Prikazujemo slučaj 75-godišnje bolesnice s akutnom torzijom žučnoga mjehura s gangrenom i kolelitijazom. Nakon prijma učinjen je fizikalni pregled, laboratorijska analiza krvi, ultrazvuk abdomena i ...RTG snimka abdomena. Zbog znakova akutnog abdomena i općenito lošeg stanja bolesnice indiciran je hitni operativni zahvat. Intraoperacijski je nađen veoma povećan, gangrenozan i distendiran žučni mjehur s torzijom oko svog mezenterija od 360 stupnjeva u smjeru kazaljke na satu te je učinjena kolecistektomija. Torzija žučnoga mjehura je rijetko kirurško hitno stanje koje liječnik mora imati na umu kod
bolesnika sa simptomima akutnog kolecistitisa. Jedina terapija ovakvog stanja je hitna kolecistektomija s detorzijom. Smrtnost
u bolesnika koji se ne podvrgnu operativnom zahvatu je 100%.
Torzija maternice čest je uzrok teškog teljenja krava, nerijetko povezan s prevelikim plodom. U krava su teški porođaji češći nego u drugih domaćih životinja. Na osnovi vlastite kliničke prakse ...razvijena je nova metoda retorzije nazvana „valjanje poput lopte“. Radi procjene učinka te nove metode ukupno su bila analizirana 263 slučaja torzije maternice bolnički obrađena u proteklih pet godina. Od toga je 79 slučajeva bilo obrađeno uobičajenom metodom valjanja, a 184 krave bile su podvrgnute novoj metodi „valjanja poput lopte“. U toj su metodi životinje bile imobilizirane vezanjem prednjih nogu dok su stražnje bile slobodne i valjane kao lopta prema smjeru torzije kako bi se maternica dovela u fiziološki položaj. Nakon toga klinički su znakovi bili procijenjeni na osnovi fizioloških pokazatelja kao što su: bilo, stupanj gušenja u amnionskoj tekućini, frekvencija disanja i krvarenje zbog ozljeda cerviksa. Na osnovi prosudbe ishoda, krave pri teljenju podvrgnute „valjanju“ oporavile su se brže i s većom stopom preživljavanja teladi.
Drvo je anizotropan materijal, odnosno, sastoji se od skupa vlakana koja bolje podnose normalna naprezanja u svom uzdužnom pravcu ili pravcu vlakana, a slabije okomito na pravac vlakana te posmično u ...uzdužnom pravcu. U praktičnim slučajevima potrebno je izbjegavati pojavu ovih nepovoljnih naprezanja, iako je to u pravilu teško izvedivo. Iz tog razloga, neizbježne su analize interakcija između svih posmičnih te normalnih naprezanja. U radu je eksperimentalno analizirana interakcija naprezanja od torzije i savijanja kroz djelovanje ekscentričnom poprečnom silom, a rezultati su na jednostavan i praktičan način uspoređivani s računskim vrijednostima te vrijednostima dobivenim linearnim numeričkim modelom. Naglasak je stavljen na posmična naprezanja paralelno vlaknima i normalna naprezanja okomito na vlakna, a rezultati su prikazani tablicom i dijagramima sila/pomak.
Prikazuje se slučaj 17-godišnje djevojke, koja je došla sa simptomima akutnog abdomena. Na ultrazvučnom pregledu nađen je povećan lijevi jajnik s funkcionalnom cistom 55x50mm. Na pregledu kolor ...doplerom pronađen je protok na periferiji lijevog jajnika. Četiri godine ranije, kao 13-godišnjoj djevojčici zbog torzije desnog jajnika učinjena je na kirurškom odjelu desnostrana ovarijektomija.Tada nije bila učinjena preventivna fiksacija jajnika (ovariopeksija) zdravog jajnika. Zbog anamnestičkih podataka, kliničkog nalaza, kao i nalaza ultrazvuka postavljena je sumnja na torziju lijevog jajnika. Hitnim operativnim zahvatom učinjena je detorzija lijevog jajnika i ovariopeksija, te je na taj način spriječen njegov gubitak. Navodi se osvrt na literaturu te stavovi prema preventivnoj ovariopeksije drugog zdravog jajnika kod jednostane torzije jajnika.
U radu je prikazana analiza razlika u seizmičkom odzivu simetričnih okvirnih konstrukcija s različitim torzijskim i translacijskim krutostima, ovisno o odabiru načina modeliranja slučajne torzije u ...dinamičkom proračunu. Pokazano je da kvazi-statički proračun koji se uobičajeno provodi podcjenjuje dinamičke efekte slučajnog ekscentriciteta, posebice u području torzijske rezonancije. Dobiveni rezultati potvrđeni su analitičkim rješenjem na pojednostavljenom matematičkom modelu.
MASIVNI EDEM OVARIJA – PRIKAZ BOLESNICE Iliev, Vasil N; Kuzeska, Klementina K; Stojcevski, Saso D ...
Gynaecologia et perinatologia,
06/2006, Letnik:
15, Številka:
2
Web Resource
Odprti dostop
Masivni ovarijalni edem je karakteriziran povećanjem jajnika s edemom. Pacijentice su mlade životne dobi (mlađe od 21 godinu) s abdominalnom boli. Ovakav neuobičajeni nalaz obično dovodi u djece i ...adolescentica do prekomjernog postupka. Tijekom zahvata nužna je hitna biopsija. Prikazan je slučaj 16 godišnje bolesnice u koje je bila nužna hitna operacijska intervencija.
U ovom se radu iznose rezultati niza eksperimenata dvoosnog statičkog tlačnog i torzijskog opterećenja kako bi se procijenilo djelovanje omjera tlačne napetosti na zamorni vijek trajanja cijevi ...napravljenih od visoko čvrstog čelika za opruge. Vijek trajanja dvoosno opterećenih opruga obzirom na zamor ovisi, između ostaloga, o biaksijalnom tlačnom i torzijskom opterećenju. Omjer opterećenja kod visokog smičnog naprezanja dovodi do nisko cikličkog više nego visoko cikličkog zamora jer se ustanovilo da se pukotina pojavila na lokalnom krajnje deformiranom dijelu na površini uzorka. Eksperimentalno dobiveni rezultati pokazuju značajan produžetak vijeka trajanja deformacije zbog zamora kao rezultat kombiniranja aksijalnog tlačnog i torzijskog opterećenja. Primijećena je pojava pukotina i zapaženo da tlačna prednaprezanja dovode do usporavanja procesa nastajanja zamornih pukotina i stoga doprinose produženju vijeka trajanja obzirom na zamor.
