U ovom radu analizirana je medicinska i financijska vrijednost određenih dijagnostičkih i opera tivno-terapijskih zahvata (kod gastroenterohepatoloških bolesnika) koji se mogu obaviti endoskopskim i ...rendgenološkim, odnosno kirurškim putem. To je dosta važno s obzirom na sve lošije financijsko stanje u zdravstvu. U pogledu dijagnostike digestivnih bolesti, endoskopiji treba dati primat nad rendgenologijom, jer osim medicinskih prednosti (nema žračenja bolesnika, mogućnost vizualnog pregleda i uzimanja uzorka za histološku analizu), ona je i jeftinija. S obzirom na doktrinski stav da, iako imamo pozitivan rendgenološki nalaz, produženje dijagnostike mora biti endoskopijom uz uzimanje uzoraka za histološku analizu, dolazi do dupliranja pretraga, a time do gubitka velike sume novca. Iz toga je jasno da je ušteda više nego očita primjenom samo primarne endoskopije. Prednost operativno-terapeutskih endoskopskih zahvata nad kirurškim su očite, kako u medicinskom (niska smrtnost, manje komplikacija, kraći period rehabilitacije, humaniji pristup), tako i u financijskom pogledu. Iz svega toga proizlazi da svako ulaganje u razvoj endoskopije znači više obavljenih dijagnostičkih i operativnih endoskopskih zahvata, a time ukidanje rendgenoloških i kirurških, što će doprinijeti ogromnoj uštedi novca.
Od svih endoskopski odstranjenih polipoidnih izraslina želuca oko 75% čine pravi želučani polipi. Prema histološkom tipu dijele se na hiperplastične, žlijezdane cistične i adenomatozne polipe. ...Adenomatozni polipi su prave neoplazme, dok hiperplastični polipi nose rizik maligne promjene. Na osnovi sadašnjih spoznaja prikazan je algoritam liječenja želučanih epitelijskih polipa.
Prikazane su suvremene mogućnosti endoskopskog liječenja krvarenja iz gastroezofagusnih varikoziteta. Dva su glavna načina endoskopskog liječenja gastroezofagusnih varikoziteta: endoskopska ...injekcijska skleroterapija i endoskopska ligacija varikoziteta. Endoskopska skleroterapija i ligacija varikoziteta kao samostalne metode podjednako su učinkovite u zaustavljanju akutnog krvarenja iz varikoziteta, no endoskopska ligacija varikoziteta bolja je metoda u odnosu na skleroterapiju jer se njome obliteracija varikoziteta postiže brže i u manjem broju tretmana te s manjim brojem komplikacija. Glede kombinacije ligacije i skleroterapije, inicijalna ligacija, a potom postupci skleroterapije kad podvezani varikoziteti postanju manji, vjerojatno je prikladniji postupak za sigurno i dugotrajno iskorjenjivanje varikoziteta. Obliteracija varikoziteta Histoacrylom jedini je potvrđen i djelotvoran način endoskopskog liječenja varikoziteta želuca. Upotreba endoskopskih klipsa kao samostalan način liječenja još uvijek nije preporučljiva. Uloga endoskopskog ultrazvuka u procjeni portalne hipertenzije raste, a isti može steći ulogu u odabiru najboljeg pristupa liječenju svakog bolesnika pojedinačno.
