Uvod. Pad pacijenta predstavlja znatan klinički problem, jer kao posljedica pada može nastupiti invalidnost, a u nekim slučajevima i smrtni ishod. Pad utječe na kvalitetu života pacijenata, uzrokuje ...produljenje boravka u bolnici te povećava troškova liječenja. Pad nastaje kao posljedica interakcije brojnih čimbenika. U bolničkoj zdravstvenoj ustanovi pad spada u neželjene događaje.
Cilj. Utvrditi broj padova pacijenata unutar Kliničkog zavoda za rehabilitaciju i ortopedska pomagala KBC-a Zagreb u periodu od 1. rujna 2019. do 29. veljače 2020.
Metode. Podaci su uzeti retrogradno iz BIS sustava (sestrinska dokumentacija) te su obrađeni. Istraživanje je uključivalo 212 pacijenata s amputacijom udova (oba spola) koji su u navedenom periodu hospitalizirani u Kliničkom zavodu za rehabilitaciju i ortopedska pomagala.
Rezultati. Rezultati su pokazali da pacijenti s amputacijom udova prilikom dolaska na rehabilitaciju zbog svoje primarne dijagnoze imaju rizik za pad. Od 212 zaprimljenih pacijenata 209 ih je imalo rizik za pad prema Morse skali, a od ukupnog broja pacijenata samo su dva pacijenta pala.
Zaključak. Pacijenti s amputacijom udova imaju povećani rizik za pad. Retrospektivno istraživanje pokazuje da je usprkos povećanom riziku za pad broj padova u pacijenata malen. To ukazuje na kvalitetan rad svih zdravstvenih djelatnika.
Cilj je rada utvrditi učestalost akutnog dijabetičkog stopala u Jedinici intenzivne skrbi Klinike Vuk Vrhovac, najčešće razloge amputacije te obilježja bolesnika obzirom na dob, spol, trajanje ...dijabetesa i utvrditi karakteristike bolesnika obzirom na čimbenike rizika hipertenziju, pušenje i HbA1c. Pregledana je dokumentacija svih bolesnika koji su hospitalizirani s dijagnozom dijabetičkog stopala unazad 5 godina (N=252). Dijabetičko je stopalo kao kasna komplikacija šećerne bolesti prisutno u 29,3% svih hospitalizacija bolesnika u Jedinici intenzivne skrbi. Prosječna starost bolesnika je 65,6 godina, zastupljenost žena je 40,5%, a muškaraca 59,5%. Prosječno trajanje dijabetesa je 15,7 godina. Prosječna razina HbA1c iznosi 8,6%. Hipertenzija je prisutna u 81,4% bolesnika, a 18,7% ima uredne vrijednosti krvnog tlaka. Zastupljenost pušača je 16,3% i nepušača 83,7%. Od svih je zaprimljenih bolesnika kritičnu ishemiju imalo 2,8%, trofički ulkus 35,3%, gangrenu 35,7% i flegmonu 26,2%. Udio amputacija iznosi 50%, od toga je amputacija prsta 11,5%, amputacija stopala 2,8%, potkoljeničnih amputacija 18,7% i natkoljeničnih amputacija 17,1%. Najčešći je razlog potkoljenične amputacije bio flegmona 46,8%, gangrena 42,6%, trofički ulkus 8,5%, te kritična ishemija 2,1%. Najčešći razlog natkoljenične amputacije je flegmona u 20,9% slučajeva, kritična ishemija 11,6% te trofički ulkus 2,3%. Prosječno je trajanje hospitalizacije bolesnika iznosilo 13,4 dana. Dijabetičko stopalo zauzima značajan udio svih hospitalizacija u Jedinici intenzivne skrbi Klinike Vuk Vrhovac (29,3%). Značajan je i udio amputiranih bolesnika s akutnim dijabetičkim stopalom (50%). Rizični čimbenici koji su praćeni ukazuju na neadekvatnu regulaciju glikemije (HbA1c8,56%.), visoki udio bolesnika s povišenim krvnim tlakom te dugogodišnju šećernu bolest.
Za vrijeme oporavka od zadobivenih rana prilikom atentata u Narodnoj skupštini u Beogradu Ivan Pernar dao je intervju novinaru jednoga talijanskog novinskog lista. U njemu je veoma iscrpno progovorio ...o svim društvenim problemima u Kraljevini SHS, kao i o ključnim narodnim različitostima između Hrvata i Srba. Pritom je posebice iznosio sve oprečnosti koje su opterećivale dotadašnju suradnju tih dvaju naroda, ali i naglašavao one što bi u budućnosti mogli priječiti bilo kakve oblike njihova međusobnoga zajedničkog života. Također, Pernar je u ovom razgovoru ponudio svoja zanimljiva gledišta u smislu tadašnjeg aktualnog pojma amputacije Hrvatske od državne zajednice.
Istraživanje je provedeno u skupini veterana s amputacijom jednog ili oba donja ekstremiteta. Cilj je istraživanja utvrditi pojavnost i obilježja posttraumatskog stresnog poremećaja uzrokovanog ...ratnom traumom u veterana s amputacijom. U skladu s DSM-IV klasifikacijom i rezultatima na CAPS-u u skupini veterana s amputacijom 55% ispitanika udovoljava dijagnostičkim kriterijima za posttraumatski stresni poremećaj. Traumatski događaj u ispitivanoj skupini je gubitak noge praćen strahom. Izraženi su simptomi iz skupine izbjegavanja i povlačenja i simptom iz skupine pojačane podražljivosti. Subjektivna uznemirenost je umjerena s mogućnošću kontrole, dok je socijalno funkcioniranje koje uključuje partnerski odnos, obiteljske uloge, roditeljsku ulogu, kontakte s drugima i uključenost u zajednicu te radno funkcioniranje koje se odnosi na sudjelovanje u kućnim aktivnostima i školovanje, sukladno preostalim sposobnostima, oštećeno.
Obitelj Cihlar najpoznatija je po književniku Milutinu Cihlaru Nehajevu i njegovu Sebaldu, dok je drugi sin Vatroslav Cihlar gotovo pao u zaborav zbog svoje naglašene, i krivo protumačene uloge u ...komunističkom pokretu nakon Prvoga svjetskog rata. Međutim, Vatroslav Cihlar (Senj, 3. VIII. 1896. - Rijeka, 2. I. 1968.), novinar i prevodilac, je hrvatski kolumnist, ali i federalist, a svakako izraziti antifašist. Njegov je život znatno kontroverzniji nego što to prihvaća dosadanja historiografija, kako ona građanska, tako i komunistička, pa je i vrijeme da ga prikažemo kompletnog i po mogućnosti što istinije, premda još mnogo toga ostaje da se istraži, osobito u vezi s njegovim djelovanjem u inozemstvu. Ovaj rad upućuje na njegovo prohrvatsko političko djelovanje na temelju analize njegove brošure Hrvatsko pitanje i amputacija iz godine 1928. u kojoj je razotkrio je sve prekrajao kartu Hrvatske, te je djelo u dva mjeseca doživjelo tri izdanja i utjecalo dalji tijek političkih događanja.
Najbiološkija metoda liječenja komplicirane frakture mladih trajnih zubi je vitalna amputacija pulpe. Kada je proces apeksogeneze i apeksirikacije završen, preporuča se ekstripacija radikularne pulpe ...zbog sumnje na postojanje degenerativnih i patoloških promjena unutar same pulpe. Cilj ovog istraživanja bila je histološka analiza pulpe mladih trajnih zubi nakon izvršene vitalne amputacije i završnene apeksifikacije. U tu svrhu obrađeno je 13 uzoraka humane pulpe ekstirpirane iz klinički zdravih zubi uspješno liječenih metodom vitalne amputacije, uz primjenu kalcijevog hidroksida. Rezultati su pokazali da unutar pulpa mladih trajnih zuba liječenih vitalnom amputacijom nema promjena u smislu pojave upalnih stanica, kalcifikacija, promjena u broju stanica i količini kolagenih vlakana u usporedbi s pulpom intaktnih zubi ili zubi koji su konzervativno
liječeni. Iz navedenog proizlazi zaključak i ujedno uputa za praktičan rad da u slučajevima uspješne terapije frakturiranih mladih trajnih zubi metodom vitalne amputacije pulpe, nije opravdano provođenje vitalne ekstirpacije pulpe u preventivne svrhe, uz napomenu da takav zub mora biti klinički i rentgenološki praćen kroz duži vremenski period .
PDF
