SAŽETAK
Rak dojke je najčešći zloćudni tumor u žena koji se može probirom, redovitim kontrolama i zdravstvenim odgojem otkriti u ranim stadijima bolesti i uspješno liječiti. Metode liječenja ...uključuju kirurgiju, kemoterapiju, radioterapiju, endokrinu terapiju, imunoterapiju, ciljanu terapiju te simptomatsko-suportivnu terapiju, koja se primjenjuje ovisno o stadiju bolesti, biološkim obilježjima tumora i općem stanju, dobi i komorbidetima bolesnica. Plan liječenja definira multidisciplinarni tim. S obzirom na pojavnost ove bolesti, mogućnost ranog otkrivanja i mogućeg značajnog učinka terapijskih postupaka na tijek bolesti, potrebno je definirati i pravilno standardizirati pristup u dijagnostici, liječenju i praćenju ovih bolesnica. U tekstu su iznesene smjernice s ciljem primjene standardiziranih postupaka u svakodnevnom radu s bolesnicama s rakom dojke u Republici Hrvatskoj.
In the present work the presence of Manihot esculenta Crantz is reported for the first time for Italy and Europe, a neophyte native to South America: ecology and invasive status are presented.
V ...članku poročamo o prvem pojavljanju vrste Manihot esculenta Crantz, neofita iz Južne Amerike, v Italiji in Evropi in predstavljamo njegovo ekologijo in invazivni status.
Sažetak. Cilj: Utvrditi postoji li povezanost između peritumoralnih pukotina i miofibroblastične reakcije strome u duktalnim invazivnim karcinomima dojke bez posebnih obilježja. Metode: U 100 ...invazivnih duktalnih karcinoma dojke u žena analizirani su postojanje peritumoralnih pukotina i imunohistokemijska izraženost CD34, vimentina i glatkomišićnog aktina (SMA) u tumorskoj stromi. Rezultati: Peritumoralne pukotine nađene su u 92% karcinoma, dok u okolnom tkivu i oko žarišta duktalnog karcinoma in situ nisu nađene. Proširenost pukotina bila je 5 do 100%. Apsolutni postotak peritumoralnih pukotina bio je znatno povezan s količinom SMA+ miofibroblasta u stromi, veličinom tumora i pT-stadijem bolesti, prisutnošću metastaza u aksilarnim limfnim čvorovima i udjelom pozitivnih limfnih čvorova. Tumori s opsežno izraženim peritumoralnim pukotinama (u > 30% tumora) imali su znatno veću količinu SMA+ miofibroblasta u stromi, češće metastaze u aksilarne limfne čvorove i veći udio pozitivnih limfnih čvorova. Zaključak: Peritumoralne pukotine morfološki su izraz promijenjenih osobina tumorske strome u obliku zadobivanja miofibroblastičnog fenotipa.
Common ragweed (Ambrosia artemisiifolia L.) spread across Europe and other regions is becoming a serious health and economic threat. A pot experiment was conducted in 2011 to determine effect of ...various nitrogen (N) (10, 100 kg/ha) and water supply regime on resource use efficiency of ragweed. Ragweed plants increased their dry matter production with increased water and N availability. Nitrogen use efficiency (NUE) was decreased with N addition and was not influenced by water availability. Mean nitrogen residence time (MRT) was longer at low N and water levels. In contrast, nitrogen productivity (NP), NUE and water use efficiency (WUE) were all increased with enhanced water supply. A trade-off between parameters of NUE was attributed to differential response of NP and MRT to soil fertility and water supply. Our results confirmed that ragweed displayed high adaptation to unproductive sites. However, ragweed's greater plasticity in response to water availability compared to N availability suggest, that water supply plays important role in its invasion success and in combination with disturbance ragweed might further spread into more productive environments.
Pelinolistna ambrozija (Ambrosia artemisiifolia L.) postaja s svojim nezadržnim širjenjem po Evropi in drugih regijah sveta resen ekonomski in zdravstveni problem. Za določitev učinkovitosti izrabe virov je bil v letu 2011 zasnovan lončni poskus z dvema obravnavanjema z dušikom (N) (10 in 100 kg/ha) in vodo (veliko, malo vode). Pelinolistna ambrozija je povečala produkcijo suhe mase pri večjih odmerkih dušika in vode. Učinkovitost izrabe dušika (NUE) se je pri večjem odmerku dušika statistično značilno zmanjšala, preskrba z vodo pa ni imela vpliv na NUE. Srednji čas zadrževanja dušika v rastlini (MRT) je bil daljši pri manjših odmerkih dušika in manj vode. Nasprotno so se produktivnost dušika (NP), NUE in učinkovitost izrabe vode (WUE) pri večji dostopnosti vode povečali. Kompromis med faktorji NUE je bil pripisan različnemu odzivu NP in MRT na preučevane dejavnike dušika in vode, pri čemer je bil odziv pelinolistne ambrozije pri različnih odmerkih vode bolj plastičen v primerjavi z različnimi odmerki dušika. Naši rezultati so potrdili, da je pelinolistna ambrozija prilagojena na neproduktivna rastišča, vendar nakazujejo, da ima voda velik vpliv pri invazivnem uspehu pelinolistne ambrozije in bi se, glede na izkazano plastičnost, v motenih okoljih lahko razširila tudi v bolj produktivna rastišča.
Hrvatska je mala, ali heterogena zemlja, s različitim pedološko-klimatskim uvjetima u svojim dijelovima. U kontinentalnoj regiji, isključujući planinsku regiju, klima je umjerena kontinentalna, ...mediteranska i submediteranska. Cilj ovog istraživanja bio je istražiti prisutnost i razinu agresivnosti nekih invazivnih stranih biljaka između kontinentalnoga i obalnoga dijela Hrvatske. Amorfa (Amorpha fruticosa L.), Japanski dvornik (Reynoutria japonica Houtt.) i velika zlatnica (Solidago gigantea Ait) široko su rasprostranjene i vrlo agresivne u kontinentalnoj, ali slabo prisutne u obalnome dijelu Hrvatske. Pajasen (Ailanthus altissima (Mill.) Swingle) je prisutan u svim županijama, međutim veću agresivnost pokazuje u obalnome području, uključujući otoke i neka zaštićena područja.
Biopsija limfnog čvora čuvara (LČČ) pouzdana je metoda za detekciju aksilarnih metastaza kod bolesnica s ranim rakom dojke koja omogućava izbjegavanje nepotrebne disekcije aksile. Međutim, u ...svakodnevnoj praksi i sad se rabe različiti protokoli za detekciju i patohistološku evaluaciju čvora zbog čega postoji potreba za standardiziranjem načina rada, analize i pisanja izvješća kako bi se bolesnice pouzdano raščlanile u odgovarajuće prognostičke grupe. Cilj ovog rada bio je prikazati naše iskustvo u pregledu LČČ-a kod bolesnica s ranim rakom dojke i kliničkim stadijem bolesti T1-2 i N0. U razdoblju od 2003. do 2011. pregledana je 1071 uzastopna bolesnica, odnosno ukupno 1915 LČČ-a ili prosječno 2,1 po bolesnici. Protokol je uključivao intraoperacijski pregled histoloških smrznutih rezova, odnosno citoloških otisaka, a potom pregled parafinskih rezova prema protokolu koji uključuje narezivanje cijelog LČČ-a u intervalima od 250 µm. Ovakvom analizom utvrđen je negativan LČČ u oko 75% slučajeva. Postignuti rezultati analize LČČ-a uspoređeni su s literaturnim podatcima.
Magnetska rezonancija (MRI) je radiologijska slikovna metoda koja još uvijek nije pronašla rutinsku primjenu u otkrivanju i procjeni malignih tumora maksilofacijalnog područja. Svrha ove studije je ...bila pokazati vrijednost MRI u otkrivanju, dijagnostici i diferencijalnoj dijagnostici malignih tumora maksilofacijalnog područja. Ova prospektivna studija uključila je 42 bolesnika s klinički potvrđenim zloćudnim tumorom maksilofacijalnog područja. Svi bolesnici su bili obrađeni pomoću MRI. Analizirala se lokalizacija, dimenzije i struktura tumora, zahvaćenost koštanih struktura, utjecaj naneurovaskularne strukture, proširenost na okolne mekotkivne strukture i prostore. Rezultati su se uspoređivali s patohistologijskim i intraoperacijskim nalazom kao „zlatnim“ standardom. MRI je prikazao sve klinički potvrđene tumore. U procjeni lokalizacije tumora osjetljivost je bila 94,4%; zone nekroze 93%; zone krvarenja 93,3%; te promjene koštane strukture 91,4%. U procjeni lokalizacije tumora specifičnost je bila 84%; zone nekroze 92,8%; zone krvarenja 92,8%; te promjene koštane strukture 85,7%. U procjeni zahvaćenosti koštanih struktura mekotkivnim tumorskim procesom osjetljivost MRI je bila 94,4%, a specifičnost 88,2%. Osjetljivost kod procjene perineuralne infiltracije je bila 91%, a utjecaja tumora na vaskularne strukture 91,6%. Specifičnost kod procjene perineuralne infiltracije je bila 96,7%, a utjecaja tumora na vaskularne strukture 88%. MRI je pokazao osjetljivost od 93,5% i specifičnost od 90,9% za intrakranijsku i intraorbitalnu propagaciju,prodor u pterigopalatinalnu udubinu i druge okolne anatomske prostore. Prednost MRI je u sposobnosti razlikovanja neuralnih i vaskularnih struktura bez primjene intravenskog kontrastnog sredstva. Naši rezultati su potvrdili vrlo važnu ulogu MRI u procjeni strukture tumora, koštanih promjena i proširenosti tumora u okolne strukture i prostore.
Dobro diferencirani karcinomi štitnjače, poglavito papilarni karcinomi, tumori su s dobrom prognozom, ali katkad imaju sklonost širenju u okolna tkiva. Širenjem tih tumora osim okolne muskulature i ...hrskavice, najčešće je zahvaćen gornji aerodigestivni trakt. Tijekom 2 godine (2008–2009) u Klinici za bolesti uha, nosa i grla, kirurgiju glave i vrata, KBC-a Zagreb, liječeno je 233-je bolesnika s dobro diferenciranim karcinomom štitnjače. Među njima bila su 23 slučaja lokalno invazivnoga papilarnoga karcinoma štitnjače. U ovom radu prikazali smo svoje iskustvo u liječenju 23-je bolesnika s lokalno invazivnim papilarnim karcinomom štitnjače sa posebnim osvrtom na ekstratiroidno širenje, kirurški zahvat i postoperacijsko liječenje. Naše su preporuke za liječenje takvih bolesnika totalna tiroidektomija, selektivna disekcija vrata, odstranjenje makroskopski vidljivog tumora, radikalan kirurški zahvat za tumore s intraluminalnim širenjem u područje gornjeg aerodigestivnoga trakta i postoperacijska adjuvantna terapija.
PDF
