Izpostavljenost okužbi zdravstvenih delavcev zaradi pandemije covida-19 je privedla do razvoja novih oblik osebne varovalne opreme. Ena od njih je aerosolna škatla, ki je bila zasnovana z idejo, kako ...varneje vstaviti dihalno cevko v sapnik bolnikom, okuženim z virusom SARS-CoV2. Uporaba aerosolne škatle ne sega samo v področje anesteziologije, ampak tudi v druga področja medicine. Številne kritike na račun prvotne zasnove so vodile v izdelavo novih oblik, ki postopoma izboljšujejo prvotne pomanjkljivosti. Razvoj se usmerja predvsem v okoliščino, kako zmanjšati oviranost kirurga (ali izvajalca) pri posegih ter kako zagotoviti varnejšo, enostavnejšo in hitrejšo možnost uporabe. Številnim avtorjem je uspelo pokazati, da uporaba aerosolne škatle pomembno vpliva na hitrost vstavitve dihalne cevke v sapnik, zato v urgentnih primerih odsvetujejo uporabo aerosolne škatle. Ob primerni uporabi ter ustreznem urjenju zdravstvenega delavca pa se je izkazala kot učinkovita osebna varovalna oprema, ker zdravstvene delavce dobro zaščiti pred velikimi in majhnimi vodnimi kapljicami. Pravilno posodobljena oblika aerosolne škatle dobro varuje tudi pred aerosolnimi delci, medtem ko uporaba izvorne oblike lahko tveganje za okužbo zdravstvenega delavca z aerosolnimi delci še poveča.
Kirugija glave in vratu med pandemijo covida-19 Zore, Sara Bitenc; Šifrer, Robert; Mavrič, Ajda ...
Zdravniški vestnik (Ljubljana, Slovenia : 1992),
02/2022, Letnik:
91, Številka:
1-2
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Kirurgija glave in vratu med pandemijo covida-19 je za zdravstveni sistem velik izziv. Pred kirurškimi posegi je potrebna ustrezna priprava in poznavanje vseh možnosti zdravljenja, da bolnik in ...zdravstveni delavci ne tvegajo okužbe. Treba je odložiti vse posege, katerih odložitev ne ogroža bolnikovega zdravja. Operacijske posege glede na nujnost delimo v tri skupine – v prvo skupino sodijo urgentni, neodložljivi posegi, v drugo skupino posegi, ki jih lahko odložimo za največ štiri tedne, in v tretjo skupino posegi, katerih odložitev za šest do osem tednov ne vpliva na izid zdravljenja. Pred predvideno operacijo je treba ugotoviti status okužbe bolnika z virusom SARS-CoV-2, razen ob urgentnih posegih, ki jih opravimo ne glede na status okužbe bolnika. Kirurški posegi glave in vratu se med seboj razlikujejo glede na možnost prenosa okužbe z virusom SARS-CoV-2 s pozitivnega bolnika na zdravstvenega delavca; pri tem upoštevamo predvsem verjetnost tvorbe aerosola med posegom. Med posege največjega tveganja sodijo endoskopske preiskave zgornjih dihal in prebavil ter žlez slinavk in operacije v tem področju, ki prekinejo sluznice. Te so: traheotomija, laringektomija, faringektomija, operacija raka ustne votline, transoralna laserska mikrokirurgija, transoralna robotska kirurgija. V skrbi za zdravje zdravstvenega osebja in bolnikov je med kirurškimi posegi nujna dosledna uporaba osebne varovalne opreme ne glede na okuženost bolnika.
Epidemija covida-19 (angl. coronavirus disease 2019), ki jo povzroča virus SARS-CoV-2 (angl. SARS coronavirus 2), je bila v Sloveniji razglašena v sredini marca 2020 in je znatno spremenila ...zdravstveno obravnavo. S ciljem zajeziti širjenje covida-19 so bile potrebne prilagoditve v zdravstvenih ustanovah, tudi v otorinolaringoloških. Prilagodila se je tudi avdiovestibulološka obravnava (tj. obravnava bolezni sluha in ravnotežja) ter otokirurška obravnava (tj. kirurška obravnava bolezni ušes in temporalne kosti), ki predstavljata visoko tveganje za prenos virusa SARS-CoV-2. Virus se namreč v največji meri prenaša preko zgornje aerodigestivne cevi, pomembni pa so tudi drugi načini prenosa. Pri otokirurških posegih nastaja aerosol, ki lahko vsebuje virus SARS-CoV-2. Poleg tega je otorinolaringolog med avdiovestibulološko in otokirurško obravnavo večinoma v neposrednem bližnjem stiku s potencialno kužnimi izločki bolnika. Namen tega prispevka je predstaviti posebnosti avdiovestibulološke in otokirurške obravnave v času epidemije covida-19, ki so nastala na osnovi naših izkušenj v terciarni otorinolaringološki ustanovi, in tudi tuje literature. V prispevku so navedene indikacije za avdiovestibulološko in otokirurško obravnavo ter opisane nekatere prilagoditve otokirurških tehnik, ki temeljijo na poznavanju možnih načinov prenosa virusa SARS-CoV-2.
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- Varnost in osebna zaščita delavcev v Cinkarni Celje.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under ...the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- Varnost in osebna zaščita delavcev v Cinkarni Celje.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under ...the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- Varnost in osebna zaščita delavcev Cinkarni Celje nekoč.- All metadata published by Europeana are available free of restriction ...under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- Varnost in osebna zaščita delavcev Cinkarni Celje nekoč.- All metadata published by Europeana are available free of restriction ...under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- Kopalnica za mojstre in delavce v Cinkarni Celje nekoč.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under ...the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
PDF