre total de cas et du pourcentage d'échantillons testant positifs pour chaque virus respiratoire par semaine épidémiologique. Résultats : Au Canada, les coronavirus endémiques et d'autres virus respiratoires courants provoquent des éclosions saisonnières annuelles pendant les mois d'hiver. Si le SRAS-CoV-2 développait un profil saisonnier semblable aux coronavirus endémiques et aux virus respiratoires, la co-circulation devrait atteindre son maximum entre janvier et mars. L'activité maximale du coronavirus endémique se produit au cours du nadir de l'activité rhinovirus/entérovirus et du parainfluenza. Conclusion : Les établissements de soins de santé, les foyers de soins de longue durée et de vie assistée, les écoles et les employeurs de services essentiels devraient se préparer aux éventualités des éclosions saisonnières des virus respiratoires du SRAS-CoV-2 et des virus respiratoires en co-circulation pendant l'activité maximale. Compte tenu de la probabilité de co-circulation, les tests de diagnostic multiplex ciblant les agents pathogènes en co-circulation peuvent être plus efficaces que les essais ciblés pour les personnes symptomatiques si la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) établissait un profil saisonnier.
PDF
