U priopćenju je predložen stupnjevani protokol za procjenu pokazatelja infekcije virusom hepatitisa B (HBV) i virusom hepatitisa C (HCV) u profesionalno izloženih zdravstvenih radnika kao i za ...utvrđivanje kriterija za ocjenu sposobnosti za rad inficiranog osoblja. U istraživanju je obuhvaćeno 800 zdravstvenih radnika koji sudjeluju u operativnim zahvatima: 414 kirurga, 275 medicinskih sestara i 111 anesteziologa. Prema definiranim kombinacijama ispitivanih pokazatelja u sustavima antigen-antitijelo, ispitanici inficirani virusom hepatitisa B razvrstani su u četiri skupine s različitom sposobnošću za rad, prema ovim nalazima: 1) HBsAg pozitivan, HBeAg pozitivan, HBV DNK pozitivan; 2) HBsAg pozitivan, anti-HBe pozitivan, HBV DNK pozitivan; 3) HBsAg pozitivan, anti-HBe pozitivan, HBV DNK negativan; 4) anti-HBs pozitivan, anti-HBc pozitivan, anti-HBe pozitivan. Slično su razvrstane osobe inficirane virusom hepatitisa C u dvije skupine, prema ovim nalazima: 1) anti-HCV pozitivan, HCV RNK negativan; 2) anti-HCV pozitivan, HCV RNK pozitivan. Zaključeno je da, budući da u Italiji Služba medicine rada nema u nadležnosti nadzor medicinskog osoblja koje je u povećanom riziku od infekcije HBV-om i HCV-om, valja usvojiti jasno definirani protokol za utvrđivanje pokazatelja infekcije u profesionalno izloženih osoba. Takav protokol mogao bi poslužiti za donošenje kriterija za ocjenu sposobnosti za rad inficiranog osoblja.
Tuberkulozni meningitis pokazuje velike razlike u manifestaciji. Dobro su poznate teškoće u postavljanju dijagnoze tuberkuloznog meningitisa. Danas se vrlo često bilježe neuobičajene manifestacije ...tuberkuloznog meningitisa, uza sve veću incidenciju ove bolesti u općoj neurološkoj praksi. Žena u dobi od 44 godine primljena je s progresivnim gubitkom vida na lijevom oku kroz prethodna dva dana i dvjema epizodama konvulzija (djelomične i sekundarne generalizirane). Tjedan dana prije toga imala je prolazne dvoslike, zamagljen vid i nesiguran hod. Nije imala anamnezu sistemske tuberkuloze. Nalaz transkranijskog Dopplera je bio prvi koji je ukazao na to da se radi o bazalnom patološkom procesu sa zahvaćenim krvnim žilama, što nije bilo jasno iz kliničke anamneze i pregleda, kao ni iz nalaza kompjutorizirane tomografije i angiografije. Stoga je naše mišljenje da pregled transkranijskim Dopplerom treba provesti u svakom slučaju specifičnog meningitisa, infektivnog retrobulbarnog neuritisa i optikohiazmatskog arahnoiditisa. Time bi se dobili pouzdaniji podaci o komplikacijama uzrokovanim specifičnim arteritisom.
Cilj istraživanja bio je pratiti otpornost gram-pozitivnih uzročnika na antibiotike u Kliničkoj bolnici “Sestre milosrdnice” u Zagrebu. Otpornost na antibiotike pratila se za sljedeće gram-pozitivne ...uzročnike: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, na meticilin osjetljiv i rezistentan Staphylococcus aureus te Enterococcus sp., koji su izolirani iz kliničkih materijala hospitaliziranih odraslih osoba i djece. Testiranje osjetljivosti na antibiotike provedeno je pomoću difuzijske metode i E-testom. Vrlo je značajan bio problem otpornosti Streptococcus pneumoniae na penicilin. Ova je otpornost bila vrlo česta, ali je umjerena, što znači da penicilin i dalje ostaje prikladnim antibiotikom u empirijskoj terapiji pretpostavljenih pneumokoknih respiracijskih infekcija. Otpornost Streptococcus pyogenes na azitromicin bila je također značajna, pa se postavlja pitanje jesu li makrolidi prikladni antibiotici u empirijskoj terapiji gnojnih angina. Čak 38% Enterococcus sp. ne može se liječiti kombinacijom penicilina ili glikopeptida i gentamicina zbog visoke otpornosti enterokoka na gentamicin. Otpornost na antibiotike kod Staphylococcus aureus osjetljivih na meticilin nije bila česta. Otpornost na vankomicin kod Staphylococcus aureus otpornih na meticilin nije zabilježena. Podaci o otpornosti gram-pozitivnih uzročnika na antibiotike utječu na izbor lokalne empirijske terapije i omogućavaju racionalniju potrošnju antibiotika u bolnici.
Autori su u toku jedne godine pratili razvoj postoperativno nastale infekcije u 173 bolesnika. Ukazuju na benigni tok ekstrafascijalne i opasan razvoj subfascijalne infekcije, razrađuju mogućnost ...preventivnih mjera, kao i terapijske postupke kod nastalih komplikacija. Svoje rezultate dovode u znatnu ovisnost o uvjete rada na kirurškim odjelima gdje nedostaje adekvatan suvremeni medicinski komfor.
Epidemija u 38 metalaca s lokalnim infekcijama kože ruku i lica (53%), bronhitisa (29%) i bronhopneumonije (18%) mahom uzrokovanih bakterijom Pseudomonas aeruginosa, potaknula je ispitivanje 150 ...uzoraka uljnih emulzija za obradu metala. Najčešće izolirani mikroorganizam bio je Pseudomonas aeruginosa (48%), a slijedili su Escherichia coli (44%), Proteus spp. (11%), Enterococcus faecalis (9%), Enterobacter aerogenes (7%), Citrobacter spp. (5%), Shigella spp., Staphylococcus aureus (3%) i sulfito reducirajući klostridiji (1%). Kvasci i plijesni izolirani su iz svih pretraženih uzoraka. Broj živih bakterija u većini uzoraka iznosio je do 3x105/ml. Zaključeno je da bi sve emulzije i druge tvari s kojima metalci dolaze u izravan ili neizravan dodir trebalo redovito nadzirati. Nadalje, trebalo bi dodavati aditive za konzerviranje maziva da se spriječe mikrobijalne infekcije radnika.