Keratosis lichenoides chronica represents a distinct entity, a rare disease of unknown etiology and pathogenesis, with clinical manifestations which, although typical, require extensive differential ...diagnosis. The course of the disease is chronic, progressive, and it is resistant to various treatment options, so despite variations in the clinical picture it is really easier to diagnose than to treat. This is a case report of a male patient in whom the diagnosis of keratosis lichenoides chronica was based on typical clinical picture, repeated biopsies and histopathological findings, course of the disease and poor response to any therapy.
Kroz promišljanja o bolesti i zdravlju; o tijelu i duhovnosti; o egzistencijalnim pitanjima s kojima se suočavaju i pacijenti i stručnjaci iz medicinskih i drugih disciplina koji se bave različitim ...područjima liječenja; rehabilitacije i palijativne skrbi; prikazani su suvremeni pristupi u području psihosocijalne onkologije i sofrologije. U okviru dubinsko-ekološkog i holističkog pristupa u zdravstvenoj skrbi; na načelima interdisciplinarnosti i komplementarnosti; prikazan je i pregled nekih suvremenih komplementarnih metoda koje mogu biti primijenjene u edukaciji; liječenju i rehabilitaciji oboljelih od raka.
Development of multiple basal cell carcinomas is commonly associated with immunosuppression or genetic disorders. The latter include congenital diseases such as Gorlin-Goltz syndrome, also known as ...nevoid basal cell carcinoma syndrome, or basal cell nevus syndrome. It is an autosomal dominant inherited disorder characterized by the development of multiple basal cell carcinomas at an early age and a variable combination of other phenotypic abnormalities that result in multiple organ involvement. The susceptibility gene was mapped to chromosome 9q22.3-3.1. Like other tumor suppressor genes, PTCH1 gene shows frequent deletion and a whole variety of other mutations. A high rate of new mutations and the variable expressivity of the condition make full diagnostic assessment difficult, especially in mildly affected individuals with no family history of the condition. It has been postulated that the presence of two major features or one major feature with two minor features classify a condition as Gorlin-Goltz syndrome.
We present a 42-year-old male patient with a 6-year-long history of multiple smooth and/or rough skin patches and plaques on the back and shoulders. Some of the lesions gradually progressed and increased in number without any sensation. Dotlike, flesh-colored and brownish pits were found on the patient’s palms. Further investigations revealed many musculoskeletal and craniofacial congenital abnormalities such as pectus excavatum, frontal and parietal bossing, exotropia, ectopic teeth (impacted tooth), mandibular hyperplasia, broad nose. Histopathological examination by light microscopy of biopsies taken from the nodular and patchy skin lesions showed findings typical for basal cell carcinoma. Family history revealed no members with similar health disorders.
The patient was treated for Hodgkin’s lymphoma with chemotherapy and radiation therapy 20 years before, with good therapeutic results, and no additional treatment was administered in the last ten years.
The treatment for multiple basal cell carcinomas included: 5% imiquimod cream, 5 days a week, for 12 weeks. After 12 weeks of treatment, the nodular lesion and all the superficial lesions cleared. One month later the lesions disappeared completely without any residual signs.
The patient was advised to use adequate photoprotection and to avoid future uncontrolled sun exposure. On follow-up visits during a three year period, no recurrent or new lesions indicative for BCC were seen. This is a case with late-onset multiple BCC in a patient with Gorlin-Goltz syndrome and a history of prior Hodgkin’s lymphoma. To the best of our knowledge hitherto only two cases of Hodgkin’s lymphoma in patients with Gorlin-Goltz syndrome have been reported in the literature. We also present therapeutic results of topical imiquimod for multiple basal cell carcinomas with no recurrent lesions over a three-year follow-up.
Cilj je ovog preglednog rada približiti logopedima ulogu metoda podrške. One se primjenjuju u logopedskoj terapiji radi provođenja i ispunjavanja zadanih aktivnosti i postavljenih terapijskih ...ciljeva. Metode podrške predstavljaju važan i nezaobilazan element u planiranju i provedbi terapije. Stoga je važno da logoped poznaje njihove prednosti i nedostatke, kao i mogućnosti i ograničenja u njihovoj primjeni s obzirom na vrstu poremećaja koji je u središtu terapije, te postavljenih ciljeva kako bi se promijenila ili ublažila klinička slika poremećaja. U radu je opisano i ukratko predstavljeno deset najčešćih metoda u logopedskoj terapiji jezičnih, govornih i komunikacijskih poremećaja, stoga navedene i opisane metode ne predstavljaju iscrpnu i sveobuhvatnu listu svih dostupnih metoda. Posebna je pažnja na kraju rada usmjerena postavljanju metoda na bihevioralno-kognitivnom teorijskom kontinuumu, odnosno u okvire onih dviju teorija koje su najviše utjecale na njihov nastanak i primjenu u kliničkom radu, te njihovo smještanje s obzirom na jezične, govorne i komunikacijske poremećaje.
The aim of this review is to help speech-language pathologists in understanding the role of ingredients used in speech-language therapy in order to perform specified activities and thus achieve set therapeutic goals. Ingredients represent an important and unavoidable element in planning and implementation of therapy. Therefore, it is important for speech-language pathologists to know their advantages and disadvantages, as well as possibilities and limitations of their use in relation to the type of disorder that is the focus of therapy and the goals set to modify or alleviate the clinical picture of the disorder. This paper describes and briefly introduces ten ingredients most commonly encountered in speech, language, and communication therapy, although the ingredients listed and described are by no means an exhaustive and comprehensive list of all available ingredients. At the end of the paper, special attention was given to the placement of ingredients on the behavioural-cognitive continuum, i.e., within the framework of the two theories that have most influenced their origin and application in clinical work, and to their placement with regard to speech, language, and communication disorders.
U ovom radu prikazan je inovativni koncept hrvatsko-brazilskog projekta u području psihosocijalne onkologije i sofrologije. U tom okviru prikazne su osnovne crte plana znanstvenog istraživanja za ...provođenje transkulturne studije koja se odnosi na primjenu art/suportivno-ekspresivnih oblika psihoterapije kao komplementarnih pristupa u kompleksnom liječenju i rehabilitaciji bolesnica s rakom dojke. U vezi s tim neki oblici dosadašnje suradnje između hrvatskih i brazilskih sveučilišnih i kliničkih institucija i profesionalnih udruga, prikazani su s osvrtom na sadržaj latinsko-američkog kongresa o art terapijama. Hrvatsko-brazilska suradnja predviđena je u sadržaju znanstvenog projekta “Suportivne terapije i razvoj životnih potencijala” koji je podržalo Ministarstvo znanosti Republike Hrvatske
U posljednjih desetak godina sve se veći broj pacijenata odlučuje na ortodontsku terapiju, najčešće zbog narušene estetike ili jače izraženih poremećaja oralne funkcije. Nakon pregleda i kliničke ...obrade pacijenta, terapeut postavlja dijagnozu na osnovi koje odlučuje o početku terapije i vrsti ortodontskih naprava. Najučestalije ortodontske anomalije su kompresija (zbijenost zubi), pokrovni zagriz (klasa II/2), progeny kompleks anomalija i otvoreni zagriz. Najpovoljnije je vrijeme za početak terapije kod većine ortodontskih anomalija u dobi od 9 do 10 godina djeteta, tj. u vrijeme izmjene mliječnih zubi. U toj dobi terapija najčešće započinje mobilnim ortodontskim napravama i nastavlja se, ako je potrebno, u trajnoj denticiji. Kod određenih anomalija terapijom se započinje nakon izmjene zubi, rjeđe mobilnim, a češće fiksnim ortodontskim napravama. Tijekom terapije mogu se uz fiksne naprave, prema potrebi, aplicirati i intraoralne ili ekstraoralne naprave. Nakon aktivne faze terapije slijedi retencijski period, u kojem terapeut nastoji zadržati postignuti terapijski učinak i spriječiti recidiv
U istraživanje je uključeno pet pasa s poznatim vlasništvom kod kojih je procijenjeno cijeljenje otvorenih kožnih rana. Psi su liječeni fotodinamičkom terapijom (PDT) uz primjenu metilnog modrila i ...fototerapijom uz primjenu svjetlećih dioda (LED) kao izvora svjetla. Prvi dan pokusa rana je tretirana sterilnom 0,9 %-tnom otopinom natrijeva klorida, njezina je površina posušena te je tijekom jedne minute vlažena 3 %-tnom otopinom hidrogen-peroksida. Odmah potom hidrogen-peroksid mehanički je uklonjen, zatim je tijekom pet minuta upotrijebljeno 0,01 %-tno metilno modrilo, a nakon toga više povezanih crvenih LED dioda (valne dužine 650 – 670 nm, snage 350 mW i zračenja 200 mW/cm2). Poslije toga primijenjena je fototerapija, svakih 48 sati ili u duljem intervalu, sve dok rane nisu zacijelile. Primijenjeno je 24 J za PDT i 12 J za fototerapiju. U svim su slučajevima otvorene kožne rane, koje su liječene kombinacijom PDT-a i fototerapije, zacijelile su bez komplikacija. Navedeno otvara mogućnosti primjene ovih metoda, posebice na ranama s velikim lezijama.
This practical book presents cutting-edge approaches to couple and family therapy that use attachment theory as the basis for new clinical understandings. Fresh and provocative insights are provided ...on the nature of interactions between adult partners and among parents and children; the role of attachment in distressed and satisfying relationships; and the ways attachment-oriented interventions can address individual problems as well as marital conflict and difficult family transitions. With contributions from leading clinicians and researchers, the volume offers both general strategies and specific techniques for helping clients build stronger, more supportive relational bonds.
Pojam usredotočena svjesnost (engl. mindfulness) odnosi se na stanje svijesti s pažnjom usmjerenom prema vlastitim
iskustvima (tjelesne senzacije, misli, osjećaji) ili prema okolini u sadašnjem ...trenutku sa stavom neprosuđivanja
i prihvaćanja. Iako je usredotočena svjesnost prisutna u tradiciji meditacije religija Istoka i Zapada već više od 2500
godina, terapije bazirane na usredotočenoj svjesnosti (engl. mindfulness based therapy – MBT) uvedene su u suvremenu
medicinsku primjenu tek krajem 1970-tih godina. MBT uključuju različite tehnike i intervencije od sjedeće meditacije,
vježbi disanja, do meditacije pokreta i primjene usredotočene svjesnosti u svakodnevnom životu i aktivnostima. Istraživanja
potvrđuju da MBT imaju pozitivne učinke kod mentalnih poremećaja kao što su depresija, anksiozni poremećaji,
poremećaji hranjenja, ovisnosti u odraslih te djece i adolescenata, iako je kod djece i mladih učinak nešto manji nego
kod odraslih. MBT dovode i do poboljšanja depresivnih simptoma, anksioznosti, stresa i kvalitete života u bolesnika s
malignim i kardiovaskularnim bolestima, kroničnom boli, kroničnim somatskim bolestima. Usredotočena svjesnost smanjuje
stres kod odraslih i djece, te je korisna i u prevenciji mentalnog zdravlja (škole, obrazovanje, roditeljstvo, radna
mjesta, trudnoća, zatvori), jer poučavanje kako se nositi s frustrativnim situacijama primjenjujući tehnike usredotočene
svjesnosti pomaže u suočavanju sa stresom u sadašnjem i budućem životu.
PDF
