Cilj Odrediti rizik obolijevanja od raka u općini Brežice u razdoblju 1984.-2003. i usporediti ga s rizikom u razdoblju 1970.-1983., prije otvaranja nuklearne elektrane Krško.
Postupci Deskriptivna ...geografska epidemiološka studija je provedena kako bismo usporedili relativni rizik (RR) obolijevanja od raka na nacionalnoj, regionalnoj i loaklnoj razini. Odredili smo RR za sve vrste raka ukupno, za 5 najčešćih vrsta raka, rak štitnjače i leukemije. Standardizirani omjer učestalosti (SIR) rabljen je kao pokazatelj RR-a. Ako je broj slučajeva raka bio mali, gruba procjena SIR-eva je dopunjena s pomoću Bayesovog hijerarhijskog modela.
Rezultati Broj novih slučajeva raka i RR za sve i za svaku pojedinu vrstu raka povećao se je u razdoblju 1984.-2003. u općini Brežice i u cijeloj Sloveniji. U razdoblju 1984.-2003., SIR za sve vrste raka ukupno u Brežicama je bio ispod nacionalnog i regionalnog prosjeka, ali je RR za rak debelog crijeva i rak grla maternice bio iznad toga prosjeka. Nisu nađena područja s višim ili nižim RR-om unutar općine Brežice u razdoblju 1984.-2003. RR za rak štitnjače i leukemije u Brežicama bio je sličan slovenskom prosjeku i u tom i u ranijem razdoblju.
Zaključak Očito povećanje rizika oboljenja od raka u općini Brežice ne može se povezati s nuklearnom elektranom Krško, nego je vjerojatnije da je on uzrokovan nezdravim životnim stilom.
1
Analizirajući zrakoplovne nesreće na svjetskom uzorku u proteklih 20 godina, uočen je trend povećanja učešća održavanja kao primarnih uzroka
nesreća. Značajnim unapređenjima zrakoplovne tehnike došlo ...je do smanjenja učešća posade i zrakoplova, kao primarnih uzroka zrakoplovnih
nesreća, a istodobno nije bilo značajnijih pomaka na području održavanja, što je uzrokovalo da udio održavanja sve više raste proporcionalno sve
većem smanjenju primarnih uzroka: posada i zrakoplova. Usavršavanjem zrakoplovne tehnike, ljudska greška će sve više dolaziti u prvi plan kao uzrok neželjenih događaja vezanih uz održavanje zrakoplova. Zbog toga je nužno poduzeti odgovarajuće korake na makro i mikro planu, u pravcu izgradnje novog pristupa prema ljudskom čimbeniku. Odgovarajući koraci podrazumijevaju napuštanje starih dogmi o nepogrešivosti održavanja i o isključivo pojedinačnoj odgovornosti krajnjih izvršitelja za greške u održavanju. U cilju smanjenja ljudskih grešaka u održavanju, cijela
industrija i zrakoplovne vlasti ulažu napore kako bi se umjesto kulture kažnjavanja prešlo na kulturu istine. U tom je smislu nužno iskreno sagledati sve činjenice vezane uz ljudske greške u održavanju, njihovu detaljnu analizu te korištenje prikupljenih informacija za poboljšanje i prevenciju budućih sličnih propusta. Posebna je pozornost posvećena metodama kontrole bez razaranja u općem zrakoplovstvu, kao bitnom čimbeniku povećanja pouzdanosti zrakoplova.
Menadžmentima/menadžerima sigurnosti, obrane i zaštite skreće se pozornost na raspoložive pristupe u osiguranju, obrani i zaštiti sastavnica i sustava kritične infrastrukture na nacionalnoj, lokalnoj ...i transgraničnoj razini te ukazuje na iznimnu važnost i sve moguće koristi od sustavno, temeljito i stručno provođenih postupaka integralne raščlambe opasnosti i prosudbe (procjene) naravi i razmjera ugroza/razina rizika od bilo koje vrste ili oblika prijetnje/štetnog događaja, s posebnim težištem na one terorističke, gerilske, organizirano i individualno kriminalne ili ine zlonamjerne naravi, koje se donedavno uopće nije ni pokušavalo podrobnije sustavno razmatrati – poglavito ne kompleksnijim i sofisticiranijim temeljitim analitičkim pristupima i pouzdanijim analitičkim alatima. Polazeći, među inim, i od aktualnih zahtjeva definiranih Pravilnikom o metodologiji za izradu procjena ugroženosti i planova zaštite i spašavanja (Narodne novine, br. 20/06.), prikazan je načelan slijed i opće sastavnice tog postupka te glavni opći elementi za stručne prosudbe pogibelji od eventualnih terorističkih djelovanja s motrišta njihovih: ciljeva, počela, meta i inačica taktike napada te raspoloživih specifičnih modusa operandi, od iznimne važnosti za učinkovitu kontrolu izravno prijeteće ili nastale pogibelji te za djelotvorno i ekonomično upravljanje integralnom sigurnošću, obranom i zaštitom elemenata i cjelina objekata kritične nacionalne, lokalne i transgranične infrastrukture od svih vrsta i oblika realno mogućih opasnosti i ugroza. Tako kompleksnim pitanjima i zadaćama odgovarajuća razina društvene, specifične ustrojstvene i individualne sigurnosne kulture, uz adekvatno stimulirane odgovarajuće ljudske i potrebama primjerene materijalne resurse, čine «condicio sine qua non» realnih izgleda za uspjeh.
Zbog velike hlapljivosti, te stoga potencijalno vrlo brzog širenja kroz okoliš, u akutnoj fazi nesreće nekog nuklearnog postrojenja primarnu opasnost glede izlaganja radioaktivnom oblaku znače ...radioaktivni izotopi joda. Kritičan organ za jod je štitnjača. Brojna istraživanja o zaštiti štitnjače od kontaminacije radioaktivnim izotopima joda suglasna su da je učinkoviti način zaštite štitnjače unos stabilnog joda u organizam, obično u obliku tableta kalijeva jodida (KI). No, ta zaštitna mjera mora biti pravodobno provedena, inače ima suprotne učinke. Preporuka Međunarodne agencije za atomsku energiju jest da se profilaksi kalijevim jodidom pristupa ako se procijeni da bi doza koju štitnjača primi zbog izlaganja radioaktivnim izotopima joda mogla premašiti 100 mGy. U radu je dan pregled dosadašnjih spoznaja o učinkovitosti zaštite štitnjače kalijevim jodidom. Ove su pak informacije potrebne za iniciranje rasprave i donošenje odluke o programu KI profilakse u Hrvatskoj u slučaju kriznoga stanja glede nuklearne sigurnosti. Ako Hrvatska prihvati takav program, potrebno je razviti najučinkovitiji način uskladištenja, raspodjele ili preventivne raspodjele KI.
Brojni su čimbenici pridonijeli porastu broja starijih ljudi u razvijenim društvima. Pri tome se susrećemo i s rastućim udjelom starijih vozača – vozača sa svim bolestima i teškoćama što ih donosi ...starost. Strukturalne i funkcionalne promjene u vrijeme starenja već fiziološki dovode do slabljenja percepcije. Kod starijih osoba važni su također mišićno–koštani problemi, pad intelektualnih funkcija, a isto tako i usporavanje psihomotoričkih funkcija – produžava se npr. reakcijska brzina. U istraživanjima koja su obuhvatila sve prouzročitelje i sudionike cestovnih prometnih nesreća u Sloveniji u razdoblju od 1998. do 2000. godine željeli smo prikazati razlike u pojavnosti i posljedicama cestovnih prometnih nesreća osoba starijih od 55 godina, koje zapravo uzrokuju bitno manje nesreća nego prometno najbrojnija dobna skupina od 18 do 54 godine, ali su posljedice nesreća starijih ljudi, ako ih prouzroče ili u njima sudjeluju, bitno tragičnije – prije svega u smislu najteže ozlijeđenih i mrtvih. Postavljamo pitanje ispravnosti zdravstvene selekcije starijih osoba te odluke zakonodavca da je prvi kontrolni zdravstveni pregled starije osobe tek pri navršenoj 80. godini života. Sposobnost upravljanja motornim vozilom kao sredstvom zadovoljavanja osobnih potreba i uključivanja u društvo zauzima središnje mjesto u samostalnosti mnogih starijih osoba. Zato se zauzimamo za zaštitu prava pojedinca da upravlja motornim vozilom samo onda kada ima za to potrebne psihofizičke sposobnosti.
Menadžmentima/menadžerima sigurnosti, obrane i zaštite skreće se pozornost na raspoložive pristupe u osiguranju, obrani i zaštiti sastavnica i sustava kritične infrastrukture na nacionalnoj, lokalnoj ...i transgraničnoj razini te ukazuje na iznimnu važnost i sve moguće koristi od sustavno, temeljito i stručno provođenih postupaka integralne raščlambe opasnosti i prosudbe (procjene) naravi i razmjera ugroza/razina rizika od bilo koje vrste ili oblika prijetnje/štetnog događaja, s posebnim težištem na one terorističke, gerilske, organizirano i individualno kriminalne ili ine zlonamjerne naravi, koje se donedavno uopće nije ni pokušavalo podrobnije sustavno razmatrati – poglavito ne kompleksnijim i sofisticiranijim temeljitim analitičkim pristupima i pouzdanijim analitičkim alatima. Polazeći, među inim, i od aktualnih zahtjeva definiranih Pravilnikom o metodologiji za izradu procjena ugroženosti i planova zaštite i spašavanja (Narodne novine, br. 20/06.), prikazan je načelan slijed i opće sastavnice tog postupka te glavni opći elementi za stručne prosudbe pogibelji od eventualnih terorističkih djelovanja s motrišta njihovih: ciljeva, počela, meta i inačica taktike napada te raspoloživih specifičnih modusa operandi, od iznimne važnosti za učinkovitu kontrolu izravno prijeteće ili nastale pogibelji te za djelotvorno i ekonomično upravljanje integralnom sigurnošću, obranom i zaštitom elemenata i cjelina objekata kritične nacionalne, lokalne i transgranične infrastrukture od svih vrsta i oblika realno mogućih opasnosti i ugroza. Tako kompleksnim pitanjima i zadaćama odgovarajuća razina društvene, specifične ustrojstvene i individualne sigurnosne kulture, uz adekvatno stimulirane odgovarajuće ljudske i potrebama primjerene materijalne resurse, čine «condicio sine qua non» realnih izgleda za uspjeh.
Članak je dio istraživačkog projekta nazvanog “Istraživanje javnog mišljenja o stanju sigurnosti, ponašanju i navikama sudionika u cestovnom prometu u Republici Hrvatskoj”. Cilj istraživanja jest ...utvrditi učestalost kršenja prometnih pravila od strane vozača, pješaka i putnika u vozilima i utvrditi postoji li povezanost između iskustva patnje spomenutih korisnika cesta i njihova kažnjivog ponašanja. U tu svrhu, provedeno je kvantitativno istraživanje korištenjem više metoda prikupljanja podataka, tj. kombiniranim telefonskim istraživanjem (CATI) – 60 % uzorka i online istraživanja (CAVI) – 40 % uzorka. Sudionici istraživanja stariji od 16 godina bili su iz cijele Hrvatske (N=2027). Općenito se može reći da je kršenje prometnih pravila vrlo učestalo i prisutno kod većine pojedinih korisnika cesta te da oni koji su nedavno bili u prometnoj nezgodi u bilo kojem svojstvu vrlo rijetko kao vozači automobila krše prometna pravila. Nasuprot tome, pokazalo se da samo iskustvo uključenosti u prometnoj nezgodi nije odvraćalo pješake i suvozače od ponavljanja prometnih prekršaja. Dobiveni rezultati imaju praktičnu vrijednost, posebno u planiranju preventivnih programa i strategija, dok su ograničenja istraživanja u činjenici da je korištena samo jedna varijabla za koreliranje počinjenja prometnih prekršaja, bez uzimanja u obzir drugih poznatih prediktora kažnjivog ponašanja u prometu.
Trzajna ozljeda je među najčešćim ozljedama u prometnim nesrećama. Bolesnici s trzajnom ozljedom mogu imati iščašenje ili djelomično puknuće vratnih mišića, iščašenje jednjaka i grkljana, oštećenje ...temporomandibularnih zglobova ili ozljedu propriocepcijskih receptora smještenih u vratu. Cilj ispitivanja bio je utvrditi osjećaju li osobe koje su zadobile trzajnu ozljedu gubitak propriocepcije koja je definirana kao sposobnost opetovanog zauzimanja prethodno utvrđenog položaja glave. U studiju je bilo uključeno 60 bolesnika (raspon dobi 20-50 godina) s trzajnom ozljedom i 60 asimptomatskih ispitanika jednake dobi i spola. Sposobnost ispitanika da zauzmu definirani položaj glave tijekom rotacije vratne kralješnice za 30° udesno i ulijevo ispitivana je ponovljenim mjerenjima pomoću sustava za vratna mjerenja tri mjeseca nakon liječenja. Ispitivanje je pokazalo kako bolesnici koji su zadobili trzajnu ozljedu imaju statistički značajno lošije rezultate u usporedbi s kontrolnim ispitanicima (p>0,001). Rezultati ove studije govore u prilog pretpostavci da osobe s trzajnom ozljedom imaju lošiju percepciju položaja glave, što može predstavljati problem u njihovim svakodnevnim radnjama.
Trzajna ozljeda vratne kralježnice najčešće se događa u prometnim nesrećama. Djelovanjem sila dolazi do ozljeda brojnih struktura vrata. Nakon završenog liječenja zaostaje velik broj subjektivnih ...simptoma koji se ne mogu objektivno prikazati i stoga predstavljaju velik problem kod ocjene trajnih posljedica. Istraživanje je provedeno u nasumce izabranih 40 ozljeđenika bez prisutnih ranijih oštećenja vratne kralježnice i 40 isto tako nasumce odabranih ozljeđenika s prisutnim degenerativnim promjenama vratne kralježnice dokazane pomoću RTG. Svi su nakon doživljene prometne nesreće pretrpjeli trzajnu ozljedu vratne kralježnice i podnijeli zahtjev za ostvarivanje nematerijalne štete u OZ Zagreb tijekom 2001. godine. U 67% predmeta ozljeđenici su provodili liječenje tijekom 5-6 mjeseci. Nakon završetka liječenja zaostale su trajne posljedice: ograničena pokretljivost vratne kralježnice, utrnulost ruku, vazospazam vertebralnih arterija, trajno sužena vidna polja; sve prema nalazima objektivne obrade (funkcionalne radiološke snimke vratne kralježnice, elektromi¬oneurografije ruku, transkranijske Doppler sonografije vertebrobazilarnog sliva, vidnog polja po Goldmanu te klinički pregled liječnika cenzora). U ozljeđenika s prisutnim degenerativnim promjenama vratne kralježnice liječenje je u pro¬sjeku bilo dugotrajnije, nakon završetka liječenja imali su veći stupanj ograničenja pokreta glave i vrata, ali su u konačnici dobili u postotku manji stupanj trajnih posljedica u odnosu na ozljeđenike koji nisu imali izrađene degenerativne promjene vratne kralježnice.
Ovaj tekst u svojem većem opsegu čini nešto slobodniju obradu jednog dijela studije koju su izradili Covello i Mumpower (1985). Iz njihovog dosta obimnog rada autor je ovoga članka izdvojio i ...skraćeno opisao samo ona događanja koja smatra iznimno značajnim za raspravu o kronologiji razvoja procjene rizika. Tekst je drugačije strukturiran od izvornog, a uzeti su u obzir i neki Paustenbachovi kritički komentari na njihov rad. Analizirajući dodatnu literaturu autor članka je svoj skroman doprinos istraživanju ove teme dao u poglavljima: Igre na sreću i hazard, Osiguranje i rizici i Tehnološki razvitak, industrijske nezgode i rizici. Naime, autor članka je mišljenja kako u kronološkom pregledu razvoja procjene rizika veće značenje treba pripisati igrama na sreću i njihovom utjecaju na kasniji razvoj teorije kvantitativne procjene rizika nego su to naznačili Covello i Mumpower. Također, analizirajući razvoj osiguranja Covello i Mumpower ispuštaju registrirati utjecaj što ga je na razvoj kvantitativne procjene rizika imao koncept osiguranja koji je uveo stanoviti brodovlasnik iz Genove, o čemi izvješćuju Fullwood i Hall, 1988. Na kraju, čini se očitim kako su na uvođenje i primjenu kvantitativne procjene rizika, kao potpuno strukturirane metode, dominantan utjecaj imale velike nesreće u nuklearnim i drugim industrijskim postro¬jenjima i to zbog posljedica koje su za sobom ostavile kao i zbog izrazito negativnog publiciteta kojeg su izazvale u sredstvima javnog priopćavanja.
