Leta 1962 je Gurdon odkril, da je specializacija celic reverzibilna; jedro v jajčni celici žabe je nadomestil z jedrom iz črevesne celice. Iz spremenjene jajčne celice se je razvil paglavec. Leta ...2006 je Yamanaka odkril, kako je mogoče z uporabo le nekaj genov reprogramirati odrasle mišje celice v stanje, ki je podobno embrionalnim celicam. Tako pridobljene celice so poimenovali inducirane pluripotentne matične celice, ki se lahko razvijejo v vse vrste celic v telesu, zato so obetavno orodje za različne pristope zdravljenja, ki temeljijo na celični terapiji. Gurdon in Yamanaka sta za odkritje, da je mogoče dozorele celice reprogramirati v pluripotentno stanje, leta 2012 prejela Nobelovo nagrado za fiziologijo. V tem prispevku bomo prikazali kratek pregled dognanj na tem področju, pri čemer bomo poudarili področje skupine redkih dednih bolezni krhkosti kože.
Oddelek pediatrične intenzivne terapije je kompleksno okolje, kjer so otroci, starši in zdravstveno osebje izpostavljeni najrazličnejšim izkušnjam. Kritično bolni otroci lahko med zdravljenjem v ...bolnišnici doživijo nelagodje ter so hkrati nadvse ranljivi in odvisni od zdravstvenega osebja, ki prepoznava njihove potrebe. S celostno obravnavo omogočimo kakovostno zdravstveno nego, povečamo zadovoljstvo otrokove družine in poskrbimo za dobro počutje osebja.
Uvod: Karcinom Merklovih celic (MCC) je redek, agresiven in pogosto smrten nevroendokrini kožni karcinom. Karcinom teh celic je prvi opisal Toker leta 1972. Klinično ga zlahka zamenjamo za benigno ...kožno tvorbo. Zapis odstranitve tumorja v ambulanti družinske medicine je v strokovni literaturi redek.
Prikaz primera: Opisan je primer odstranitve MCC velikosti slabega cm na desnem zapestju pri 80 letni gospe, ki je sprva dajal klinični vtis vnete ciste. Takoj po inciziji je bilo jasno, da gre za solidni tumor, ki je bil nato v celoti ekscidiran in poslan patologu. Izvid je potrdil MCC, rob in dno nista bila odstranjena v zdravem. Bolnica je bila takoj poslana na nadaljnjo obravnavo k onkologu, kjer pa je odklonila vse posege. 4 leta in 2 meseca po odstranitvi tumorja ni kliničnih znakov za lokalno ponovitev tumorja ali sistemskih znakov napredovanja bolezni.
Zaključek: Zdravnik družinske medicine, ki dela na oddaljenih ruralnih področjih, mora pogosteje kot drugi uporabljati tudi kirurške veščine. Pri tem lahko naleti na redke in maligne tumorje, ki jih lahko razreši le skupaj s patologom.
O završnoj fazi terapijskog procesa u grupama pacijenata sa psihozom te o načinima izlaska individualnog pacijenta
iz grupe relativno malo je pisano u literaturi. Zbog prirode psihotičnog procesa ...koji remeti funkcioniranje ličnosti
u svim aspektima (emocionalnom, kognitivnom, voljno-nagonskom) te osobito na planu interpersonalnog i
socijalnog funkcioniranja, ciljevi dugotrajne analitičke grupne psihoterapije mogu se podijeliti na ciljeve rane i
kasne faze liječenja. U ranoj fazi liječenja cilj je stabilizacija bolesti, nestanak simptoma, kritičnost prema bolesti i
potrebi liječenja, prihvaćanje psihofarmakoterapije, prorada traumatskih iskustava hospitalizacije te stigmatizacije
u trajanju od godinu do dvije. U kasnijoj fazi liječenja težimo konsolidaciji selfa, postizanju konstantnosti i viših
razina objektnog odnosa, rekonstrukciji mehanizama obrane te uvidu u unutarnje konflikte. Završetak grupne
psihoterapije sa psihotičnim pacijentima je visokoindividualan proces u kojem sudjeluju sam pacijent, ostali članovi
grupe i terapeut/i. Za većinu psihotičnih pacijenata postignuće ciljeva prve faze liječenja znači i kraj terapije, a
za pacijente s većim kapacitetima za psihoterapijski rad i interesom za psihološko moguće je postići i više razine
objektnih odnosa i funkcioniranja.
U ovom radu prikazujemo iskustva iz dugotrajne grupne analitičke terapije pacijenata sa psihotičnim poremećajima
iz ambulantnog programa Klinike za psihijatriju Sveti Ivan. Opisuju se različiti načini izlaska pacijenata-članova
grupe iz grupne psihoterapije, a zajedničko obilježje je odsutnost procesa prorade separacije bez obzira na dužinu
participacije u grupi, postignute pomake te terapijski dogovor.
Od ranog dvadesetog stoljeća, filozofija se općenito smatra beskorisnim akademskim zanimanjem. No najviše je takozvanih terapija razgovorom u području mentalnog zdravlja zapravo slabo maskirana ...primijenjena filozofija. Ovaj rad argumentira da poučavanje filozofijskog sadržaja i filozofijske diskurzivne vještine mogu biti od velike dobrobiti za stručnost kliničara i drugih profesionalaca u području mentalnog zdravlja.
Parkinsonova bolest (PB) je kronična neurodegenerativna bolest koja se javlja u 2–3% populacije starije od 65 godina. U kliničkoj slici prevladavaju motorički simptomi poput bradikineze, rigora, ...tremora, hoda sitnim koracima, posturalne nestabilnosti te smrzavanja hoda. Uz farmakološko i kirurško liječenje, rehabilitacija je neizostavni modalitet liječenja. Sastoji se od fizikalne terapije, radne terapije i terapije govora. Temelj suvremene fizikalne terapije jest aktivni pokret uključujući aerobne vježbe, vježbe s otporom, vježbe hoda, vježbe ravnoteže, vježbe s vanjskim vizualnim i auditornim znakovima, tai chi i ples. Dokazan je pozitivni učinak vježbanja na oporavak motoričkih funkcija, hoda, ravnoteže te smanjenje učestalosti pada u oboljelih od PB-a.
Adjuvantna radioterapija kod bolesnica s rakom dojke provodi se s ciljem smanjenja rizika povrata bolesti: lokalnog i sustavnog te je njome moguće postići i bolje ukupno preživljenje. Međutim, taj ...učinak radioterapije nije jednak u svim skupinama bolesnica. Kako zračenje ima i određene nuspojave, potrebno je definirati bolesnice kod kojih je učinak radioterapije na sveukupno kontrolu bolesti toliko malen da se ovaj oblik liječenja može i izostaviti. To su, načelno, bolesnice starije od 70 godina kod kojih je učinjen poštedni kirurški zahvat a tumori imaju pozitivne hormonske receptore, manji su od 2 cm (T1) i aksilarni limfni čvorovi nisu zahvaćeni (N0). Upitno je može li se indikacija za radioterapiju u toj skupini bolesnica otkloniti i u slučaju Her2 pozitivnih tumora, tumora veličine do 3 ili 4 cm te kod bolesnica starijih od 65 ili čak 60 godina. U slučaju provedenog radikalnog kirurškog zahvata radioterapija se izostavlja kod tumora manjih od 5 cm i nezahvaćenih limfnih čvorova aksile (pT1-2, N0). Ukoliko je provedeno neoadjuvantno sustavno liječenje, radioterapija se provodi uvijek nakon poštednog kirurškog zahvata, a nakon radikalnog kirurškog zahvata uvijek kod klinički ili patohistološki pozitivnih limfnih čvorova aksile (cN+ ili ypN+). Kriterij otklanjanja indikacija za radioterapiju nikako ne bi smjela biti isključivo stopa patološkog odgovora na provedenu neoadjuvantnu sustavnu terapiju.
The article deals with clinical diagnosis and treatment of pityriasis rubra pilaris (PRP). The authors analyze the diagnostic errors, present literature review, and their own observations. The ...clinical study included 23 patients with pityriasis rubra pilaris: 18 women and 5 men, average age of 54 ± 7.2. The clinical diagnosis of all examined patients was subsequently confirmed by histological analysis of the skin. The primary clinical diagnosis was psoriasis in 15 (65.2%) patients, 6 (26%) patients received treatment for toxic exanthema, and only 2 (8.8%) patients were presumptively diagnosed with pityriasis rubra pilaris. In conclusion, pityriasis rubra pilaris was initially misdiagnosed in 91.2% of patients. Considering the great number of diagnostic errors, we analyzed the main diagnostic and differential diagnostic features of PRP. The most effective of all synthetic retinoids in PRP treatment is acitretin. Although symptomatic improvement in PRP occurs within a month, substantial improvement, even clearing is possible within 4 - 6 months.
Collodion Baby - a Case Report Stojanović, Vesna; Doronjski, Aleksandra; Spasojević, Slobodan ...
Serbian Journal of Dermatology and Venerology,
12/2014, Letnik:
6, Številka:
4
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Colloidon baby describes a highly characteristic clinical entity in newborns encased in a yellowish translucent membrane resembling collodion. In most cases the condition either precedes the ...development of one of a variety of ichthyoses, the commonest of which are lamellar ichthyosis and non-bullous ichthyosiform erythroderma, or occasionally represents an initial phase of other ichthyoses such as ichthyosis vulgaris. In at least 10% of all cases of collodion baby, the condition is followed by a mild ichthyosis of lamellar type, so mild as to be considered more or less normal, so-called self-healing collodion baby or ‘lamellar ichthyosis of the newborn’. In this report we present a rare case of collodion baby in whom, after collodion membrane peeled-off, the skin retained normal appearance.
Although toxoplasmosis is one of the most widely spread infections in the world, types that involve the skin are extremely rare. However, skin lesions are not specific; moreover, they are quite ...diverse, which makes the diagnosis of cutaneous toxoplasmosis rather difficult. Thus, differential diagnosis should include a number of other diseases. We present a case of a 43-year-old immunocompetent man with multiple livid erythematous papules and nodules with yellowish discharge that involved the skin of the body and the extremities. By using electro-chemiluminescence immunoassay, immunoglobulin G antibodies to Toxoplasma gondii were detected in the serum, confirming the diagnosis of toxoplasmosis. The treatment with pyrimethamine and trimethoprim-sulfamethoxazole led to complete resolution of skin lesions. In conclusion, although rare in the dermatological practice, cutaneous toxoplasmosis should be considered in all patients presenting with lymphadenopathy, non-specific skin eruptions, especially nodular and colliquative, blood eosinophilia and histological findigs revealing abundant eosinophilic inflitrations.
PDF
