Environmental Noise and Annoyance in Adult Population of Skopje: A Cross-Sectional Study Ristovska, Gordana (Institute of Public Health, Medical Faculty, University Sts. Cyril and Methodius, Skopje, Macedonia); Gjorgjev, Dragan (Institute of Public Health, Medical Faculty, University Sts. Cyril and Methodius, Skopje, Macedonia); Polozhani, Aziz (Institute of Public Health, Medical Faculty, University Sts. Cyril and Methodius, Skopje, Macedonia) ...
Arhiv za higijenu rada i toksikologiju,
09/2009, Letnik:
60, Številka:
3
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
The aim of this study was to identify noise exposure indicators during day and night in the city of Skopje and to see if there is an association between these noise exposure indicators and annoyance. ...We have performed noise measurements and interviewed 510 adult subjects, using a questionnaire, prepared according to the ISO/TS-15666 standard. Average noise level over the day (L day ) was (62±6.45) dB(A) and over night (L night ) (56±6.52) dB(A). Thirteen percent of subjects reported a high level, and 33.5% moderate level of annoyance. The most annoying noise sources were construction activities (34% of the subjects), road traffic (24%), and leisure/entertainment activities (18%). We found a significant association between exposure to L day in the range 61 dB(A) to 65 dB(A) and annoyance in the exposed population (chi-square = 86.14; p<0.001; Spearman's R=0.45; p<0.05). During the night time annoyance was reported with exposure to L night above 46 dB(A). Levels of annoyance in Macedonia are similar to levels in developed European countries. Differences are in the source of noise. This study has shown that environmental noise is a significant hazard in urban environments, and assessment of annoyance may prove a useful tool for town planners and public health policy makers.
Cilj ovog ispitivanja bio je utvrditi dnevne i noćne razine buke u Skopju te njihovu povezanost s osjećajem uzrujanosti u izloženoj populaciji. Provedena su mjerenja buke te razgovori s 510 odraslih ispitanika s pomoću upitnika sastavljenog prema normi ISO/TS-15666. Prosje _na dnevna razina buke iznosila je (62±6,45) dB(A), a noćna (56±6,52) dB(A). Trinaest posto ispitanika iskazalo je izrazitu, a 33,5 % umjerenu uzrujanost. Ispitanicima je najviše smetala buka s gradilišta (34 %), prometna buka (24 %) te buka proizišla iz aktivnosti u slobodnome vremenu (18 %). Utvrdili smo statisti _ki zna _ajnu povezanost između dnevne izloženosti buci u rasponu od 61 dB(A) do 65 dB(A) i uzrujanosti (hi-kvadrat=86,14; p<0,001) te statisti _ki zna _ajnu korelaciju (R=0,45; p<0,05). Povezanost između izloženosti noćnoj buci i uzrujanosti utvrđena je već pri 46 dB(A), a napose pri >56 dB(A), uz zna _ajnu korelaciju (R=0,04; p<0,05).Razine uzrujanosti stanovnika Skopja zbog buke sli _ne su onima u razvijenim europskim zemljama. Postoje međutim razlike u izvorima buke, koji su u našem ispitivanju ponajviše građevinske djelatnosti, cestovni promet te buka proizišla iz aktivnosti u slobodno vrijeme. Istraživanje je pokazalo da je procjena uzrujanosti stanovništva vrijedan podatak koji može poslužiti kod izrade urbanisti _kih planova i javnozdravstvene politike.
Public-private partnership in health care in Slovenia Introduction. Public-private partnerships introduce new socioeconomic relations between the public and private sectors. A public-private ...partnership is a general term that comprises all forms of cooperation between the public and private sector. The position of public service providers must be clearly defined, particularly when a public service is provided by both public entities as well as private entities with concessions. Methods. Research has shown that changes are needed both in the field of management of health organisations and in the field of better and more rational use of health care funds. Health institutions should remain under state ownership, while the private sector, in the form of providers of health care services, should rent premises in these facilities. It is interesting that the majority of doctors state, as their first reason for starting a private practice, the possibility of greater independence, more rational use of funds, better use of knowledge and technology, and only in the last place do they state better pay. Results. Utilising scientific methods, it has been proven that there are differences between providing health care services in the public health care sector, public-private health care sector and the private health care sector. Research has ascertained that public-private partnerships are the most suitable form of providing health care services for both patients and for providers of health care services.
Profesionalne bolesti su bolesti izravno izazvane radom i radnim uvjetima. U Republici Hrvatskoj, kroz postupak utvrđen zakonom, profesionalne bolesti prijavljuje i priznaje Hrvatski zavod za ...zdravstveno osiguranje te ih se registrira i prati u Registru profesionalnih bolesti koji vodi Hrvatski zavod za javno zdravstvo – Služba za medicinu rada. Dijagnoze su u nadležnosti specijalista medicine rada i sporta te se provode prema suvremenim kriterijima zaštite na radu, što uključuje određivanje kliničke slike bolesti i posljedica na zdravlje koji su povezani s radnim procesom. Priznavanje COVID-19 kao profesionalne bolesti izuzetno je važno za radnika obzirom na financijske i mirovinske beneficije prema važećim zakonima i pravilnicima. Većini radnika koji su imali COVID-19 kao profesionalnu bolest ona nije priznata kao profesionalna bolest dok su bolesni. Duljina akutne bolesti kraća je od procesa primjene i procjene profesionalne bolesti. Međutim, priznavanje COVID-19 kao profesionalne bolesti može biti važno za budućnost. Ako se bilo koja od komplikacija (npr. post COVID-19 sindrom) pojavi u budućnosti, radnik ima svoja prava prema zdravstvenom i mirovinskom osiguranju. Znanstvena i zdravstvena zajednica još uvijek su u procesu procjene i prepoznavanja komplikacija bolesti COVID-19 i njihovog dugoročnog utjecaja na zdravlje i radne sposobnosti.
Prije više od četvrdeset godina, na samom početku pojave epidemije uporabe heroina, u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo osnovan je nacionalni Registar osoba liječenih zbog zlouporabe psihoaktivnih ...droga. U Registru se prikupljaju, obrađuju i analiziraju podaci o osobama koje su boravile na liječenju zbog uporabe psihoaktivnih droga ili ovisnosti o njima u svrhu kreiranja javnozdravstvenih politika. Upitnik Pompidou, zdravstveno-statistički obrazac koji se ispunjava za osobe s dijagnozom mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja uzrokovanih upotrebom psihoaktivnih droga, zakonski su dužne ispunjavati zdravstvene ustanove koje pružaju usluge liječenja od ovisnosti o drogama. Sukladno međunarodnim i nacionalnim potrebama, Registar je tijekom godinama doživio određene promjene u smislu aplikativnog rješenja, izvora i načina dostavljanja podataka, kao i sadržaja samih podataka koje prikuplja.
Prisutnost stranog tijela u dišnim putevima predstavlja hitno i po život opasno stanje te samim time zahtijeva pravovremenu
dijagnozu i liječenje. Strano tijelo, ukoliko ostane neprepoznato, može ...dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija. Od
iznimne je važnosti podizanje svijesti javnosti te edukacija roditelja i drugih skrbnika.
Cilj ovog opservacijskog presječnog istraživanja bio je ispitati svijest roditelja o opasnostima aspiracije stranog tijela.
Kako bi se utvrdila njihova trenutna razina znanja, izrađen je upitnik od 14 pitanja koji su ispunili roditelji djece mlađe od
5 godina upućene na redovite preglede.
Rezultati pokazuju da većina roditelja zna da je inhalacija stranog tijela potencijalno po život opasno stanje i prepoznaju
koji su predmeti najčešćim uzrokom aspiracije. 36,9% ispitanika navodi da zna koji su simptomi aspiracije stranog tijela, no
odgovor njih 15,6% evaluiran je kao točan. 59,6% ispitanika ne zna kako postupiti u slučaju aspiracije stranog tijela, dok je
samo 2 % adekvatno odgovorilo. Nije utvrđena statistički značajna korelacija između broja djece u obitelji niti dobi i spola
roditelja te razine znanja o aspiraciji stranih tijela.
Ovo istraživanje pokazuje da su roditelji nedovoljno informirani o prepoznavanju simptoma aspiracije stranog tijela kao
i pružanju prve pomoći. Kampanje potpomognute medijima i internet potencijalni su izvori lako dostupnog obrazovnog
materijala.
Pretilost djece ima izuzetno rastući trend i izazov je današnjice u kojem prednjače razvijene zemlje zapadne hemisfere. Zdravstveni regulatori širom svijeta imaju različite pristupe ovome problemu – ...od javno zdravstvenih kampanja do stroge regulacije ili zabrane oglašavanja prehrambenih proizvoda djeci. Većina se radova na ovu temu fokusira na tzv. marketing miks, dok se drugi elementi u kontekstu konzumacije nezdrave hrane i njenog potencijalnog utjecaja na epidemiju pretilosti kod djece nepravedno zanemaruju.
Ovim se radom definira pojam marketing miksa te se analiziraju elementi marketing miksa koji se upotrebljavaju u marketinškim aktivnostima prodaje proizvoda maloj djeci. Svaki je element opisan zajedno s utjecajem na konzumaciju nezdrave hrane u populaciji djece te su prikazane moguće strategije kojima različite države nastoje utjecati na smanjivanje konzumacije nezdrave hrane. Napravljen je i kritički osvrt na takve strategije vezano za njihov uspjeh u prevenciji rasta epidemije pretilosti u djece. Zaključno, autor naglašava da je potrebno napraviti dodatna istraživanja kako bi se napravila analiza utjecaja svih elemenata marketing miksa na konzumaciju nezdrave hrane u dječjoj populaciji.
The book discusses all five cholera epidemics that hit the central Slovenian area in 1836, 1849, 1855, 1866, and 1886. It is the first synthesis of cholera epidemics and the first presentation of the ...health conditions in the 19th-century Carniola.Largely drawing on original archival materials, the book also provides Slovenian historiography with new and original knowledge, and substantially places itself side by side other European and American historiographical research dealing with the phenomenon of cholera epidemics in health, social, cultural and political context.
Uvod: U Republici Hrvatskoj se provode tri nacionalna programa ranog otkrivanja raka: dojke,
debelog crijeva i vrata maternice. Smrtnost od raka u Republici Hrvatskoj za tri sijela za koja postoje
...programi probira, kako u Hrvatskoj, tako i u većini država Europske unije, viša je od prosjeka država
članica Europske unije. U Republici Hrvatskoj postavljeni ciljevi vezano uz planirani obuhvat osoba
programima probira, do sada nisu postignuti. Postoje mogućnosti unapređenja provedbe nacionalnih
programa, koje su većinom u ingerenciji nacionalnih struktura, no županijski zavodi za javno zdravstvo,
unatoč skromnim resursima, kontinuirano unapređuju provedbu programa.
Cilj rada: Prikazati ulogu Zavoda za javno zdravstvo Požeško-slavonske županije u unapređenju
provedbe i odaziva u Nacionalnom programu ranog otkrivanja raka dojke i raka debelog crijeva.
Materijali i metode: U radu su prikazane aktivnosti Zavoda za javno zdravstvo Požeško-slavonske
županije, od početka uvođenja programa probira, sukladno raspodjeli multikomponentnih intervencija
prema Centre for Disease Control and Prevention.
Rezultati i rasprava: Zavod za javno zdravstvo Požeško-slavonske županije ulaže značajne napore u
uređivanje baza podataka o osobama uključenih u programe probira i u umrežavanje svih provoditelja
i partnera u provedbi programa probira. Javno zdravstvene intervencije su grupirane u intervencije koje
povećavaju potražnju za probirom, uklanjaju zapreke ili su usmjerene pružateljima usluga, pri čemu
se ističe važnost dostatnog broja termina za mamografski i kolonoskopski pregled. Rezultati primjene
multikomponentnih intervencija su, ovisno o programu i ciklusu, utjecali na povećanje odaziva u
Požeško-slavonskoj županiji za 14%-45% u usporedbi s prosjekom za Republiku Hrvatsku.
Zaključak: Prepoznavanje primjera dobre prakse i implementacija na nacionalnoj razini, može
pridonijeti postizanju ciljeva programa probira, smanjenju smrtnosti od raka.
U ovom radu ukazuje na zdravstvene dobrobiti hodanja i mogućnosti provođenja
javnozdravstvene akcije u lokalnoj zajednici. Utvrđene su indikacije za blagotvorne
učinke hodanja na zdravlje. Hodanje, ...kao osnovni oblik kretanja i najpristupačniju
tjelesnu aktivnost, treba promicati u svim skupinama stanovništva, bez obzira na
dob i spol.
Kako bi se potaknula provedba redovite tjelesne aktivnosti u slobodno vrijeme,
Hrvatski zavod za javno zdravstvo u suradnji sa županijskim zavodima za javno
zdravstvo pokrenuo je i proveo projektnu aktivnost „Hodanjem do zdravlja“ u svim
hrvatskim županijama, u njih 21.
Hrvatski zavod za javno zdravstvo organizirao je grupna hodanja uz stručno
vodstvo na uređenim i obilježenim hodačkim stazama. Redovita provedba
aktivnosti „Hodanjem do zdravlja“ započela je u svim hrvatskim županijama 2019.
godine. Te je godine provedeno 514 aktivnosti uz sudjelovanje 12017 hodača, što u
prosjeku iznosi 24,5 akcija po županiji s 23,4 sudionika po aktivnosti. Uspostavljeni
su i obilježeni Nacionalni dan hodanja te Hrvatski festival hodanja.
Podizanje razine tjelesne aktivnosti moguće je zajedničkim uključivanjem svih
dionika u lokalnoj zajednici i provođenjem razrađene javnozdravstvene akcije.
Zdravstveni sustavi trebali bi imati aktivniju ulogu u promicanju tjelesne aktivnosti.
Visoki udio u javnim rashodima, specifičnosti financiranja i složenost obavljanja djelatnosti javnog zdravstva iziskuju kvalitetan računovodstveni model i sustav financijskog izvještavanja. U radu se ...prezentiraju rezultati komparativne analize normativnih okvira, informacijskih mogućnosti i ograničenja aktualnih sustava računovodstva i eksternog financijskog izvještavanja subjekata javnog zdravstva u Republici Hrvatskoj, Sloveniji i Bosni i Hercegovini. Opći je zaključak provedenih istraživanja da analizirani sustavi u svojim normativnim postavkama daju relativno pouzdanu informacijsku podlogu za eksterno izvještavanje. Ovaj zaključak proizlazi iz činjenice da zdravstvene ustanove u Republici Sloveniji i Bosni i Hercegovini koriste za evidenciju poslovnih događaja obračunsku osnovu dok se u Republici Hrvatskoj koristi modificirana obračunska osnova. Hrvatski model, zbog primjenjene modifikacije u priznavanju prihoda i dijela rashoda ne odražava u potpunosti stvarni financijski rezultat i financijski položaj, no određenim se reklasifikacijama ova informacijska manjkavost može otkolniti.
Što se tiče relevantnosti računovodstvenih informacija i financijskih izvještaja pri praćenju javnozdravstvene potrošnje te donošenju ekonomskih, socijalnih i političkih odluka na makro razini, konstatira se niska razina jer se prema resornim ministarstvu i izvorima financiranja (lokalnoj i središnjoj državi) dodatno izvještava po računovodstvenoj osnovi na kojoj se temelji donošenje proračuna (novčanoj osnovi ili po modificiranoj obračunskoj osnovi ili po obje osnove). Tako s aspekta ključnih eksternih korisnika računovodstvenih informacija, propisani računovodstveni i izvještajni sustavi pokazuju određena ograničenja u osiguravanju cjelovite informacije koja omogućava učinkovitu kontrolu raspolaganja javnim dobrima i razvoj financijskog menadžmenta uvođenjem standarda odgovornosti.
U radu se sažeto prikazuje razvoj te iznosi ocjena stanja i poželjni pravci razvoja sustava računovodstva za potrebe praćenja poslovanja u djelatnosti javnog zdravstva.
PDF
