Taksani u liječenju ranog raka dojke Tečić Vuger, Ana; Pavlović, Mirjana; Lonjak, Nikolina ...
Libri Oncologici,
07/2018, Letnik:
46, Številka:
1
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Taksani su nezamjenjivi lijekovi u liječenju mnogih solidnih tumora. U karcinomu dojke predstavljaju okosnicu adjuvantne terapije i važna su opcija u liječenju uznapredovale i metastatske bolesti. Od ...njihovog otkrića 1960-ih prošli su dugi put kliničkog razvoja i pozicioniranja u kliničkoj praksi liječenja ranog raka dojke. Taksani pripadaju četvrtoj skupini citotoksičnih lijekova koji djeluju kao inhibitori mitoze, koji uzrokuju smrt stanice u metafazi. Klinička istraživanja provedena
na bolesnicama s karcinomom dojke procjenjivala su različite kombinacije drugih kemoterapeutika s taksanima, različite načine primjene, djelotvornost različitih kemoterapijskih protokola koji uključuju taksane u različitim podtipovima i stadijima bolesti te učinkovitosti pojedinih taksana u usporedbi s drugim. Na temelju rezultata tih pokusa, danas relevantne globalne onkološke udruge preporučuju uporabu taksana u liječenju ranog raka dojke, pokazujući njihovu značajnu korist u ukupnom smanjenju rizika od smrti i povrata bolesti za 20-30% u odnosu na protokole bazirane samo na antraciklinu. Svrha ovog pregleda literature je pružanje sveobuhvatne informacije o razvoju taksana i njihove pozicije u rutinskoj svakodnevnoj kliničkoj praksi.
Dugi niz godina, terapija deprivacije androgena (ADT) kao monoterapija bila je zlatni standard liječenja metastatskog
hormonski osjetljivog raka prostate (mHSPC). U posljednjem desetljeću objavljeno ...je nekoliko studija koje pokazuju
značajnu prednost u preživljavanju kombiniranim liječenjem ADT uz docetaksel ili terapijom koja cilja androgeni receptor
(ARTA) u usporedbi s ADT u monoterapiji. Nedavno objavljeni podaci ispitivanja PEACE-1 i ARASENS sugeriraju da bi
u budućnosti trostruka terapija mogla biti opcija liječenja pacijenata s mHSPC.
U terapiji raka jajnika koriste se metode operativnog liječenja i sustavna antineoplastična terapija. Sustavna, medikamentozna terapija, podrazumijeva izbor klasičnih kemoterapeutika, kao i ciljanu, ...biološku terapiju. Citotoksični lijekovi djeluju nespecifi čno na same tumorske stanice, oštećujući tako i određenu proporciju zdravih stanica u organizmu. Takvi lijekovi djeluju na temelju utjecaja na životni ciklus stanice. Neki djeluju kroz cijeli stanični ciklus, nespecifi čno za fazu, dok
određeni broj tih lijekova djeluje usko specifi čno za pojedinu fazu staničnog ciklusa. Od citotoksičnih lijekova nespecifičnog djelovanja za fazu staničnog ciklusa u terapiji karcinoma jajnika temeljno mjesto zauzimaju spojevi platine, cisplatina i karboplatina. Specifično djelovanje za pojedinu fazu staničnog ciklusa ima nekoliko skupina citotoksičnih lijekova, od kojih su najistaknutiji predstavnici u terapiji raka jajnika taksani paklitaksel i docetaksel, kamptotekinski analog topotekan, podofilotoksin etopozid, pirimidinski antagonist gemcitabin te antraciklin doksorubicin. U liječenju raka jajnika značajno mjesto
zauzimaju i dva biološka lijeka, tz v. ciljani lijekovi, VEGF inhibitor bevacizumab i PARP inhibitor olaparib.
PDF
