Uvod: Od novozaposlenih medicinskih sester se velikokrat pričakuje, da bodo delovale enako kompetentno kot izkušene. Namen raziskave je bil preučiti razliko pri samooceni usposobljenosti za ...zdravstveno oskrbo pacientov v akutnih situacijah med novozaposlenimi medicinskimi sestrami in zaposlenimi več kot eno leto. Metode: Uporabljena je bila opisna neeksperimentalna kvantitativna metoda. S spletnim vprašalnikom je bilo izvedeno anketiranje na priložnostnem vzorcu 98 oseb, zaposlenih v zdravstveni negi. Podatki so bili zbrani na podlagi vprašalnika »Percepcija zdravstvene oskrbe v akutnih situacijah« (ang. Perception to Care in Acute Situations). Podatki so bili analizirani s pomočjo deskriptivne statistike in Mann Whitneyjevega U-testa, Kruskal Wallisovega H-testa. Upoštevana stopnja statistične značilnosti je bila p < 0,05. Rezultati: Ugotovljeno je bilo, da so novozaposlene medicinske sestre zdravstveno oskrbo v akutnih situacijah samoocenile slabše kot medicinske sestre, zaposlene več kot leto dni (U=271,000, p < 0,001). Ugotovitve kažejo tudi razliko v samooceni usposobljenosti med medicinskimi sestrami z malo izkušnjami v akutnih situacijah in tistimi z veliko izkušnjami (U=293,000, p < 0,001). Diskusija in zaključek: Novozaposlene medicinske sestre se v začetku ne počutijo dovolj sposobne za samostojno delo v akutnih situacijah. Ugotovljeno je bilo, da na samooceno usposobljenosti medicinskih sester vplivajo spol, starost, delovna področja in predhodne izkušnje z akutnimi situacijami. Prihodnje raziskave bi se morale osredotočiti na vrsto izzivov, s katerimi se soočajo novozaposlene medicinske sestre in na pomen mentoriranja v zdravstveni negi.
Da bi dosegli zatrditev med gibljivo ledveno hrbtenico in negibljivo križnico, so se ob razvoju instrumentacijskih sistemov za notranje fiksiranje prsno-ledvene hrbtenice razvijale kirurške tehnike, ...ki omogočajo podaljšati take sisteme na kostne elemente medenice. Izraz sakroiliakalno (SI) fiksiranje zajema vse instrumentacijske sisteme in kirurške tehnike za notranjo učvrstitev ledveno-križničnega predela hrbtenice na črevnico. Preprečevanje psevdoartroze kostne fuzije ledveno-križničnega prehoda, ki nastane na meji med dvema različnima strukturama (gibljivo ledveno hrbtenico in statičnim medeničnim obročem), je dandanes eden glavnih izzivov kirurškega zdravljenja deformacij ledvene hrbtenice pri odraslih. Ledveno-križnični prehod je biomehansko os vrtenja, ki v stranski ravnini poteka skozi posteriorni longitudinalni ligament v višini medvretenčne ploščice gibljivega segmenta L5-S1. Velikost ročice fleksijskega navora je odvisna od števila instrumentiranih ravni gibljive prsno-ledvene hrbtenice, za stabilnost sistema pa je potreben nasprotni navor, ki je zaradi kratke ročice odvisen predvsem od pričvrstitvene moči vsadka na kostne elemente medeničnega obroča. Sistemi SI-fiksiranja preprečujejo nastanek psevdoartroze kostne fuzije ledveno-križničnega prehoda, njen pojav pa je ob odsotnosti bioloških vzrokov (npr. okužba) odvisen izključno od trdnosti instrumentacijskega sistema (lomljivost materiala) in kakovosti fiksiranja instrumentarija na medenični obroč (omajanje na stiku med vsadkom in kostjo).
Indikacije za SI-fiksiranje so ledveno-križnična kostna fuzija (zatrditev) več kot treh ledvenih vretenc, razširjene korektivne osteotomije ledvenih vretenc, zlomi križnice s spinopelvično (SP) disociacijo, delna ali popolna sakrektomija, ledveno-križnična kostna fuzija pri osteoporotični kosti, spondilolisteza, ki je večja od II. stopnje po Meyerdingovi klasifikaciji, korekcija kifotične ali skoliotične deformacije ledvene hrbtenice in nagib medenice v čelni ravnini pri živčnomišičnih deformacijah ledvene hrbtenice.
Pregledni članek opisuje biomehaniko SP prehoda, predstavi zgodovino razvoja vsadkov ter kirurških tehnik in prikaže sodobne metode SI-fiksiranja.
CHIARIJEVE MALFORMACIJE PRI OTROCIH Peter Spazzapan; Jure Guntar; Borut Prestor
Slovenska pediatrija,
06/2020, Letnik:
27, Številka:
2
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Izhodišče. Chiarijeve malformacije so raznolika klinična in radiološka stanja, za katere je značilna herniacija romboencefalnih struktur preko velike zatilne odprtine (VZO). Chiarijeve malformacije ...so lahko simptomatske ali brezsimptomne. O načinu zdravljenja se odločimo glede na patofiziološki proces, ki je privedel do njihovega nastanka, in glede na klinično sliko. Material, preiskovanci in metode. Preiskali smo otroke s Chiarijevo malformacijo, ki smo jih v obdobju 2015−2018 pregledali v Enoti za otroško nevrokirurgijo UKC Ljubljana. Rezultati. Obravnavali smo 45 otrok s Chiarijevo malformacijo, izmed njih 39 otrok s Chiarijevo malformacijo tipa 1 (CIM) in šest otrok s Chiarijevo malformacijo tipa 2 (CIIM). CIM smo v 9 primerih zdravili operativno, CIIM pa smo na ta način zdravili le v enem primeru. Zaključki. Chiarijeve malformacije so posledica različnih patofizioloških procesov. Njihovo poznavanje je pomembno zaradi pravilne odločitve o ustreznem načinu zdravljenja.
Latin America and the Caribbean are increasingly experiencing the effects of climate change. Over the past two decades, the countries in the region have experienced as many as 1 350 natural disasters ...attributable to the climate, affecting more than 170 million people.We analysed climate risks in Latin America and the Caribbean, expanding the analysis to understand what these risks imply for the financial sector, particularly for banks. We conclude that the aggregate physical climate risk of the banking sector is the highest in the Caribbean while for transition risk the picture is more homogenous. Finally, we note that capital flows for climate projects in the Latin America and the Caribbean region have been lagging other regions in the world. Against the backdrop of considerable financing needs, the international financial community and public development banks have an important role to play to support both public and private green investments providing long-term, patient funding at affordable rates and sharing part of the risks.
V članku razpravljamo o učinkih globalizacije na spremembo življenjskih potekov. Izhajamo iz teze, da individualizacija in destandardizacija življenjskega poteka terja od ljudi večjo pripravljenost ...za odgovorno načrtovanje življenja. Predvsem prehodi iz mladosti v odraslost postajajo nejasni in fleksibilni, kar spreminja tudi obdobje odraslosti. Posledično je odraslost izgubila mnogo svojih stabilnih struktur vlog in tradicionalnih pomenov ter postaja vse bolj psihološki pojav. Vse to pa seveda pomeni, da imajo zdaj odrasli opravka s ključnim identitetnim delom, prej rezerviranim za obdobje mladosti. Tu ima pomembno vlogo izobraževanje odraslih, ki je postavljeno pred nove izzive in naloge. Poleg izobraževanja za delo (dokvalifikacije, prekvalifikacije) ima izobraževanje odraslih vedno bolj pomembno socialno funkcijo (socialno in tehnološko vključevanje, pridobivanje novih socialnih kompetenc za razumevanje družbenih dogajanj) in posebej psihološko funkcijo (razvoj »identitetnih kapitalov«, potrebnih za suvereno odraslo življenje v sodobnih življenjskih razmerah).
As the largest and greenest multilateral lender in the world, the EIB helps economies flourish, creates jobs and promotes equality. Since 1958, the EIB has provided loans and expert advice for ...thousands of projects in over 160 countries.
From a Nobel Prize–winning pioneer in environmental economics, an innovative account of how and why "green thinking" could cure many of the world's most serious problems—from global warming to ...pandemics Solving the world's biggest problems—from climate catastrophe and pandemics to wildfires and corporate malfeasance—requires, more than anything else, coming up with new ways to manage the powerful interactions that surround us. For carbon emissions and other environmental damage, this means ensuring that those responsible pay their full costs rather than continuing to pass them along to others, including future generations. In The Spirit of Green, Nobel Prize–winning economist William Nordhaus describes a new way of green thinking that would help us overcome our biggest challenges without sacrificing economic prosperity, in large part by accounting for the spillover costs of economic collisions.In a discussion that ranges from the history of the environmental movement to the Green New Deal, Nordhaus explains how the spirit of green thinking provides a compelling and hopeful new perspective on modern life. At the heart of green thinking is a recognition that the globalized world is shaped not by isolated individuals but rather by innumerable interactions inside and outside the economy. He shows how rethinking economic efficiency, sustainability, politics, profits, taxes, individual ethics, corporate social responsibility, finance, and more would improve the effectiveness and equity of our society. And he offers specific solutions—on how to price carbon, how to pursue low-carbon technologies, how to design an efficient tax system, and how to foster international cooperation through climate clubs.The result is a groundbreaking new vision of how we can have our environment and our economy too.
Valentin Fabri je eden vidnejših duhovnikov zadnje petine 15. in prvega desetletja 16. stoletja na Slovenskem. Bil je župnik v Slovenskih Konjicah in arhidiakon savinjskega arhidiakonata, župnik v ...Vuzenici, od leta 1497 do smrti leta 1509 pa tudi prošt v Dobrli vasi (Eberndorf) in arhidiakon v Podjuni (Jauntal). Pod njim je prišlo do prezidav v konjiški in vuzeniški župnijski cerkvi, v dobrolski kapiteljski cerkvi pa so se gradbena dela nadaljevala. Medtem ko je njegov gradbeni angažma z umetnostnozgodovinskega vidika analiziral Matej Klemenčič, se pričujoča razprava osredotoča na Fabrijeve socialne vezi. Te je Fabri tkal v domačem konjiškem okolju, med študijem na Dunaju (in najbrž še kje) ter v času kariere. Na podlagi virov narejena rekonstrukcija oseb, povezanih s Fabrijem, je lahko uporabno izhodišče za nadaljnje obravnave Fabrijevega gradbenega delovanja. Med osebami, zanimivimi tudi v širšem historiografskem smislu, izstopajo plemiči iz vrst nekdanje klientele Celjskih in pripadniki višje duhovščine.
PDF
