Izhodišče: Deformacije prstov nog, zlasti pri bolnicah, niso redka težava. Operiramo jih lahko v sklopu obsežnejših korekcij stopala ali kot samostojni poseg. Poznamo vrsto tehnik za zatrditev ...interfalangealnih sklepov. V prispevku opisujemo zatično (angl. peg-in-socket) tehniko in svoje izkušnje z njo.Metode: Primerjali smo zaplete med skupino 20 bolnikov (26 prstov), operiranih s tehniko zatrditve s Kirschnerjevo iglo (skupina KI), s skupino 50 bolnikov (61 prstov), operiranih s tehniko zatiča (skupina PEG). Razlike v pogostosti zapletov med skupinama KI in PEG smo primerjali s testom deleža (hi-kvadrat).Znotraj same skupine PEG smo izboljšave glede bolečine in omejitev aktivnosti ocenili s testom razlike dveh aritmetičnih sredin (Z-test). Opisali smo tudi težave z obutvijo, uspešnost zatrditve, morebitne ponovitve bolečih otiščancev na operiranih prstih ter obliko in položaj prstov pred in po posegu.Rezultati: Zgodnji zapleti so bili pogostejši v skupini KI kot v skupini PEG (p < 0,05).V sami skupini PEG se je bolečina po posegu izboljšala s 15,6 na 31,2 (p < 0,01), omejitve aktivnosti s 3,7 na 5,9, (p < 0,01). Tudi po zdravljenju so vsi bolniki še naprej uporabljali udobno ali ortopedsko obutev. Pri 5 od 50 bolnikov smo zatrditve ocenili kot neuspešne: 1 psevdoartroza, 2 rentgenski nezraščanji (angl. non union), 2 nepravilni zraščanji (angl. malunion). Pred operacijo so imeli vsi bolniki deformirane prste z bolečimi otiščanci. Po posegu je bilo 9 bolnikov brez otiščancev in bolečin, ostali pa so še navajali občasne manjše bolečine. Položaj in obliko prstov po posegu smo 9-krat ocenili kot odlične, 50-krat kot dobre in 2-krat kot slabe.Zaključek: Zatična zatrditev malih sklepov prstov stopal je nekoliko zahtevnejša tehnika, ki pa omogoča predvidljive in ponovljive rezultate z uporabo bolnikovih tkiv in brez tujkov. Izvaja se lahko ambulantno in ni draga.
Dans le pr?sent article nous publions une ic?ne in?dite de saint Romain, qui
gu?rit un cheval de la "sklepa", du dernier quart du XVe si?cle, de la
Collection de Rumen Manov. L?ic?ne est l?oeuvre ...d?un peintre anonyme de
l?Ecole cr?toise, qui a probablement pris comme mod?le la scene identique de
l?eglise de Saint Phanourios (deuxieme quart du XVe siecle) ? Valsamonero en
Cr?te. L?ic?ne est d?une valeur exceptionnelle, car elle est la seule, ?
notre connaissance, qui pr?sente saint Romain dans un tel contexte, ? la
difference de la peinture murale, proposant quatre sc?nes semblables, qui ne
sont connues qu?en Crete et datent de la seconde moiti? du XIIIe au deuxi?me
quart du XVe si?cle.
PDF
