Odločevalna vprašanja in odgovori nanje imajo tako v češčini kot v slovenščini podobno skladenjsko in leksikalno zgradbo. Razlike med češkimi in slovenskimi odločevalnimi vprašanji so očitne predvsem ...na funkcijski in stilni ravni, pri odgovorih pa tudi na ravni leksikalno-skladenjskih uresničitev. V prispevku so sistematično razdelani različni načini uresničitve povedka pri odločevalnih vprašanjih in odgovorih nanje v češčini in slovenščini ter primerjana njihova leksikalna struktura v obeh jezikih.
Polineuropatija i miopatija kritične bolesti Sven Županić; Iva Markulin Antičević; Miljenko Crnjaković
Liječnički vjesnik,
01/2023, Letnik:
145, Številka:
Supp 4
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Kritična bolest je svako životno ugrožavajuće stanje bez čije bi farmakološke i/ili mehaničke potpore vitalnim organima nastupio smrtni ishod. Liječi se u Jedinicama intenzivnog liječenja (JIL). Vrlo ...česta komplikacija liječenja je mišićna slabost stečena u JIL-u, pri čemu se izdvajaju dva entiteta: miopatija kritične bolesti (CIM) i polineuropatija kritične bolesti (CIP), tj. sindrom njihovog preklapanja – polimioneuropatija kritične bolesti (CIPNM). Klinički se očituju simetričnom mišićnom slabošću, izraženije proksimalne muskulature, a na njih se posumnja prilikom neuspjeha odvajanja pacijenata od mehaničke ventilacije. Prema podacima iz literature, do 62% pacijenata kod kojih dođe do neuspjeha odvajanja od mehaničke ventilacije, ima neki oblik neuromuskularne bolesti. Različiti su patofiziološki mehanizmi u pozadini, od oksidativnog stresa, mitohondrijalne disfunkcije do promjena u mikrocirkulaciji uzrokovanih sistemskim upalnim zbivanjima. Rizični čimbenici navedenih stanja su sindrom sistemnog upalnog odgovora (SIRS, eng. systemic inflammatory response syndrome), sepsa, hiperglikemija, hipoalbuminemija, upotreba vazopresora i neurmoskulatornih blokatora. Dijagnoza se postavlja kombinacijom kliničkih značajki i nalazima elektrofizioloških testiranja. Liječenje se zasniva na liječenju osnovne bolesti, sprječavanju komplikacija i ranoj rehabilitaciji. Postoje podaci o učinkovitosti električne mišićne stimulacije (EMS) u liječenju i prevenciji mišićne slabosti stečene u JIL-u. Kod jedne četvrtine pacijenata prilikom otpusta iz bolnice zaostaje neki od stupnjeva mišićne slabosti ili osjetnih ispada.
Velike nesreće za hitne medicinske službe možemo definirati kao događaj gdje lokacija, broj, težina i vrsta ozljeda zahtjevaju dodatne resurse. Uobičajena su 3 načina podjele velikih nesreća: ...uzrokovane ljudskim faktorom ili prirodne, jednostavne ili složene i kompenzirane ili dekompenzirane. Tri su ključna dijela za spremnost u hitnim situacijama: priprema, odgovor i oporavak. Zapovjedništvo i kontrola, komunikacija i sigurnost uz procjenu, trijažu, tretman i transport čine strukturni odgovor CSCATTT. Svaki član hitnih službi može proglasiti veliku nesreću koristeći METHANE izvještaj ako smatra da su navedeni kriteriji ispunjeni. Valja napomenuti da velika nesreća za jednu hitnu službu ne znači automatski veliku nesreću svih hitnih službi. Zajednički pristup svih hitnih službi je ključan. Budući da su vježbe iznimno zahtjevne i skupe, simulacije su najbolji način učenja. U današnje vrijeme sve hitne službe (JESIP) trebale bi zajedno vježbati kako bi mogle spasiti što više života.
Da bi liječničke preporuke o cjepivima bile kvalitetne, moraju biti temeljene na znanstvenim spoznajama koje liječnik detaljno razumije, jer tek onda može rastumačiti rizike i prednosti cijepljenja ...medicinskim laicima, razbistriti mitove i djelovati u interesu svojih pacijenata i javnog zdravstva. Ovaj kratki pregled će razmotriti fiziologiju imunog odgovora na cjepiva, razlike u učincima cjepiva i infekcija na organizam i imuni odgovor te pojasniti neke od rizika kojima su izložena cijepljena i necijepljena djeca, kako bi se liječnicima praktičarima olakšala komunikacija s pacijentima i laicima.
Mistakes in translation are mostly associated with toxic effects in the cell due to the production of functionally aberrant and misfolded proteins. However, under certain circumstances mistranslation ...can have beneficial effects and enable cells to preadapt to other stress conditions. Mistranslation may be caused by mistakes made by aminoacyl-tRNA synthetases, essential enzymes that link amino acids to cognate tRNAs. There is an
strain expressing isoleucyl-tRNA synthetase mutant variant with inactivated editing domain which produces mistranslated proteomes where valine (Val) and norvaline (Nva) are misincorporated into proteins instead of isoleucine. We compared this strain with the wild-type to determine the effects of such mistranslation on bacterial growth in oxidative stress conditions. When the cells were pre-incubated with 0.75 mmol/L Nva or 1.5 mmol/L Val or Nva and exposed to hydrogen peroxide, no beneficial effect of mistranslation was observed. However, when the editing-deficient strain was cultivated in medium supplemented with 0.75 mmol/L Val up to the early or mid-exponential phase of growth and then exposed to oxidative stress, it slightly outgrew the wild-type grown in the same conditions. Our results therefore show a modest adaptive effect of isoleucine mistranslation on bacterial growth in oxidative stress, but only in specific conditions. This points to a delicate balance between deleterious and beneficial effects of mistranslation.
Uvod: Smrtnost sepse je visoka usprkos antimikrobnim lijekovima, stoga se ispituju imunomodulatorni lijekovi,
između ostalih i statini.
Cilj: Pokazati imaju li bolesnici prethodno liječeni statinima ...lakši klinički oblik i manju smrtnost sepse.
Ustroj: Retrospektivno kohortno, opservacijsko istraživanje, usporedba prethodno liječenih i prethodno neliječenih statinima.
Ispitanici: Sepsa iz opće populacije, bakterijski izolat iz hemokultura, dob ≥ 50 god.
Rezultati: Uključeno 899 bolesnika, 116 (12.9%) prethodno liječenih statinima. Bez statistički značajnih razlika u izraženosti parametara sustavnog upalnog odgovora. Medijan SOFA zbroja u prethodno liječenih statinima iznosio je 2.0 kao i u skupini prethodno neliječenih (p=0.117). Ukupna smrtnost 9.2%, prethodno liječeni 6.0%, prethodno neliječeni 9.7%, (p=0.231). Nema razlike u 28-dnevnoj smrtnosti (log-rank test, p=0.693).
Zaključak: Nema statistički značajne razlike u težini kliničke slike kao ni u smrtnosti sepse između bolesnika prethodno liječenih i prethodno neliječenih statinima.
Testing for SARS-CoV-2 Popadić, Dušan
Medicinski podmladak,
2021, Letnik:
72, Številka:
3
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
This review article describes the principles and implications of certain tests for diagnosing SARS-CoV-2 infections. The advantages and disadvantages of certain tests, both those in routine ...diagnostic application and those that have primarily research significance, are discussed. Also, a review of the practice of reporting results is given, as well as recommendations for its improvement.
Tumor stimulira specifične urođene i stečene imunološke mehanizme. Glavni nositelji imunološkog odgovora tijela na tumor su T limfociti, a glavni mehanizam je ubijanje tumorskih stanica citotoksičnim ...T limfocitima CD8 +. U nekim slučajevima imunološki sustav također može imati protumorsku ulogu, što je paradoks, s obzirom na to da je poznato da upalno stanje potiče rast tumora. Jedna od glavnih karakteristika tumora je izbjegavanje imunološkog odgovora, posebno mehanizmima inhibicije aktivnog antitumorskog imunološkog odgovora putem dva glavna fiziološka inhibitorna signala, CTLA-4 i PD1 / PDL1. Blokada ovih kontrolnih točaka, koji su mehanizmi inhibicije T stanica, nedavno je dala najbolje rezultate u imunoterapijskom pristupu liječenju karcinoma. Imuni infiltrat u tumoru, kao dokaz postojanja aktivnog unutarnjeg odgovora organizma, je heterogen, a sastav se često razlikuje između različitih tumora i tumorskih stanica i uglavnom se dijeli na dvije glavne stanične linije: limfoidnu i mijeloidnu. O vrsti staničnih linija u imunološkom infiltratu i njihovoj aktivaciji i orijentaciji ovisi klinički odgovor kod različitih tumora. Dobro je poznato da imuni infiltrat, posebno limfociti koji infiltriraju tumor (TIL), mogu predvidjeti odgovor na terapiju i imati prognostičku ulogu. Kod nekih solidnih tumora oni su dobar znak, dok kod nekih signaliziraju lošiju prognozu. Brojne studije procjenjivale su ulogu limfocitnog infiltrata u raku dojke (BC), a na temelju tog znanja uspostavljen je prvi koncenzus o standardizaciji procjene TIL u solidnim tumorima na BC modelu. Prognostičkoj ulozi TIL u trostruko negativnom raku dojke posvećeno je najviše pažnje.
U ovom članku autor ukazuje na postojanje židovskoga duhov- nog otpora tijekom Holokausta. Svoje istraživanje autor temelji na ponašanju običnih religioznih Židova tijekom doba Holokausta, koje je ...temeljito dokumentirano u literaturi rabinskih responsa nastalih u tom razdoblju. Autor najprije objašnjava literaturu response, nje- zinu povijest, status u židovskoj rabinskoj literaturi te njezinu jedin- stvenost u židovskom Zakonu, te je uspoređuje s drugim zakonskim sustavima. Središnji dio članka zauzima nekoliko responsa koje je autor odabrao nakon istraživanja rijetke literature - nekoliko knjiga responsa koje su napisali rabini koji su preživjeli Holokaust. Pitanja su postavljali obični Židovi tijekom Holokausta. Autor donosi i pita- nja i odgovore te ih analizira pomoću mnogih izvora rabinske literatu- re, od talmudskih vremena, preko srednjega vijeka sve do modernog doba. Autor je ovu literaturu prvi put preveo na hrvatski s hebrejsko- ga i aramejskog jezika.
Hepatitis C vodeći je uzrok kronične bolesti jetre, hepatocelularnog karcinoma i važna indikacija za transplantaciju jetre. Glavni cilj liječenja je postizanje trajnog virološkog odgovora koji ...označava negativnu viremiju 12 tjedana nakon završetka liječenja (SVR, od engl. sustained virological response). Uvođenjem antivirusnih lijekova s izravnim djelovanjem, povećala se stopa SVR-a, skratilo vrijeme trajanja terapije i utjecalo se na stadij fibroze i steatoze jetre nakon liječenja. Cilj ovog rada bio je analizirati promjenu stadija fibroze (F1-F4) i steatoze (S0-S3) primjenom tranzijentne elastografije u prethodno neliječenih bolesnika s kroničnim hepatitisom C (n=205) koji su postigli trajni virološki odgovor, a bili liječeni isključivo direktno djelujućim antivirusnim lijekovima (DAA).
PDF
