The scope of this study is to discover the prevalence and identify the variables related to tobacco abstinence in patients treated for quitting smoking through group therapy or support groups in ...primary health care units of the municipality of Vitória, State of Espirito Santo, in the year of 2009. A cross-sectional study was performed with 160 participants of the support groups who participated in 75% of the sessions. Telephone interviews were conducted 9 to 20 months after treatment and secondary data from the text of the initial interview were used. Chi-square and Fischer tests were used in statistical analysis and the statistical significance was 5%. It was found that 28.7% were abstainers, 51.9% had relapsed and 19.4% never stopped smoking. There was a statistical difference between the groups in the variables of marital status (0.039), previous attempts to stop smoking (0.029), amount of cigarettes smoked per day (0.019), use of medication (0.001) and reported anxiety/mood disorders (0.040). The abstaining group included more married people, people who had tried to quit smoking several times, smoked fewer cigarettes/day, showed less anxiety/mood change. The incidence of abstinence was similar to other studies and the highest percentage of subjects relapsed.
O objetivo desta pesquisa foi analisar a relação entre o padrão de consumo de crack nos últimos seis meses de uso ativo e a condição de abstinência ou não no momento das entrevistas. Trata-se de um ...estudo transversal com amostragem de conveniência, sendo que foram entrevistadas 495 pessoas entre os 14 e os 54 anos de idade. Foram estimadas razões de prevalência por Regressão de Poisson robusta para a condição abstinente por 12 semanas ou mais, segundo os padrões de consumo referidos, ajustando para sexo, idade, escolaridade, tempo desde o primeiro contato com a droga, uso de medicação e hospitalização em função do crack. Identificou-se associação entre o uso frequente e pesado e a cessação do consumo (RP 1,06 IC95%: 1,01 - 1,12 p = 0,019). Esse achado amplia o leque de particularidades em relação ao crack e reforça os investimentos terapêuticos para todos os padrões de consumo.
The most consumed drug in Spain is alcohol. The excessive consumption of alcohol has important physic, psychological and social consequences, and it is recognised as a mental disorder nowadays. The ...treatment for the disorder of alcohol abuse is complex, dynamic and multidisciplinary. One of the main psychological factors that appears to influence at the time of a relapse is craving, understood as compulsion or an intense desire to consume. There are diverse pharmaco-logical and psychological treatments in order to help the patience to avoid relapses. During the last years, interest on mindfulness for the treatment of mental disorders has grown exponentially. This is how the relapse prevention program-me based on Mindfulness has been developed. Objective: Test the MBRPs effectiveness over an alcoholic detoxification patient group so that they learn to manage and reduce the craving, and thus, stay abstinent. Methodology: Clinical trial with control group. Population to study: n=162 patients that fulfil the criteria of inclusion. Inclusion criteria: Patients diagnosed with an alcoholic consumption disorder by the criteria of the DSM V, commitment to assist to the sessions, commitment to practice at home and normal auditory capacity
En España la droga legal más consumida es el alcohol. El consumo excesivo de alcohol tiene importantes repercusiones físicas, psicológicas y sociales y hoy en día está reconocido como un trastorno mental. El tratamiento del trastorno por consumo de alcohol es complejo, dinámico y multidisciplinar. Uno de los principales factores psicológicos que parece influir a la hora de que se produzca una recaída es el craving, entendido como la compulsión o el deseo intenso de consumir. Existen diversos tratamientos farmacológicos como psicológicos para ayudar al paciente a evitar recaídas. Durante los últimos años, el interés por el mindfulness para el tratamiento de los trastornos mentales ha crecido expo-nencialmente. Así se ha desarrollado el programa de prevención de recaídas basado en mindfulness. Objetivo: Evaluar la efectividad del programa MBRP sobre un grupo de pacientes alcohólicos en deshabituación con el fin de que aprendan a manejar y disminuir el craving, por consiguiente, mantenerse abstinentes. Material y métodos: Ensayo clínico con grupo control. Población a estudio: n=162 pacientes que cumplan criterios de inclusión. Criterios de inclusión: Pa-cientes diagnosticados de trastorno por consumo de alcohol según los criterios del DSM-V, compromiso de asistencia a las sesiones, compromiso de práctica en casa y capacidad auditiva normalizada.
Abstract Background Abrupt discontinuation of heavy marijuana (MJ) use is associated with self-reports of sleep difficulty. Disturbed sleep is clinically important because MJ users experiencing sleep ...problems may relapse to MJ use to improve their sleep quality. Few studies have used polysomnography (PSG) to characterize changes in sleep architecture during abrupt abstinence from heavy MJ use. Methods We recorded PSG measures on nights 1, 2, 7, 8, and 13 after abrupt MJ discontinuation in 18 heavy MJ users residing in an inpatient unit. Results Across abstinence, Total Sleep Time (TST), Sleep Efficiency (SEff), and amount of REM sleep declined, while Wake after Sleep Onset (WASO) and Periodic Limb Movements (PLM) increased. Furthermore, quantity (joints/week) and duration (years) of MJ use were positively associated with more PLMs. Conclusion The treatment of sleep disturbance is a potential target for the management of cannabis use disorders since poor sleep could contribute to treatment failure in heavy MJ users.
As experiências sexuais e sociais pelas quais o indivíduo passa, desde a infância até à idade adulta, influenciam a sua vivência da sexualidade, assim como os seus comportamentos e emoções. É na ...adolescência que os pais se afastam e os pares se aproximam. Essas mudanças são particularmente importantes para a individualização e formação da identidade (sexual). A família e a própria escola são agentes importantes de socialização durante este processo, principalmente quando se trata de criar as conceções dos sujeitos sobre amor e sexualidade. Isto leva em consideração, uma vez mais, a importância de uma educação sexual holística (ESH). A ESH consiste em aprender os aspetos cognitivos, emocionais, sociais, relacionais e físicos da sexualidade para promover experiências positivas tanto ao nível da sexualidade como ao nível das relações íntimas, ao longo de toda a vida. No entanto, o processo de construção das representações de amor e sexualidade, principalmente no que toca à influência da ES neste procedimento, é pouco conhecido.Desta forma, o presente estudo pretende explorar profundamente de que forma a educação sexual (ES) contribui para a construção dos conceitos de amor e sexualidade, procurando responder a duas grandes questões de investigação: a) de que forma foi realizada a ES junto dos jovens; e b) de que forma a ES influencia as relações íntimas dos jovens.Os resultados do presente estudo sugerem que a ES em Portugal ainda se foca muito nos conteúdos de prevenção dos riscos e nos aspetos biológicos da sexualidade. Os amigos, os profissionais de saúde e os pais foram os agentes de socialização mais referidos pelos participantes. Em termos de críticas, os participantes referem a falta de uma abordagem que reflita sobre os valores interpessoais das relações. No que toca ao conceito de amor, a maior parte dos participantes revela alguma dificuldade na definição do conceito, embora este seja considerado extremamente importante. Do mesmo modo, a maior parte dos participantes considera o amor um pré-requisito para o estabelecimento de relações sexuais, embora alguns considerem aceitável estabelecer relações sexuais sem sentimentos envolvidos.O presente estudo corrobora os resultados de estudos anteriores, revelando uma ES ainda excessivamente focada nos comportamentos de risco dos jovens, o que tem o efeito implícito de promover atitudes menos positivas em relação à sexualidade, podendo levar a dificuldades na construção de conceitos de amor.
Este estudio tuvo por propósito determinar los factores que se asocian con el no consumo de drogas. Para ello se administró, además de una diversidad de instrumentos, una escala de resiliencia que ...permitió determinar factores de riesgo y de protectores en dos muestras seleccionadas intencionalmente en la Gran Área Metropolitana (gam), con el fin de establecer si el no consumo de sustancias se asociaba con mayores o menores valores de resiliencia. La aplicación de modelos de regresión logística y análisis factorial permitieron establecer la ausencia de relaciones significativas entre niveles de resiliencia y la abstinencia o la ingestión de diversas drogas.
Los opioides usados durante más de cinco días, para sedación en paciente pediátrico, deben ser retirado de forma progresiva con el objetivo de prevenir abstinencia. Para este propósito las pautas de ...retirada con metadona enteral son frecuentemente utilizadas. Sin embargo, la dificultad en la apliación de protocolos y la diferencia entre pacientes, hacen que esta práctica no esté exenta de dificultad. En este artículo intentamos dar respuesta o al menos sugerir pautas, para realizar esta práctica. ABSTRACT Use of methadone for sedation weaning in critical ill patient Opioids used for more than five days in sedation, should be withdrawn progressively in order to prevent abstinence syndrome. Methadone are frequently used for this purpose. However, the difficulty in the application of protocols and the difference between patients, make this practice not free of difficulty. In this review we try to answer or at least suggest guidelines to carry out this practice.
Habilidades de enfrentamento antecipatório são importantes para a manutenção da abstinência de álcool e outras drogas. Apesar disso, não se dispõe de instrumentos para avaliá-las em contexto ...brasileiro. Este artigo descreve as etapas iniciais da construção de um instrumento de medida para a avaliação desse repertório, o que envolveu várias etapas. Inicialmente, com base na literatura, em instrumentos semelhantes e em entrevistas, foram redigidos 92 itens, que contemplavam 14 classes de habilidades, definidas e exemplificadas no texto. A qualidade semântica e de construto dos itens foi aferida por juízes resultando na eliminação de 24 itens. A nova versão, passou por um pré-teste de funcionamento e estudo piloto com participantes em tratamento de abuso ou dependência de álcool ou outras drogas. Novos ajustes foram realizados e o conjunto final, de 67 itens, recebeu o nome de Inventário de Habilidades de Enfrentamento Antecipatório para Abstinência de Álcool e Outras Drogas (IDHEA-AD). Discute-se cada uma das etapas e são apresentadas propostas para estudos futuros.
Gebelik ve postpartum dönem birçok psikiyatrik hastalığın gelişmesi veya alevlenmesi açısından riskli dönemlerdir. Genel kanı gebelik ve postpartum dönemde obsesif kompulsif bozukluğun genel topluma ...göre sıklığının daha yüksek olduğu yönündedir. Bu dönemlerde obsesyon ve kompulsiyonların varlığı gözden kaçırılmamalıdır. Sıklıkla bulaşma ve saldırganlıkla ilişkili obsesyonlar; yıkama-temizleme yönünde kompulsiyonlar görülmektedir. Tedavide ilk tercih selektif serotonin geri alım inhibitörleri ve bilişsel davranışçı terapidir. Bu yazıda gebelik ve postpartum dönemde obsesif kompulsif bozukluğun sıklığı, etiyolojisi, komorbiditesi, klinik özellikleri ve tedavisi kısaca gözden geçirilmiştir.
Communal coping--a process in which romantic partners view a problem as ours rather than yours or mine, and take collaborative action to address it --has emerged as an important predictor of health ...and treatment outcomes. In a study of partners' pronoun use prior to and during couple-focused alcohol interventions, we examined first-person plural (we-talk) and singular (I-talk) pronouns as linguistic markers of communal coping and behavioral predictors of treatment outcome. Thirty-three couples in which one partner abused alcohol were selected from a randomized control trial (N = 63) of couple-focused Cognitive-Behavioral or Family Systems Therapy if they had unambiguously successful or unsuccessful treatment outcomes (i.e., patient maintained abstinence for 30 days prior to treatment termination or had more than one heavy drinking day in the same period). Pronoun measures for each partner were obtained via computerized text analysis from transcripts of partners' speech, derived from a videotaped pretreatment interaction task and three subsequent therapy sessions. Spouse we-talk during the intervention (accounting for pretreatment we-talk), as an index of communal orientation, uniquely predicted successful treatment outcomes. In contrast, both patient and spouse I-talk during the intervention (accounting for pretreatment I-talk), as a marker of individualistic orientation, uniquely predicted unsuccessful outcomes, especially when distinguishing active and passive (I vs. me/my) pronoun forms. Results strengthen evidence for the prognostic significance of spouse behavior for patient health outcomes and for communal coping (indexed via pronoun use) as a potential mechanism of change in couple-focused interventions for health problems. El afrontamiento comunitario--un proceso en el cual las parejas ven un problema como nuestro en lugar de tuyo o mío, y toman medidas colaborativas para abordarlo (Lyons, Mickelson, Sullivan, & Coyne, )--ha surgido como un predictor importante de los resultados de salud y de tratamientos. En un estudio sobre el uso de los pronombres en las parejas antes de y durante las intervenciones en problemas de alcoholismo centradas en la pareja, analizamos los pronombres de la primera persona del plural (nosotros) y del singular (yo) como marcadores linguísticos del afrontamiento comunitario y predictores conductuales de los resultados del tratamiento. Se seleccionaron treinta y tres parejas en las cuales uno de sus integrantes abusaba del alcohol de un ensayo clínico controlado y aleatorizado (N = 63) de terapia cognitivo-conductual o de terapia familiar sistémica centradas en la pareja si habían tenido resultados de tratamiento inequívocamente favorables o desfavorables (p. ej., el paciente matuvo la abstinencia durante 30 días antes de finalizar el tratamiento o bebió en exceso más de un día durante el mismo periodo). Los cálculos del uso de pronombres en cada integrante de la pareja se obtuvieron mediante el análisis de textos por computadora tomados de transcripciones de las locuciones de los integrantes de la pareja, derivadas de una tarea de interacción videograbada previa al tratamiento y de tres sesiones de terapia posteriores. El uso del pronombre nosotros por parte del cónyuge durante la intervención (teniendo en cuenta el uso de nosotros previo al tratamiento), como indicador de orientación comunitaria, predijo únicamente resultados favorables del tratamiento. Por el contrario, el uso del pronombre yo tanto por parte del paciente como del cónyuge durante la intervención (teniendo en cuenta el uso de yo previo al tratamiento), como marcador de orientación individualista, predijo únicamente resultados desfavorables, especialmente al distinguir las formas activa y pasiva de los pronombres (yo en comparación con mi). Los resultados refuerzan las pruebas de la importancia pronóstica que tiene el comportamiento del cónyuge para los resultados de salud del paciente y para el afrontamiento comunitario (indicado mediante el uso de los pronombres) como posible mecanismo de cambio en las intervenciones centradas en la pareja en relación con problemas de salud.
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