Most states now legally mandate providers to access the Prescription Drug Monitoring Program (PDMP) database before prescribing controlled substances like opioids. We exploit variation in the ...adoption of these “must access” mandates between 2010 and 2017 to evaluate their impact on prescribing behavior. We find that counties in “must access” PDMP states have 5.5 fewer retail opioid prescriptions per 100 persons compared to counties in “voluntary access” PDMP states. We find evidence of geographic spillovers in opioid prescribing behavior. Our results underscore the importance recognizing the potential for cross‐border shopping when designing interventions to combat opioid misuse.
We estimate the effects of legalized recreational marijuana on entry into the foster‐care system. Exploiting state‐level variation in legalization and its timing, we estimate that legalization ...decreases foster‐care placements by at least 10%, with larger effects in years after legalization, and for admissions for reasons of parental drug and alcohol abuse, physical abuse, neglect, and parental incarceration. Our findings imply that legalization may have important consequences for child welfare, and that substitution toward marijuana from other substances can be an important part of how legalization affects admissions.
Understanding how economic incentives affect illegal drug production is essential for crafting policies in response to the international drug trade. Policymakers typically face a choice between two ...strategies: targeting criminal groups via law enforcement, and offering producers incentives to engage in alternate activities. Yet, little is known about how the returns to alternate legal activities affect drug supply. We contribute to this literature by examining how shocks to legal commodity prices affect the drug trade in Mexico. Our analysis exploits exogenous movements in the Mexican maize price stemming from weather conditions in US maize-growing regions, as well as exports of other major maize producers. Using data on over 2200 municipios spanning 1990-2010, we show that lower prices differentially increased the cultivation of both marijuana and opium poppies in municipios more climatically suited to growing maize. We also find impacts on downstream drug-trade outcomes, including drug cartel operations and killings perpetrated by these groups. Our findings demonstrate that maize price changes contributed to the burgeoning drug trade in Mexico, and point to the violent consequences of an expanding drug sector.
In this paper we investigate the causal effects of consuming illegal drugs on educational attainment, employment, and wages. To identify these effects we develop and estimate a dynamic structural ...model to jointly consider decisions of whether to consume drugs, attend school, participate in the labor force, and save.
Using data from the National Longitudinal Survey of Youth 1997 (NLSY97), we focus our analysis on males; the period of analysis begins at age 13, when they are young enough to have had no experience with drugs. Contrary to findings in the literature, non-drug users have higher wages than marijuana and/or hard drug users. This effect is small for individuals who consume marijuana in low doses but increases with the frequency of drug use. Results from a counterfactual experiment suggest that a 30 percent increase in the price of marijuana each period would reduce the number of marijuana consumers among the 13- to 30-year-olds by 16 percent. Individuals who are dissuaded from consuming marijuana due to the higher price would increase their level of education, their annual income, and work more.
Zusammenfassung
In den 1990er-Jahren wurde das endocannabinoide System als Teil der menschlichen Physiologie entdeckt. In der Folge nahm die systematischere Erforschung der medizinischen Anwendung ...von Cannabis zu. Um den aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstand zusammenzufassen, hat das Bundesministerium für Gesundheit eine Expertise in Auftrag gegeben.
Mit dem Forschungsprojekt „Cannabis: Potenzial und Risiken. Eine wissenschaftliche Analyse“ (CaPRis), das im Jahr 2016 startete, sollte das Potenzial von Cannabisarzneimitteln und die Risiken von Cannabis zu Rauschzwecken analysiert werden. Eine Recherche von systematischen Reviews (SRs) und randomisiert kontrollierten Studien (RCTs) wurde in fünf internationalen Literaturdatenbanken durchgeführt (Publikationszeitraum: 2006–2017). Im Rahmen einer Globalrecherche wurden für die medizinische Anwendung von Cannabis 16 SRs (von 186 RCTs) eingeschlossen, bei einer De-novo-Recherche 9 RCTs. Alle Studien wurden methodisch bewertet.
Evidenz für die Wirksamkeit von Cannabisarznei (verabreicht als Add-on zu anderen Medikamenten) wurde für die Indikationen chronischer Schmerz, Spastizität bei multipler Sklerose und Appetitstimulation, Übelkeitslinderung, Gewichtszunahme bei Patienten mit Krebs, HIV/AIDS oder in der Palliativbehandlung gefunden. Die Effekte waren dabei oft klein. Für andere körperliche oder psychische Erkrankungen liegen wenige oder keine kontrollierten Studien aus dem Humanbereich vor. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen werden häufig berichtet, schwerwiegende jedoch nur in Einzelfällen.
Um aussagekräftige Empfehlungen für Kliniker und Betroffene geben zu können, werden mehr groß angelegte RCTs mit Nachuntersuchungen, konsistenten Ergebnismaßen und aktiven Vergleichsgruppen benötigt.
Selective inhibition of protein tyrosine kinases is gaining importance as an effective therapeutic approach for the treatment of a wide range of human cancers. However, as extensively documented for ...the BCR-ABL oncogene in imatinib-treated leukaemia patients, clinical resistance caused by mutations in the targeted oncogene has been observed. Here, we look at how structural and mechanistic insights from imatinib-insensitive Bcr-Abl have been exploited to identify second-generation drugs that override acquired target resistance. These insights have created a rationale for the development of either multi-targeted protein kinase inhibitors or cocktails of selective antagonists as antitumour drugs that combine increased therapeutic potency with a reduced risk of the emergence of molecular resistance.
Acetaminophen has long been assumed to selectively alleviate physical pain, but recent research has started to reveal its broader psychological effects. Building on this work, we find suggestive ...evidence that acetaminophen affects the basic social process of trust across a national survey and five lab experiments. In a national community sample (MIDUS II), acetaminophen usage was negatively associated with neighborhood trust and feelings of social integration. In a series of lab experiments (N = 767), acetaminophen reduced the influence of self-generated expectations on investments in a trust game. When we manipulated trust game investor expectations, acetaminophen increased investments regardless of expectations. These results provide the first demonstration that an over-the-counter drug can impact trust-related behavior. Overall, the findings paint a complex picture of how situational factors may influence drug effects.
Current regulations require that when seeking approval for new drugs, pharmaceutical companies must demonstrate their short‐ but not long‐term safety and efficacy. Instead, post‐approval, clinicians ...report adverse reactions to regulators, who may issue additional safety warnings. We investigate the incentives this creates for pharmaceutical companies to seek approval for new drugs with unknown long‐term effects. We first construct models predicting that (1) long‐run effects can be reasonably approximated from observational follow‐up of short‐term randomized control trials, and (2) companies will trade‐off short‐term sales against possible later adverse demand effects. We then test whether regulator warnings over diabetic, analgesic, analeptic, or psychoanaleptic drugs sold in the US and UK hospital and retail sectors affect the sales of individual drugs or the share prices of companies that sell them. With some exceptions, we find that pharmaceutical companies generally face no adverse market reaction in sales or share price from newly issued warnings in these four drug categories.
Zusammenfassung
Ärzte, die Cannabisarzneimittel zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung verschreiben, sind verpflichtet, an einer bis zum 31.03.2022 laufenden nichtinterventionellen ...Begleiterhebung zur Anwendung dieser Cannabisarzneimittel teilzunehmen. Im Rahmen der Erhebung werden anonymisierte Behandlungsdaten gesammelt und ausgewertet. Die Ergebnisse der Begleiterhebung sind unter anderem Grundlage für den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA), um die zukünftige Übernahme der Behandlungskosten im Rahmen einer Therapie mit Cannabisarzneimitteln nach dem Sozialgesetzbuch (SGB) V zu regeln. Die Übermittlung der Daten zur Begleiterhebung erfolgt über ein Onlineportal, welches vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) betrieben wird. Die erste Datenerhebung erfolgt nach einer Therapiedauer von einem Jahr oder, wenn die Therapie mit dem gewählten Cannabisarzneimittel vor Ablauf eines Jahres beendet wird, direkt nach Beendigung der Therapie.
Zum Zeitpunkt der Zwischenauswertung am 01.02.2019 lagen 4153 vollständige Datensätze vor. Am häufigsten (69 %) werden „Schmerzen“ als primär therapierte Symptomatik genannt. Nach Häufigkeit folgen Spastik (11 %) sowie Anorexie/Wasting (8 %). Die beobachteten Nebenwirkungen entsprechen denen, die auch in den Fachinformationen der beiden Fertigarzneimittel Sativex® (GW Pharma Ltd, Salisbury, Wiltshire, UK) und Canemes® (AOP Orphan Pharmaceuticals AG, Wien, Österreich) aufgeführt sind. In der Mehrzahl der Fälle war die nicht ausreichende Wirkung Grund für einen Therapieabbruch. Die Hauptindikation „Schmerz“ entspricht der, die sich schon in den Jahren 2005 bis 2016 im Erlaubnisverfahren zum Erwerb von Cannabis zu medizinischen Zwecken abzeichnete. Weiterführende Auswertungen und Subgruppenanalysen werden erfolgen, wenn höhere Fallzahlen vorliegen.
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