Kaposi's sarcoma, the most frequently affecting immunosuppressed patients, is the tumoral structure that is mixed with infectious, immunologic, and neoplastic processes. The tumor was first described ...as “Idiopathic Multiple Pigmented Sarcoma” by Moritz Kaposi. According to the biological behavior, Kaposi Sarcoma is located in the vascular tumors group with low malignant potential. The disease occurs more often in the transplant and immunosuppressed patients such as Acquired Immune Deficiency Syndrome, affects mainly men in their fifth or sixth decades, and involves the low extremites. The tumor, that can present cutaneous lesions with or without internal involvement, has different clinical forms. In recent years, the pathological diagnosis of the tumor, which has several sub-types, is becoming increasingly important. We presented a sixty three years old male's case, diagnosed with seldom seen pyogenic granuloma-like Kaposi's sarcoma. Key words: Kaposi Sarcoma; Sub-Types; Pyogenic Granuloma-Like.
Kaposi sarkomu, ön planda ve daha sık olarak immunsuprese hastalarda izlenen, infeksiyöz, immunolojik ve neoplastik süreçlerin iç içe girdiği tümöral bir yapılanmadır. İlk kez Moritz Kaposi tarafından "idiopatik multiple pigmentli sarkoma" olarak tanımlanmıştır. Biyolojik davranış açısından düşük malignite potansiyeli taşıyan vasküler tümörler gurubunda yer alır. Sıklıkla organ nakli alıcısı ve kazanılmış immün yetmezlik sendromu gibi immünsüprese hastalarda daha çok gelişen, lokalizasyon olarak alt ekstremite derisini tercih eden bu tümör başlıca 5-6. dekatlardaki erkeklerde görülür. Tümörün deri lezyonları ile birlikte organ tutulumu yapabilen farklı klinik formları vardır. Son yıllarda birçok alt tipi tanımlanan bu tümörde patolojik tanı giderek önem kazanmaktadır. Burada nadir görülen püyojenik granüloma benzeri tip tanısı konan altmış üç yaşındaki bir erkek hasta olgusu sunulmuştur. Anahtar kelimeler: Kaposi Sarkomu; Alt Tip; Püyojenik Granülom Benzeri.
Ewing sarkomu, primer malign kemik tümörlerinin
%10'nunu oluşturan, sıklıkla uzun
kemikleri tutan kötü seyirli bir kemik
tümörüdür. Primer kalvaryal tutulum nadirdir.
Bu yazıda, son derece nadir ...yerleşim yeri
olarak nazal kavitede gelişmiş bir Ewing sarkomu
olgusunun bilgisayarlı tomografi ve manyetik
rezonans görüntüleme bulguları sunulmuştur.
Ewing's sarcoma originating from nasal cavity
Ewing's sarcoma is an aggressive bone tumor,
constituting 10% of primary malign bone
tumors and involving essentially long bones.
Primary calvarial involvement is infrequent.
Computed tomography and magnetic resonance
imaging findings of a very rare case of
Ewing's sarcoma which has developed in nasal
cavity are presented herein.
Amaç: Ekstremite yumuşak doku sarkomu nedeniyle tedavi gören hastalarda cerrahi sınırların ve diğer prognostik faktörlerin lokal kontrol ve sağkalıma olan etkileri araştırıldı. Çalışma planı: ...Ekstremite yumuşak doku sarkomu tanısıyla tedavi edilen 40 hasta (34 erkek, 6 kadın; ort. yaş 45; dağılım 13-77) retrospektif olarak değerlendirildi. Yirmi altı hastanın ilk tanısı kliniğimizde kondu; 14 hasta daha önce tıbbi ve cerrahi tedavi görmüş nüks ile başvuran olgulardı. Cerrahi öncesinde dokuz olguda radyoterapi, sekiz olguda kemoterapi; ameliyat sonrasında 35 olguda radyoterapi, 25 olguda kemoterapi uygulandı. Otuz beş hastada (%87.5) ekstremite koruyucu cerrahi girişim, beş hastada (%12.5) amputasyon yapıldı. Ekstremite koruyucu cerrahi girişim olarak, 28 hastada (%70) geniş rezeksiyon, yedisinde (%17.5) marjinal eksizyon uygulandı. Tüm hasta grubunda, cerrahi sınırlar 34 hastada (%85) negatif, altısında (%15) pozitif bulundu. Ortalama izlem süresi 58 aydı (dağılım 13-124 ay). Sonuçlar: Beş hastada lokal nüks (%12.5) görüldü. Bunların dördünde marjinal eksizyon, birinde marjinal amputasyon uygulanmıştı. Geniş lokal eksizyon yapılan hastalarda ve negatif cerrahi sınıra sahip hastalarda lokal nükse rastlanmadı. Beş yıllık sağkalım, tanısı kliniğimizde konan hastalarda %51, nüks ile başvuran hastalarda %49 bulundu. Geniş lokal rezeksiyon (p=0.0001) ve negatif cerrahi sınır (p=0.0001) lokal kontrolle; tümör derecesi (p=0.002) sağkalımla anlamlı ilişkide bulundu. Pozitif cerrahi sınır ve lokal nüks sağkalım süresini azaltmadı. Çıkarımlar: Ekstremite yumuşak doku sarkomlarında negatif cerrahi sınır lokal kontrolü artırmaktadır. Ameliyat öncesinde uygun planlama ve neoadjuvan tedaviler ile negatif cerrahi sınırın mümkün olacağı unutulmamalıdır.
Objectives: We evaluated the effects of surgical margins and other prognostic factors on local control and survival in extremity soft tissue sarcomas. Methods : The study included 40 patients (34 males, 6 females; mean age 45 years; range 13 to 77 years) who underwent treatment for extremity soft tissue sarcomas. Of these, 14 patients presented with recurrences following treatment elsewhere. Preoperatively, nine patients and eight patients; postoperatively, 35 patients and 25 patients received radiotherapy and chemotherapy, respectively. Limb-salvaging surgery was performed in 35 patients (87.5%), of whom 28 patients (70%) received an extended resection, and seven patients received a marginal resection. Five patients (12.5%) required amputation. Negative surgical margins were achieved in 34 patients (85%), while six patients (15%) had positive surgical margins. The mean follow- up period was 58 months (range 13 to 124 months). Results: Five patients (12.5%) developed local recurrences following marginal resection (n=4), and amputation. No local recurrences were seen in patients receiving an extended resection or in those having negative surgical margins. Five-year survival rates were 51% and 49% in patients whose initial diagnoses were made in our department and elsewhere, respectively. Significant correlations were found between extended resection (p=0.0001) and negative surgical margins (p=0.0001) and local control; and between tumor grade and survival (p=0.002). Positive surgical margins and local recurrences did not decrease survival. Conclusion: Achievement of negative surgical margins promotes local control in extremity soft tissue sarcomas. A careful preoperative planning and utilization of neoadjuvant therapies highly increase the possibility of negative surgical margins.
Berrak hücreli sarkoma, seyrek görülen malign yumuşak doku tümörüdür. Bazen histopatolojik olarak ayırıcı tanıda sorunlar oluşturabilmektedir. Bu yüzden sinovyal sarkoma, fibrosarkoma, malign ...periferik sinir kılıfı tümörü, desmoplastik malign melanoma ve renal hücreli karsinoma gibi tümörlerden ayırımı önemlidir. Olgu, 20 yaşında erkek hasta. Sol ayak topuğunda iki aydır devam eden ağrı ve şişlik öyküsü bulunmaktaydı. Hastaya, başka bir hastanenin ortopedi polikliniğinde biyopsi yapılmıştır. Histopatolojik inceleme ile sinovyal sarkoma tanısı konmuştur. Bu tanıdan sonra, hasta GATA Ortopedi Kliniği'ne gönderilmiştir. Manyetik rezonans görüntülemesinde; 6x4x3,5 cm boyutlarında kitle saptanmıştır. Hastanın doku örnekleri, blok ve lamları, GATA Patoloji AD'na konsülte edilmiştir. Tümör, histopatolojik olarak yuvalar ve fasiküller oluşturan atipik hücrelerden meydana gelmekteydi. Neoplastik hücrelerde S 100 proteini, HMB 45 ve vimentin ekspresyonu saptanmış olup, sitokeratin ve desınin ekspresyonu izlenmemiştir. Bu bulgularla berrak hücreli sarkoma tanısı konulan hastaya sol ayak amputasyonu yapılmıştır. Operasyondan 6 hafta sonra yaygın metastaz saptanmıştır. Torakal bölgeye palyatif radyoterapi yapılmış ve kemoterapi planlanmıştır. Hasta, kemoterapiden önce ölmüştür. Çalışmada kısa sürede yaygın metastaz yapan bir berrak hücreli sarkoma olgusu sunulmaktadır.
Clear cell sarcoma is an uncommon malignant soft tissue tumor. It can cause some difficulties in differential diagnosis histopathologically. So, distinction of clear cell sarcoma from synovialsarcoma, fibrosarcoma, malignant nerve sheath tumor, desmoplastic malignant melanoma and renal cell carcinoma is important. The patient is twenty years old male. He has described swelling and pain on the left foot heel for about two months. Biopsy was performed the patient in the orthopaedic clinic of the another hospital. Biopsy was reported as synovial sarcoma by histopathological examination. The patient was referred to department of orthopaedics of the Gulhane Military Medical Academy after this diagnosis. Slides, blocks and tissue specimens of the patient was consultated the department of the pathology of the Gulhane Military Medical Academy. The mass which was 6x4x3,5 cm in dimension was determined in magnetic resonance imaging. Tumor had formed atypic cells which had consisted of nests and fassicules histopathologically. There was expression of S 100 protein, HMB 45 and vimentin in the neoplastic cells. But, no expression of cytokeratin and desmin. The left foot amputation was performed the patient who was diagnosed as clear cell sarcoma with this findings. Disseminated métastases was detected after six weeks from the operation. A palliative radiotherapy was performed the thoracal region and chemotherapy was planned. The patient died before the chemotherapy A clear cell sarcoma case which has shown disseminated métastases in a short time, has presented.
Low-Grade Fibromyxoid Sarcoma Tuğyan, Nüket; Tunakan, Mine; Sarı, Ayşegül ...
Inönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi dergisi,
04/2006
Journal Article
Low grade fibromyxoid sarcoma is a rare type of sarcoma which was first described by Evans in 1987. Despite its deceptively benign histologic features, it is associated by an aggresive clinical ...course characterized by recurrence and metastases. Differential diagnosis is important, since it might be confused with other benign and malignant tumors which shows myxoid alterations. Here in we presented a case of a low grade fibromyxoid sarcoma in a 50 year old man and discussed the histopathologic and immunohistochemical features of this rare tumor in view of literature. Key words: Sarcoma, Low grade fibromyxoid sarcoma, Myxofibrosarcoma
Düşük dereceli fibromiksoid sarkom ilk kez 1987' de tanımlanmış, nadir görülen bir yumuşak doku tümörüdür. Histolojik olarak benign görünümüne rağmen lokal nüks ve metastaz ile agresif klinik gidiş gösterebilen bir tümördür. Diğer benign ve malign miksoid tümörlerden ayırıcı tanısının önemli olması ve nadir izlenmesi sebebiyle, sol inguinal bölgesindeki kitle nedeniyle opere olan ve düşük dereceli fibromiksoid sarkom tanısı alan 50 yaşındaki erkek olgu sunuldu ve tümörün histopatolojik, immunohistokimyasal bulguları literatür eşliğinde tartışıldı. Anahtar kelimeler: Sarkom, Düşük dereceli fibromiksoid sarkom, Miksofibrosarkom
Amaç: Uterin leiomyom ön tanısıyla opere edilen hastalarda uterin sarkom sıklığının ve sarkom açısından riskli olan grubu tanımlayabilecek klinik özellik ve laboratuar testlerinin belirlenmesi.
Gereç ...ve Yöntemler: Hastanemiz Jinekoloji kliniğinde 1.Ocak.2002 ile 31.Aralık.2002 tarihleri arasında, myoma uteri tanısı ile yapılan 679 total abdominal histerektomi ve myomektomi olgusu retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşları, başvuru semptomları, preoperatif laboratuar tetkik sonuçları ve intraoperatif bulguları kaydedildi. Postoperatif kesin patoloji sonuçlarına göre leiomyosarkom, endometrial stromal sarkom, mikst mezodermal tümör sıklığı hesaplandı.
Bulgular: Hastaların yaşları 18-69 arasında idi (ortalama; 43). Leiomyoma ön tanısı ile opere edilen 679 olgunun 5'inde uterin sarkom saptandı. Olguların üç tanesinde leiomyosarkom (%0.44), bir tanesinde endometrial stromal sarkom (%0,15) ve bir tanesinde de karsinosarkom (%0.15) rapor edildi. Toplam sarkom sıklığı %0.74 olarak belirlendi. Hastaların uterin sarkom sıklığının yaşla beraber artış gösterdiği görüldü. İntraoperatif üç vakada sarkomu düşündüren bulgular mevcuttu.
Sonuç: Leiomyom ile belirti benzerliği nedeniyle sarkomun preoperatif tanısı zordur. Ultrasonografik görüntüleme ve endometrial örneklemenin tanıda değeri sınırlıdır. Özellikle postmenopozal hasta grubunda, leiomyom ön tanısı ile konservatif tedavi planlanan hastalarda, preoperatif değerlendirme detaylı yapılmalı, sarkom olasılığı akılda tutulmalı ve postoperatif patoloji sonucu yakından takip edilmelidir.
Objective: To determine the incidence of uterine sarcoma in patients operated for uterine leiomyoma and to determine the clinical features and laboratory analyses for defining the risk group for uterine sarcoma.
Material and Methods: Between January 01.2002 and December 31.2002, a total of 679 patients who had had hysterectomy or myomectomy for presumed uterine leiomyoma, were reviewed retrospectively. The age, initial symptoms, preoperative laboratory tests, operative and histopathological findings of patients were analyzed. The incidence of leiomyosarcoma, endometrial stromal sarcoma and mixed mesodermal tumor was calculated.
Results: The age of the patients were between 18-69 (mean; 43). Five of the 679 patients operated for presumed leiomyoma was found as uterine sarcoma. Three of them (0.44%) had leiomyosarcoma, one had endometrial stromal sarcoma (0.15%) and another one had mixed mesodermal tumor (0.15%). The total incidence of uterine sarcoma was determined as 0.74%. The incidence of uterine sarcoma was seen to increase with age. Intraoperatively, uterine sarcoma was suspected in three of them.
Conclusion: The diagnosis of uterine sarcoma is generally difficult because the signs and symptoms are similar to the uterine leiomyomas. Histological examination of endometrium and ultrasonographic imaging has limitations in detecting of the disease. Especially, in the postmenopausal patients, conservative approaches could delay the diagnosis and definitive treatment of uterine sarcoma.
HIV-negatif Kaposi sarkomu DURGUT, Kadir; GÖRMÜŞ, Niyazi; ÖZERGİN, Ufuk
Genel tip dergisi,
2000, Letnik:
10, Številka:
1
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Amaç: Nadir görülen HIV- negatif Kaposi sarkomunun ve eşlik eden lezyonların tanımlanması amaçlanmıştır. Olgu sunumu: 65 yaşındaki bir erkek hastada Kaposi sarkomunun deri lezyonları ve lenfödem ...ortaya çıktı. Hastada sağ bacak, sol el bileği ve alında kahverengi-siyah renkli ağrısız papül şeklinde birbiriyle birleşik lezyonlar mevcuttu. Sonuç: Kaposi sarkomu nadir bir karsinom türüdür. Bu çalışmada Kaposi sarkomu ve literatür gözden geçirilmiştir.
Objective: It was aimed to report a rarely seen HIV- negative Kaposi's sarcoma and associated lesions. Case report: A 65-year-old male patient developed skin lesions of Kaposi's sarcoma and lymphoedema. The patient had large areas of confluent, violaceous or brown-black painless papules on the right leg and the left wrist and the forehead. Conclusion: Kaposi's sarcoma is a rare form of carsinoma. In the present article, we summarize the Kaposi's sarcoma and review the literature.
Granülositik sarkom (GS), immatür granülositlerin oluşturduğu nadir rastlanan bir tümördür. Hematolojik malinite tanısı almış hastalarda görülebilir veya bu hastalıkların ilk işareti olarak ortaya ...çıkabilir. Burada, daha önce bilinen bir patolojisi olmayan ve ilk olarak deri lezyonlarıyla başvuran bir GS olgusu sunulmaktadır. Elli iki yaşında kadın hasta, kol ve bacaklarında 18 ay önce oluşan asemptomatik deri lezyonları ile kliniğimize başvurdu. Son bir hafta içinde sırtında yeni lezyonların çıktığı öğrenildi. GS tanısı, hiç bir kemik iliği tutulum bulgusu olmaksızın, yapılan ayrıntılı bir araştırma sonucunda kesinleşti. Kontrollerine gelmeyen hasta, 6 ay sonraki başvurusunda, kan tablosu bulguları ile akut miyeloid lösemi (AML) tanısını aldı. Hasta genel durumunun hızla kötüleşmesi üzerine hiçbir tedaviye başlanamadan kaybedildi. Granülositik sarkomun, erken evrede sistemik tutulum olmaksızın, dermatologlar tarafından tanınması önemlidir. AML kötü prognozlu bir hastalıktır. GS'de tedavinin yeri tartışmalı olmasına rağmen, tedaviye başlamanın, löseminin ortaya çıkış süresini uzattığı öne sürülmektedir. Bu nedenle, erken tanı ve tedavi, bu hastaların prognozlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Granulocytic sarcoma (GS) is a rare tumor of immature granulocytes. It is associated with a number of hematologic malignancies either as the first sign of the disease or during the course of the disease. We report a case of GS presenting with skin lesions without a known hematologic pathology.
A 52-year-old woman presented with asymptomatic skin nodules on her arms and legs which have appeared 18 months ago. New lesions have erupted on her back within one week prior to her admission. A thorough evaluation confirmed a diagnosis of GS without any sign of overt bone marrow involvement. She was lost to follow-up for six months. Then she referred again and an acute myelogenous leukemia (AML) was diagnosed.
Following a quick deterioration in her condition, she was lost before any treatment could be started. Recognition of GS by the dermatologist at an early stage without systemic involvement is important. AML is associated with a poor prognosis. Though treatment is controversial in GS, it has been suggested to prolong the aleukemic period. Hence early treatment may help to improve the prognosis of these patients.
Sağ ön bacağında 6 haftadır devam eden topallık şikayeti ile kliniğimize getiıilen bir köpeğin yapılan klinik, radyo-grafik, sintigrafik ve histopatolojik muayenesi sonucunda osteosarkom teşhisi ...kondu. Bacağın amputasyonu gerçekleştirildi, fakat kemoterapi uygulanamaması nedeniyle operasyondan 2 ay sonra hastanın genel durumunun önemli derecede bozulduğu görülerek ötenazi yapıldı.
Based on the clinical, radiographical, scintigraphical, and histopathological findings, osteosarcoma diagnosis was made of a dog, which was referred to our hospital with the complaint of right forelimb lameness during six weeks. Two months after the operation, worsening of the general condition of the dog was observed, due to the lack of administration of chemotherapy, euthanasia was performed.
Malin fibröz histiyositonıa yumuşak dokudan gelişen ve genitoüriner sistemde nadir görülen bir tümördür. Bu malin nıezenşimal tümör, klinik ve radyolojik olarak böbrek hücreli kanserden ayırt ...edilemez. Tedavi radikal nefrektomidir, prognozları genellikle kötüdür ve yapılan radyoterapi veya kemoterapi prognozu iyileştirmez. Tümör lokal olarak nüks etme eğilimindedir. Bu yazıda 63 yaşında bir erkek hastada böbrek yerleşimli malign fibröz histositoma olgusu sunulmuştur.
Malignant fibrous histiocytoma is a soft tissue neoplasm and rarely involves the genitourinary tract. This malignant mesenchymal tumor is indistinguishable clinically and radiologically from a renal cell carcinoma. Treatment is radical nephrectomy, prognosis is generally poor and could not be improved by radiotherapy or chemotherapy. Tumor tends to recur locally. In this writing a sixty-three years old men with renal malignant fibrous histiocytoma is presented.
