Abstract Background Hospital-acquired pneumonia arising in non-ventilated patients (NVHAP) is traditionally thought to be caused by bacteria, and little is known about viral etiologies in this ...syndrome. We sought to describe the prevalence of viruses causing NVHAP and to determine factors independently associated with the isolation of a virus. Methods We identified patients with NVHAP over one year and reviewed their cultures to determine etiologies. Patients with a viral process were compared to those with either negative cultures or a bacterial infection to determine variables independently associated with the recovery of a virus. Results Among 174 cases, cultures were positive in 46.0%, with viruses identified in 22.4%. Bacterial pathogens arose 23.6% of subjects. The most common viruses included rhinovirus, influenza, and parainfluenza. We noted no seasonality in the isolation of viral organisms, and most cases of viral NVHAP developed after more than a week length of stay (LOS). Outcomes in viral NVHAP were similar to those with bacterial NVHAP. Patients with viral and bacterial NVHAP were generally similar. Two variables were independently associated with isolation of a virus: a history of coronary artery disease (adjusted odds ratio: 5.16, 95% CI: 1.14–22.44) and a LOS of greater than 10 days prior to NVHAP diagnosis (adjusted odds ratio: 2.97, 95% CI: 1.35–6.51). As a screening test for a virus, neither had a good sensitivity or specificity. Conclusions Viruses represent a common cause of NVHAP. Clinicians should consider viral diagnostic testing in NVHAP, as this may represent a means to enhance antimicrobial stewardship.
Background: Tetralogy of Fallot is characterized by
the presence of four congenital heart defects. Objective: to
describe the temporal trend and distribution of Tetralogy
of Fallot, in children under ...one year in the Valencian
Region.
Methods: Cases with Tetralogy of Fallot (code Q21.3
from the ICD10-British Paediatric Association) were selected
from the Congenital Anomalies Population-based
Registry between 2007-2017. Prevalence per 10,000 births
with 95%CI was calculated, and a descriptive analysis
of sociodemographic and clinical variables was made.
Results: 165 cases were identified (43.6% male,
30.9% female and 25.5% unknown). The overall prevalence
was 3.1/10,000 births (95%CI:2.6–3.6), being 2015
and 2017 the years with the highest (4.3/10,000 births
and 4.7/10,000 births respectively) and 2011 with the
lowest (1.8/10,000 births). 72.1% were live births, 24.8%
Termination of Pregnancy for Fetal Anomaly (TOPFA)
and 3.0% stillbirths. The prevalence in live births was
2.2/10,000 births (95%CI:1.8-2.7) and in TOPFA it was
0.8/10,000 births (95%CI:0.5-1.0), identifying an increasing
trend along the period in the last one. 10.1% of live
births died during the first year of life and 55.8% were
diagnosed prenatally. Mothers younger than 20 years had
the highest prevalence (4.8/10,000 births).
Conclusions: The prevalence obtained in the
Valencian Region was slightly lower than EUROCAT’s
but coincides with that of the registries that are closer geographically,
and in all of them it is noted that their increasing
trend specifically affects cases ending in TOPFA.
Fundamentos: La Tetralogía de Fallot está caracterizada
por la presencia de cuatro anomalías congénitas
cardíacas. El objetivo de este trabajo fue describir la tendencia
temporal y distribución de la Tetralogía de Fallot
en menores de un año en la Comunitat Valenciana.
Métodos: Se seleccionaron los casos con Tetralogía
de Fallot (código Q21.3 de la CIE10 de la Asociación
Pediátrica Británica) nacidos entre 2007-2017 del
Registro Poblacional de anomalías congénitas de la
Comunitat Valenciana. Se calculó la prevalencia por
10.000 nacimientos con IC95% y se realizó un análisis
descriptivo de las variables sociodemográficas y clínicas.
Resultados: Se identificaron 165 casos (43,6% niños,
30,9% niñas y 25,5% de sexo desconocido). La prevalencia
global fue 3,1/10.000 nacimientos (IC95%:2,6–
3,6), siendo los años de mayor prevalencia 2015 y 2017
(4,3/10.000 nacimientos y 4,7/10.000 nacimientos respectivamente)
y 2011 el de menor (1,8/10.000 nacimientos).
El 72,1% fueron nacidos vivos, el 24,8% Interrupciones
Voluntarias del Embarazo y el 3,0% nacidos muertos. La
prevalencia en nacidos vivos fue 2,2/10.000 nacimientos
(IC95%:1,8-2,7) y en Interrupciones Voluntarias del
Embarazo fue 0,8/10.000 nacimientos (IC95%:0,5-1,0),
identificándose en la segunda una tendencia en aumento
a lo largo del periodo. El 10,1% de nacidos vivos fallecieron
durante el primer año de vida y el 55,8% se diagnosticaron
prenatalmente. El grupo con mayor prevalencia
fueron las embarazadas menores de 20 años (4,8/10.000
nacimientos).
Conclusiones: La prevalencia obtenida en la
Comunitat Valenciana fue ligeramente inferior a la de
EUROCAT pero coincide con la de registros próximos
geográficamente, y en todos ellos destaca que su tendencia
creciente afecta específicamente a casos que finalizan
en Interrupciones Voluntarias del Embarazo.
Amaç: Son yıllarda anksiyete bozuklukları giderek küresel bir sağlık sorunu durumuna gelmiş ve çalışmalar yaygınlığı ve nedenleri üzerinde yoğunlaşmıştır. Bu çalışmada KKTC’de olası anksiyete ...belirtilerinin yaygınlığı, risk etkenleri ve kültürlenme tutumları ile ilişkisi irdelenmiştir. Yöntem: Çalışmanın örnekleminde KKTC’de yaşayan 18 ve üstü yaşlarda 974 birey yer almıştır. Örneklem yaş, cinsiyet, şehir/köy ve coğrafi bölge nüfus kotaları göz önüne alınarak, çok tabakalı rastgele örnekleme yöntemiyle belirlenmiştir. Veriler 2018 Nisan-Mayıs aylarında toplanmıştır. Verilerin toplanmasında Sosyodemografik Bilgi Formu, Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) ve Kültürlenme Tutumları Ölçeği (KTÖ) kullanılmıştır. Olası anksiyete belirtileri (OAB) olanlar ve olmayanların sosyodemografik değişkenler açısından karşılaştırılmasında ki-kare, BAÖ ve KTÖ alt ölçek arası ilişki için Pearson korelasyon analizi kullanılmış-tır. OAB oluşumundaki olası risk etkenleri lojistik regresyon analizi ile belirlenmiştir. Bulgular: KKTC’deki erişkin popülasyon ağırlıklandırılmış örnekleminde olası anksiyete yaygınlığı %19.1 (Ort.±SS=8.77±9.58) olarak bulun-muştur. Kıbrıs doğumlularda bu oran %15.9 (Ort.±SS=7.85±9.60), Türkiye doğumlularda %23 (Ort.±SS=9.96±9.61) olarak bulunmuştur. Kıbrıs doğumlularda özümseme (p=0.004, r=0.128) puanı arttıkça, BAÖ puanının da arttığı belirlenmiştir. Kadın olmak, evli olmamak, Türkiye doğumlu olmak, 2300 TL ve altında geliri olmak, çalışmamak, fiziksel veya psikiyatrik bir hastalığın varlığı, Kıbrıs doğumlularda kültürlenme alt boyutlarından özümsemenin olma-sı OAB oluşumunda risk etkenleri olarak saptanmıştır. Sonuç: Çalışma KKTC’deki gerek yerli, gerekse göçmen-lerde OAB oranlarının birçok ülkeye göre daha yüksek yaygınlık gösterdiği ve diğer yüksek yaygınlık oranları görü-len bölgelerle benzer sosyokültürel özelliklere sahip olduğunu göstermektedir. Ekonomik sömürüye uğrama, koloni geçmişi, işsizlik, çatışma ve göç gibi sosyokültürel özelliklerin diğer ruhsal bozukluklar yanında anksiyete bozukluk-larının oluşmasına da temel oluşturmaktadır. OAB’nin yüksek yaygınlık özelliklerinin anlaşılmasında her toplumun kendine özgü toplumsal yapısında değerlendirilmesi ve kültürlenme tutumlarının da anksiyete bozukluklarının önlenmesinde dikkate alınması gerekmektedir
RESUMO: Introdução: A síndrome da lipodistrofia do HIV é caracterizada por alterações no metabolismo e na composição corporal, que aumentam o risco cardiovascular de pessoas vivendo com HIV/AIDS ...(PVHA) em uso da terapia antirretroviral de alta potência (TARV). Objetivo: Avaliar a prevalência de lipodistrofia e de alterações do metabolismo de lipídios e glicose em PVHA em uso da TARV. Métodos: Para avaliação antropométrica foram aferidos peso, estatura e circunferência abdominal (CA). Para avaliação da lipodistrofia foi realizado o exame físico (subjetivo) e o exame (objetivo) de absortometria com raios X de dupla energia (DEXA) por meio da razão de massa gorda (RMG). Foram também realizados exames de lipidograma e glicemia de jejum e utilizados os critérios sugeridos pelo The National Cholesterol Education Program III para classificação de alterações metabólicas. Resultados: A amostra final consistiu em 262 pacientes com idade média de 44,3 ± 10,2 anos. A lipodistrofia, de acordo com o exame físico, esteve presente em 47,7% (IC95% 41,7 - 53,8) dos pacientes, enquanto pela RMG (DEXA) sua prevalência foi de 40,8% (IC95% 33,1 - 48,5). A maioria (53,0%; IC95% 47,0 - 59,1) dos pacientes apresentou aumento de adiposidade abdominal segundo a CA. As alterações metabólicas mais presentes foram o HDL reduzido (67,6%; IC95% 61,9 - 73,2) e a hipertrigliceridemia (55,7%; IC95% 49,7 - 61,7). Conclusões: A alta prevalência de lipodistrofia e alterações do metabolismo de lipídios e glicose evidenciam a importância da intervenção precoce nesse grupo de pacientes para prevenir complicações cardiovasculares.
Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de sífilis, hepatitis B y virus de la inmunodeficiencia humana en una población privada de la libertad de un establecimiento carcelario masculino de Bogotá ...D.C.-Colombia en 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en un establecimiento carcelario masculino de Bogotá, se incluyeron personas privadas de la libertad, mayores de 18 años. Los sujetos fueron sometidos a pruebas de detección de anticuerpos contra el Treponema pallidum, Antígenos de Superficie contra hepatitis B (HBsAg) y Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y respondieron un cuestionario estructurado para la descripción de conductas de riesgo. Resultados: Participaron 447 sujetos, ubicados en 7 pabellones del establecimiento carcelario. La prevalencia de sífilis fue del 5.8% (IC95% 3.8 - 8.4), del 1.1% para VIH (IC95% 0.4 - 2.6), y del 0.45% para hepatitis B crónica (IC95% 0.05 - 1.6). Discusión: A pesar de que la prevalencia documentada para estas patologías es más alta que en la población general, los resultados son más bajos que los reporta dos en instituciones de condiciones similares en otras latitudes. Se recomienda que el establecimiento continúe desarrollando políticas de promoción y prevención de estas patologías dentro de su población.
ANTECEDENTES: la sensibilización a alergenos es dependiente de las circunstancias geográficas y climáticas de cada región; en consecuencia, identificar los agentes que más comúnmente sensibilizan a ...los niños con asma permite planificar medidas de prevención.OBJETIVO: determinar la prevalencia de sensibilización a alergenos en niños escolares con asma.MATERIAL Y MÉTODO: estudio transversal y prolectivo al que se incluyeron niños de 6 a 14 años de edad que padecían asma, atendidos por primera vez en un servicio de Alergología. Los pacientes se incluyeron consecutivamente entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2014. Se estimó la frecuencia de sensibilización a alergenos.RESULTADOS: se incluyeron 186 niños, la edad media del grupo fue 9.1 ± 2.5 años; 104 (55.9%) de sexo masculino y 82 (44.1%) del femenino. La mediana de pruebas positivas fue de 5 y 4/186 (2.2%) estuvieron monosensibilizados. La categoría predominante de alergenos fue la de interiores (90.3%), luego los árboles (71.0%), al final los hongos (9.7%). De manera individual, los ácaros del polvo casero fueron los más predominantes entre los alergenos de interiores, seguidos por los epitelios; en los pólenes de árboles fueron los encinos (31.7%) y los fresnos (28.0%), en las malezas destacó el estafiate (21.5%), en las gramíneas Zea mays (18.3%) y en los hongos fue Cladosporium spp (6.5%).CONCLUSIONES: la alta prevalencia de sensibilización a ácaros y epitelios en niños con asma estimula a implementar medidas de control ambiental tendientes a contribuir al mejor control de la enfermedad.
Resumen Introducción La infección genital por Chlamydia trachomatis es la infección de transmisión sexual bacteriana más común. Un problema importante para su control son las reinfecciones, ya que ...incrementan la probabilidad de desarrollar secuelas. Objetivos Estimar la prevalencia de C. trachomatis y la tasa de reinfección a los 6 meses de tratamiento determinando las posibles causas. Métodos Estudio transversal con muestra de orina analizada por PCR en una muestra de conveniencia de 506 jóvenes de 16-25 años sexualmente activos con encuesta epidemiológica y re-test a los 3 meses. Resultados La prevalencia de C. trachomatis fue del 8,5%. La edad (OR = 2,34; IC 95% 1,21-4,55) y la concurrencia (OR = 3,64; IC 95% 3,58-26,39) fueron factores determinantes para su adquisición. La tasa de reinfección fue del 10,34%. Discusión La elevada prevalencia de C. trachomatis , así como la tasa de reinfección, plantean la necesidad de valorar la eficacia de un programa de cribado oportunista y garantizar altos niveles de notificación de parejas sexuales. Garantizar estos enfoques facilitaría el control de C. trachomatis entre los jóvenes.
The complete genome of a new rhabdovirus infecting papaya (Carica papaya L.) in Ecuador, named papaya virus E, was sequenced and characterized. The negative-sense single-stranded RNA genome consists ...of 13,469 nucleotides with six canonical open reading frames (ORFs) and two accessory short ORFs predicted between ORFs corresponding to P3 (movement protein) and M (matrix protein). Phylogenetic analyses using amino acid sequences from the nucleocapsid, glycoprotein and polymerase, grouped the virus with members of the genus Cytorhabdovirus, with rice stripe mosaic virus, yerba mate chlorosis-associated virus and Colocasia bobone disease-associated virus as closest relatives. The 3' leader and 5' trailer sequences were 144 and 167 nt long, respectively, containing partially complementary motifs. The motif 3'-AUUCUUUUUG-5', conserved across rhabdoviruses, was identified in all but one intergenic regions; whereas the motif 3'-ACAAAAACACA-5' was found in three intergenic junctions. This is the first complete genome sequence of a cytorhabdovirus infecting papaya. The virus was prevalent in commercial plantings of Los Ríos, the most important papaya producing province of Ecuador. Recently, the genome sequence of bean-associated cytorhabdovirus was reported. The genome is 97% identical to that of papaya virus E, indicating that both should be considered strains of the same virus.
Amaç: Bu çalışmada Sivas İl Merkezi’nde otizm spektrum bozukluğunun (OSB) yaygınlığının saptanması ve Aile Sağlığı Merkezlerinde (ASM) görev yapan sağlık çalışanlarının OSB farkındalıklarının ...araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmanın örneklemi 18-72 ay arası 752 çocuk ve 90 aile hekimi ile 78 aile sağlığı elemanlarından (ASE) oluştu. Sağlık çalışanlarına OSB Bilgi ve Tutum Ölçeği ve OSB Farkındalık Anketi uygulandı. Çocukların tümüne Değiştirilmiş Erken Çocukluk Dönemi Otizm Tarama Ölçeği (M-CHAT) uygulandı.
Bulgular: Aile hekimlerinin OSB Bilgi-Tutum Ölçeği ile OSB Farkındalık Anketi puan ortalamaları ASE'lerinkinden anlamlı olarak daha yüksekti. Taramada OSB için risk oranı %6.25 (n=47); yaygınlık oranı %0.53 olarak saptandı. Riskli saptanan bu çocukların 20’si çocuk ve ergen psikiyatrisi uzmanı tarafından değerlendirildi. Değerlendirilen 20 çocuğun 7’si normal saptanırken, 4’ü OSB tanısı, 9’u başka psikiyatrik tanılar aldı.
Sonuç: Bu çalışma Sivas İl Merkezi’nde OSB yaygınlık oranının %0.53 olduğunu ve aile hekimlerinin OSB farkındalıklarının ASE'lerinkinden daha yüksek olduğunu gösterdi. Sağlık çalışanlarının OSB'ye ilişkin farkındalıklarının artmasına yönelik eğitim programlarının OSB’li çocukların erken saptanmasına katkı sağlayabileceği kanaatindeyiz.
PDF
