Ovaj članak, nastao kao seminarski rad unutar kolegija „Hrvatska povijest ranog novog vijeka“ pod vodstvom prof. dr. sc. Stjepana Ćosića, obuhvaća burno razdoblje u istarskoj povijesti: kraj 16. i ...početak 17. stoljeća. Istra je tada bila područje sukoba velikih sila, posebno Mletačke Republike i Habsburške Monarhije, čije će uprave ovaj rad analizirati. Ovaj period karakteriziraju dva velika sukoba: Uskočki rat i Rat Cambreyske lige. Navedeni događaji, kao i proces kolonizacije, turski upadi, epidemije, kuge, suše i pomor stoke, značajno su utjecali na demografsku sliku Istre. To je dovelo do nastajanja diferencija, na koje će se ovaj rad posebno osvrnuti.
Virusi kao najjednostavniji oblici života na Zemlji su tema koja je učenicima vrlo zanimljiva, ali i vrlo apstraktna. S obzirom da su bolesti koje izazivaju virusne čestice dio teme uz koju učenici ...posjeduju određeno iskustvo, moguće je pripremiti simulaciju širenja viroze uz igru uloga i simulaciju tijeka procesa uz elemente izrezane od papira. Kako je poželjno osmisliti simulaciju u kojoj su glavni akteri osobe bliske učenicima, u ovom primjeru za nastavu je zamišljena rođendanska zabava na koju su pozvani svi učenici iz razreda. Učenici su kao aktivni sudionici pozitivno reagirali na ovakav način rada, a poteškoća se kod nekih učenika javila pri izračunavanju stope infekcije te grafičkom prikazu podataka dobivenih simulacijom širenja virusa kao i pri objašnjavanju rezultata koje su iščitali iz grafičkog prikaza.
U ovome radu autori istražuju u kojoj je mjeri španjolska gripa utjecala na
broj smrtnih slučajeva u Varaždinu od 1918. do 1920. te koji su bili ostali uzroci
smrti u promatranom razdoblju. Za ...istraživanje su proučene matične knjige
umrlih: Občeniti grobovi (28. VI. 1917.-31. III. 1919.), Knjiga mrtvaca općeniti
grobovi III (1879) 1903 – 1918 te Knjiga mrtvacah obiteljskih grobnica (1902-
1919) koje se čuvaju u Državnom arhivu u Varaždinu. Uz ove proučen je i Grobni
očevidnik (1919-1939.) koji se čuva u gradskoj komunalnoj tvrtki Parkovi d. d.40 U
tim knjigama upisane su sve preminule osobe koje su pokopane na varaždinskom
groblju u navedenom trogodišnjem razdoblju. Uz njihov identitet, zanimanje,
dob, mjesto rođenja, bračno stanje i vrijeme pokopa, naveden je i uzrok smrti.
Proučene su tri godine – od početka 1918. do kraja 1920. godine, vrijeme kada
se španjolska gripa pojavila i nestala iz Varaždina. Za proučavanje svih uzroka
smrti u navedenom razdoblju autori su obradili 1.435 pojedinačnih upisa. Rezultati
istraživanja pokazali su da je u Varaždinu od gripe umrla 121 osoba (najviše
1918. – 114 osoba, a mjesec u kojem se najviše umiralo bio je listopad). U sljedećim
godinama broj umrlih od španjolske gripe je opao i zaraza je nestala - 1919.
umrle su četiri osobe, a 1920. tri osobe.
Središnja tema ovog rada je odgovornost za štete u medicini. U uvodnom dijelu rada prikazat će se mogući utjecaj epidemije virusom SARS-CoV-2 na odštetnu odgovornost zdravstvenih djelatnika. ...Zdravstveni djelatnici suočeni su s brojnim izvorima stresa, kao što su: promjena primarnog radnog mjesta, promjena radnih procedura, usvajanje novih protokola i postupanja, preopterećenost poslom ili prekovremeni rad, nesanica, strah da se ne zaraze ili prenesu virus svojim bližnjima ili pacijentima, neizvjesnost trajanja pandemije, tjelesna i psihička iscrpljenost, nedostatak zaštitne opreme. Uobičajeni postupci liječenja i redoviti pregledi su otkazani ili odgođeni što je moglo i može dovesti do pogoršanja stanja kod nekih pacijenata i loših zdravstvenih ishoda, a dio liječnika morao je raditi preglede i tretmane izvan područja specijalizacije ili uobičajenog radnog vremena. Svi navedeni izvori stresa, mogu imati utjecaj na odštetnu odgovornost zdravstvenih djelatnika i/ili zdravstvenih ustanova. Središnji dio rada obrađuje pravni okvir te izvore hrvatskog odštetnog prava, a potom detaljizira različite vrste odgovornosti liječnika i zdravstvenih ustanova. U završnom dijelu rada, obradit će se postojeći sustavi osiguranja odgovornosti liječnika te medijacija u medicinskim sporovima.
U složenoj istarskoj sanitarnoj povijesti kao produktu stoljetnog supostojanja raznih infekcija, malarija je nesumnjivo zauzimala vodeće mjesto. Njezinu je širenju osobito pogodovalo raseljavanje ...širokih područja uslijed ratova, siromaštva i epidemija kuge što se, počevši od XIII . stoljeća, odrazilo na društveno-ekonomsku strukturu, uzrokujući nazadovanje zemljoradnje, zapuštanje isušivanja tla s posljedičnim napuštanjem zemlje, s obzirom na stvaranje močvarnih voda stajaćica te opadanjem tradicionalnih higijensko-sanitarnih navika. Jednako presudno za širenje malarije bilo je ukidanje benediktinskih samostana koji svojim radom na iskrčivanju, isušivanju i obradi zemlje nisu samo radikalno izmijenili istarski krajolik, smanjujući utjecaj i širenje zaraznihbolesti u stanovništvu, nego su razumnim upravljanjem zemljom uspjeli stvoriti rezerve hrane za vremena oskudice, toliko česta u povijesti ovog poluotoka. Južna Istra, a napose Pula, bila je geografska zona najpogođenija zarazom koja je 1879. poprimila obilježja epidemije, pa i zahvaljujući strašnoj oskudici koja je pogodila Istru, uzrokujući time stanje proširene pothranjenosti i fiziološke malaksalosti stanovništva, što je pogodovalo širenju malarične infekcije.
Zapadna Afrika se suočava s dosada najvećom i najkompleksnijom epidemijom Ebole u zapadnoafričkim zemljama. Virus ebole pripada porodici Filovirididae, prvi se put pojavio 1976. godine, a danas ...poznajemo pet vrsta virusa (Bundibugy, Sudan, Tai Forest, Ziare) (Reston se endemski pojavljuje u dijelovima jugoistočne Azije). U slučaju epidemije ebole u Guinei (prosinac 2013.), potom zabilježene u Liberiji, Senegala, Sierra Leoneu i Nigeriju, dokazano je da pripada vrsti Zaire ebolavirusa. Smrtnost ebolavirusne infekcije varira od 30% do čak 90%. Smrtnost od Zaire ebolavirusa u 2014. godini iznosi visokih 53%. Od početka epidemije zaraženo je 4366 osoba, od kojih je 2218 umrlo. Za ebolavirusne infekcije nekoliko je lijekova u eksperimentalnoj fazi istraživanja. Zbog opsežne epidemije Svjetska zdravstvena organizacija je 11. kolovoza 2014. godine okupila tim od 12 stručnjaka s ciljem rasprave i donošenja zaključaka o etičkim aspektima primjene eksperimentalnih lijekova kod osoba izloženih virusu (prvenstveno zdravstveno osoblje), te osoba u direktnom kontaktu s oboljelima, trudnicama i djeci , te uopće oboljelima od ebolavirusne infekcije. Riječ je o ZMapp, lijeku koji je pokazao učinkovitost na eksperimentalnom animalnom modelu (18 rezus majmuna, učinak 100%), sa zasad nepredvidivim učinkom na ljude. Konačan je zaključak rasprave bio stavljanje u primjenu eksperimentalnog lijeka, procjenjujući pri tome mogući korisni učinak lijeka važnijim od mogućih zdravstvenih rizika. Cilj ovog izlaganja jest sagledati primjenu eksperimentalnog lijeka u kontekstu javno-zdravstvenih načela, uzimajući pri tome u obzir moguće (bio)etičke implikacije (dostupnost lijeka, pravednost, dobročinstvo vs. neškodljivost, sukob etičkih načela javnog zdravstva i bitike itd.).
Pandemija gripe 1918.-1919. godine, u kolektivnoj svjetskoj memoriji zapamćena pod imenom španjolska gripa, uzdrmala je svijet iscrpljen višegodišnjim ratom, a krajem ljeta i u jesen 1918. godine ...pojavila se u Hrvatskoj, pa tako i u Osijeku. Svoj vrhunac u Hrvatskoj gripa je dosegnula u zadnjoj četvrtini godine, u razdoblju kada je sva pozornost bila usmjerena na politička događanja oko raspada Austro-Ugarske, stvaranja Države Slovenaca, Hrvata i Srba i ujedinjenja s Kraljevinom Srbijom. Epidemija španjolske gripe stoga je ostala u sjeni tih političkih promjena, a i hrvatska historiografi ja posvetila joj je malo pažnje. Ovaj rad bavi se pojavom i tijekom epidemije španjolske gripe u Osijeku 1918. godine na temelju dostupnih arhivskih izvora Kliničke bolnice Osijek, izvješća Zdravstvenog odjela Gradskog poglavarstva i osječkog lista Hrvatska obrana.
U razdoblju od 1990. do 2009. godine Higijensko epidemiološkom odjelu Novi Zagreb prijavljeno je 58.268 zaraznih bolesti. Prijavljeno
je 4.492 salmoneloza što čini 8%. Prosječna incidencija je 179 ...oboljelih na 100.000 stanovnika. Najviša incidencija je u djece do prve godine života (880/100.000). Najčešće izolirani serotip je Salmonella enteritidis (84%), zatim slijedi Salmonella typhimurium (7%), Salmonella virchow (3%) te Salmonella hadar (2%). Žene obolijevaju nešto češće od muškaraca. Odnos oboljelih žena i muškaraca je 1,2:1. Akutno kliconoštvo zabilježeno je kod 2.557 (57%) osoba, dok je kronično kliconoštvo bilo prisutno u 139 (3%) osoba. Za vrijeme trajanja kliconoštva obrađeno je 22.460 uzoraka stolica, što je u prosjeku 5 stolica po jednoj oboljeloj osobi. Hospitalizirano je 1.033 (23%) osoba, u prosjeku 7 dana, dok je 359 (8%) osoba boravilo u dnevnoj bolnici. Prijavljene su 3. 592 osobe (88,4%) sa simptomima bolesti, u 413 (9,3%) salmonela je otkrivena u obradi kontakata, a kod pregleda za sanitarnu knjižicu dokazano je kliconoštvo salmonele u 127 (2,3%) osoba. U 90% salmoneloza radilo se o sporadičnom obolijevanju, a u 10% se radilo o manjim epidemijama. Najčešći vehikulumi kod alimentarnih infekcija salmonelama su jaja (32%), kolači (10%) te piletina (10%).
U članku su opisane dvije epidemije akutnog gastrnterokolitisa uzrokovane Norwalk like virusima, koje su se desile tijekom srpnja 2004., te siječnja 2005. godine na području Labinštine. Cilj članka ...je iznošenje vlastitih iskustava u rješavanju epidemija uzrokovanih istim uzročnikom, kod dviju epidemiološki značajnih populacija, a to su ugostiteljski djelatnici, te korisnici kolektivnog smještaja starih i nemoćnih osoba.
Dana 09.10.2005. godine u 16 sati i 45 minuta pripravni epidemiolog županijskog Zavoda za javno zdravstvo zaprimio je telefonski poziv od dežurnog liječnika hitnog bolničkog prijema Opće bolnice u ...Koprivnici o prijavi epidemije na temelju šest osoba koje su se u poslijepodnevnim satima javile u hitni bolnički prijem radi gastrointestinalnih smetnji – povraćanje, bolovi u trbuhu i proljev te povišene temperature oko 40°C praćene glavoboljom i općom slabosti. Četvero pacijenata odmah je zadržano na zaraznom odjelu, a dvoje je otpušteno kući nakon primljene infuzije i ostale simptomatske terapije. Dežurni liječnik hitnog bolničkog prijema ustanovio je da je svih šestero pacijenata bilo na svadbi 08/09.10. kod istog organizatora i u istom ugostiteljskom objektu u Koprivnici na osnovu čega je i prijavio epidemiju.
PDF
