Rak dojke, uz tumore pluća te melanom, najčešći je tumor koji metastazira u središnji živčani sustav. Uslijed razvitka sistemske terapije primarne bolesti, i posljedičnog produljenog preživljenja ...bolesnika, liječenje moždanih metastaza predstavlja sve veći izazov. Dok se novi pristupi sistemskoj terapiji moždanih presadnica tumora dojke fokusiraju na savladavanje prepreke krvno-moždane i krvno-tumorske barijere te na ciljanu terapiju, lokalna terapija ostaje primarna linija liječenja. Odluka o izboru metode liječenja ovisi o broju i volumenu moždanih presadnica, njihovoj lokalizaciji, kliničkom statusu bolesnika, prethodno korištenim metodama liječenja, stadiju uznapredovalosti osnovne bolesti te prognozi bolesnika. U slučajevima kada aktivni pristup liječenju, koji uključuje operaciju i/ili radioterapiju, ne pridonosi kvaliteti života ili ukupnom preživljenju bolesnika, preporuča se najbolja potporna njega.
Maligni tumori glave i vrata su vrlo heterogena skupina u koje ubrajamo tumore gornjega aerodigestivnog trakta – usnice i usne šupljine, orofarinksa, nazofarinksa, hipofarinksa, grkljana, žlijezda ...slinovnica, nosne šupljine i sinusa. Najčešći maligni tumor ovih sijela jest karcinom pločastih stanica. Njegova pojava je povezana uz pušenje duhana i konzumiranje alkohola, no u zadnje vrijeme primjetan je porast karcinoma povezanih s HPV-infekcijom. Liječenje karcinoma glave i vrata temelji se na lokalizaciji tumora, stupnju invazije i proširenosti bolesti. Unatoč napretku u liječenju zadnjih desetljeća, karcinomi ove regije tijela i dalje su povezani s visokom smrtnošću i značajnim padom kvalitete života. Liječenje karcinoma glave i vrata sastoji se od kirurgije, kemoterapije, radioterapije, ciljane terapije, imunoterapije te kombiniranja ovih postupaka. U kirurškom dijelu svjedočimo razvoju novih postupaka temeljenih na endoskopskim pristupima, uključujući transoralnu robotsku kirurgiju. Uz citostatike na bazi platine i taksana, inhibitora receptora epidermalnog faktora rasta – tirozin kinaze, zadnjih su godina intenzivna istraživanja u primjeni imunološke terapije. U ovom radu obrađena su recentna istraživanja o terapiji i smjernicama primjenjivim u budućnosti u liječenju karcinoma glave i vrata.
Melanom je zloćudni tumor pigmentnih stanica kože i sluznica te je jedan od najagresivnijih tumora u čovjeka sa specifičnim biološkim ponašanjem. Uz kiruršku terapiju, kemoterapiju te ciljanu i ...imunoterapiju, svoje mjesto u liječenju melanoma ima i radioterapija gdje je posebno važno istaknuti ulogu radiokirurgije u liječenju metastaza, osobito čestih moždanih metastaza. Ovisno o stadiju bolesti, radioterapija se može primijeniti kao primaran način liječenja, kao adjuvantna radioterapija melanoma ili adjuvantna radioterapija regionalnih limfnih čvorova te kao palijativna radioterapija kod inoperabilnih pacijenata. Budući da su rana dijagnostika i pravovremeno liječenje od neprocjenjive važnosti za bolesnika, prijeko je potreban timski pristup svih liječnika i zdravstvenih djelatnika koji sudjeluju u dijagnostici, terapiji i praćenju bolesnika. Radiološki tehnolog igra važnu ulogu, kako u dijagnostici, tako i u terapiji oboljelih od melanoma te se očekuje odgovoran i kvalitetan pristup u svakoj fazi susreta s pacijentom.
Cilj ove studije bio je istražiti učinkovitost monopolarne radiokirurške tehnike kod operacije blefaroplastike. Radilo se o prospektivnom istraživanju gdje su operirane gornje vjeđe 28 bolesnika. ...Bolesnici su podvrgnuti jednoj operaciji, jedna vjeđa je operirana monopolarnom raiokirurškom tehnikom, dok je druga operirana klasičnom kirurškom metodom, a zatim su bolesnici praćeni u seriji do 6 mjeseci. Operater i liječnik koji nije znao koja je strana operirana određenom tehnikom ocjenjivali su kvalitetu ožiljka. Većina bolesnika imala je do trećeg mjeseca praćenja nešto bolji izgled ožiljka na strani operiranoj radiokirurškom tehnikom, ali ta razika nije bila znatna. Nisu zabilježene veće komplikacije. Gornje vjeđe mogu se sigurno operirati monopolarnom radiokirurškom tehnikom. Uz primjenu radiokirurške tehnologije cijeljenje je jednako ili nešto bolje na strani operiranoj radiokirurškom tehnikom.
PDF
