Bolezni perikarda so lahko izoliran bolezenski proces, ali pa so del sistemskih bolezenskih stanj. V zahodnem svetu, kjer je prevalenca tuberkuloze nizka, je perikarditis najpogosteje povezan z ...virusnimi okužbami, avtoimunskimi procesi ali pa malignomi. Glede na klinično sliko lahko bolezni perikarda razdelimo v nekaj glavnih sindromov: perikarditis, izoliran perikardni izliv, tamponada srca, konstrikcijski perikarditis in mase/ciste v perikardu. Zadnje smernice Evropskega kardiološkega združenja prinašajo nekaj novosti na področju triažiranja in diagnosticiranja bolnikov z boleznimi perikarda, predvsem pa se jasneje opredelijo do strategij zdravljenja posameznih perikardnih sindromov. Članek povzema evropske smernice in vključuje prilagoditve za naše razmere.
Lajmska borelioza i krpeljni meningoencefalitis (KME) najčešće su bolesti prenosive krpeljima u Republici Hrvatskoj. Isti vektor, krpelj roda Ixodes ricinus, odgovoran je i za prijenos humane ...granulocitne anaplazmoze (HGA) koja se u našoj zemlji rijetko dokazuje, a prvi slučajevi su potvrđeni 1998. godine u Koprivničko-križevačkoj županiji. HGA se najčešće klinički prezentira vrućicom s leukopenijom, trombocitopenijom, povišenim aminotransferazama i CRP-om, a potvrđuje se serološki, pri čemu se povremeno dokaže koinfekcija s virusom KME i/ili bakterijom Borrelia burgdorferi.
Prikazujemo slučaj 44-godišnje bolesnice koja je ambulantno liječena u Klinici za infektivne bolesti Kliničkog bolničkog centra Rijeka zbog vrućice s bicitopenijom (leukopenija, trombocitopenija) i akutnog perikarditisa. Serološkom je obradom dokazana akutna koinfekcija uzročnicima Anaplasma phagocytophilum i Borrelia burgdorferi. Liječenje je provedeno doksiciklinom i nesteroidnim antireumaticima, čime je postignut povoljan klinički odgovor.
Schmerzen in der Brust sind immer ernst zu nehmen. Sie können zum Beispiel die Anzeichen eines Infarktes sein. Aber auch Entzündungen des Herzbeutels können solche Schmerzen bereiten.
Chest pain is ...always serious, for example, you can be the signs of infarction, but inflammation of the heart bag can also cause such pain.
Tuberculosis (TB) is an infectious disease and, apart from protecting patients, attention must be given to protecting the persons who come in contact with them, especially nurses and medical ...practitioners. A 43-yearold immunocompetent male nurse developed occupationally disseminated TB after contact with patients affected by active TB (culture positive) while working in a psychiatric hospital. The first manifestation of the disease was exudative pericarditis with Mycobacterium tuberculosis (MT) confirmed two months after pericardiocentesis and evacuation of 1200 mL of pericardial effusion. Many lymph nodes showed histologic findings of granulomatous inflammation with necrosis. Treatment with antituberculosis drugs caused complications, including transient short-term medication-induced toxic hepatitis, prolonged fever, left pleural nonspecific effusion, and mononeuritis of the right peroneus nerve. The treatment lasted 14 months and led to permanent consequences, including fibrothorax with restrictive ventilation disorders and reduced diffusion of the alveolar-capillary membrane. This case highlights the need to improve the protection of health care workers who are in contact with TB patients, as well as the usefulness of the tuberculin skin test and QuantiFERON-TB test, which can be used to identify early latent TB
Tuberkuloza (TBC) zarazna je bolest, stoga je prijeko potrebno zaštititi ne samo bolesnike nego i osoblje koje dolazi u kontakt s njima, u prvom redu medicinske sestre i liječnike. Nakon kontakta s bolesnicima oboljelima od TBC-a (u kulturama pozitivne) 43-godišnji imunokompetentni medicinski tehničar, zaposlen u psihijatrijskoj bolnici, obolio je od profesionalnog diseminiranog TBC-a. Prva manifestacija bolesti bio je eksudativni perikarditis s dokazanim Mycobacterium tuberculosis (MT), dva mjeseca nakon perikardiocenteze i evakuacije 1200 mL perikardijalnog izljeva. Histološki nalaz limfnih čvorova na više lokalizacija pokazivao je granulomatoznu upalu s nekrozom. Liječenje antituberkuloticima bilo je praćeno komplikacijama. Došlo je do prolaznog, kratkotrajnog, medikamentozno toksičnog hepatitisa, dugotrajnog febriliteta, nespecifičnog ljevostranog pleuralnog izljeva i mononeuritisa desnog peronealnog živca. Liječenje je trajalo 14 mjeseci. Kao trajna posljedica razvio se fibrotoraks, koji je doveo do restriktivnih smetnji ventilacije i smanjene difuzije alveolarno-kapilarne membrane. Ovaj slučaj upozorava na potrebu poboljšanja zaštite zdravstvenih radnika koji su u kontaktu s oboljelima od tuberkuloze, kao i korisnost tuberkulinskog kožnog testa i QuantiFERON-TB testa, koji mogu rano otkriti latentni TBC
Kontagiozna pleuropneumonija svinja Šoštarić-Zuckermann, Ivan-Conrado
Hrvatski veterinarski vjesnik,
06/2017, Letnik:
25, Številka:
3/4
Paper
Odprti dostop
Kontagiozna pleuropneumonija svinja česta je zarazna bolest svinja uzrokovana bakterijom Actinobacillus pleuropneumoniae. Radi se o bakteriji čija virulencija leži u činjenici da raspolaže brojnim ...mehanizmima koji je štite od obrambenog djelovanja imunosnih stanica svinje i tako joj omogućuju preživljavanje u plućima. Ne manje važno, patogeni učinak bakterija postiže i sofisticiranim toksinima koji uništavaju stanice, tj. plućno tkivo domaćina. U ovom osvrtu, koristeći se slučajem iz prakse (razudba četiri praseta), pojašnjeni su mehanizmi patogenog djelovanja ove bakterije. Isto tako, prikazane su i pojašnjene tipične makroskopske i mikroskopske lezije koje se pojavljuju u akutnom obliku ove bolesti.
Entzündliche Herzerkrankungen betreffen kombiniert oder isoliert den Herzmuskel und dessen Hülle. Endo-, Myo- und/oder Perikarditiden haben viele verschiedene Ursachen. Sie verlaufen als akute oder ...chronische Erkrankung. Neben Viren, die gegenwärtig als auslösende Agentien dominieren, sind weiterhin Bakterien, Pilze und Parasiten anzuführen. Autoimmunologische Prozesse sowie bestimmte Therapeutika, z.B. Cocain, gelten als Auslöser nicht infektiöser Myokarditiden. In 25% der Fälle findet sich bei bestehender Myokarditis eine Perikardbeteiligung. Nachfolgend sollen wichtige mikrobiologische Erreger und deren Nachweismöglichkeiten vorgestellt werden, die im Zusammenhang mit einer Myo- und/oder Perikarditis stehen.
Inflammatory disorders of the heart can be classified as myocarditis, pericarditis or endocarditis. Myocarditis is an acute or chronic inflammation affecting the myocardium. Next to viral infections bacterial pathogens represent the most important cause of myocarditis in Europe and North America. Different bacterial, fungal and parasite agents also play an important role in the pathophysiology of inflammatory heart disorders. In addition to infectious agents, a wide variety of toxins and drugs (e.g., cocaine…) and some chronic autoimmune diseases (lupus) also have the ability to cause myocarditis. Clinical features of acute or chronic myocarditis are often non-specific, ranging from mild to life-threatening symptoms (sudden cardiac death, chronic heart failure…). In 25% of cases, myocarditis is associated with a pericardial infection. Many isolated pericarditis cases are seen during disseminated purulent bacterial infections and tuberculosis.
PDF
