Tujuan: Mengetahui korelasi plak, ketebalan tunika intima-media arteri karotis berdasarkan ultrasonografi dan skor kalsium total dengan derajat stenosis arteri koroner berdasarkan MSCT-scan kardiak ...pada pasien dislipidemia. Metode: Cross-sectional, dilakukan di instalasi radiologi sentral RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo, Makassar mulai bulan Juli 2018 sampai Juli 2019. Sampel sebanyak 32 orang dengan usia >18 tahun dan memiliki riwayat dislipidemia. Metode statistik yang digunakan uji korelasi Spearman. Hasil: Terdapat korelasi antara kejadian plak, ketebalan tunika intima-media arteri karotis dan total calcium score dengan derajat stenosis arteri koroner, dimana nilai p masing-masing secara berurutan yaitu 0,017 (<0,05), <0,0001, dan <0,0001 dan nilai r masing-masing yaitu 0,418, 0,65, dan 0,882. Simpulan: Skor kalsium total merupakan suatu penanda independen risiko kejadian kardiovaskular, lebih superior dibandingkan evaluasi arteri karotis. Terdapatnya nilai skor kalsium total menunjukkan adanya suatu penyakit arteri koroner namun tidak memprediksi obstruksi luminal. Di samping itu, keadaan dinding arteri karotis juga dapat mencerminkan keadaan dinding arteri koroner sehingga dapat digunakan sebagai penanda terjadinya aterosklerosis pada pembuluh darah jantung pada daerah yang belum memiliki fasilitas skor kalsium total.
Latar belakang. Obesitas pada anak adalah masalah yang kompleks dengan penyebab multifaktorial, sehingga menyulitkan tata laksananya. Permasalahan yang timbul akibat obesitas berpengaruh terhadap ...tekanan darah, fungsi metabolisme, diabetes, penyakit kardiovaskular, dan lain-lain.Tujuan. Menilai ketebalan tunika intima-media (intima media thickness / IMT) arteri karotis sebagai petanda awal aterosklerosis pada anak remaja dengan obesitas dini dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.Metode. Penelitian observasional dengan rancang bangun cross sectional terhadap 43 remaja obes dan 21 remaja sehat sebagai kontrol. Data meliputi kadar kolesterol total, kolesterol LDL dan HDL, trigliserida dan apolipoprotein B. Penilaian ketebalan tunika intima-media arteri karotis dilakukan dengan alat ultrasonografik. Pengolahan data dengan uji t tidak berpasangan, chi-square atau uji Fisher dan Anova. Untuk hubungan antar variabel digunakan uji regresi linier.Hasil. Terdapat perbedaan yang bermakna ketebalan tunika intima media arteri karotis remaja obes (rerata 0,41 mm; SB 0,05) dibandingkan kontrol 0,33 mm (SB 0,01) (p=0,001). Demikian juga kadar kolesterol total (p=0,001); kolesterol LDL (p=0,001), kolesterol HDL (p=0,004), trigliserida (p=0,017 ) dan apolipoprotein B (p=0,001). Tekanan darah sistolik anak obes rerata 118,2 mmHg (SB10,4), kontrol 109,5 mmHg (SB12,7) dan diastolik anak obes rerata 81,5 mmHg (SB 7,3); kontrol 68,6 mmHg (SB 7,4) berbeda bermakna dengan nilai p berturut-turut 0,004 dan 0,001. Dengan uji regresi linier terdapat hubungan ketebalan tunika intima media arteri karotis dengan indeks masa tubuh (r=0,640;p=0,001); dengan indeks BB/TB (r=0,627;p=0,001). Tetapi tidak terdapat hubungan ketebalan tunika intima media arteri karotis dengan kadar profil lipid. Kadar kolesterol HDL memiliki hubungan yang bermakna dengan ketebalan tunika intima media arteri karotis (r=-0,581; p=0,020).Kesimpulan. Ketebalan tunika intima media arteri karotis, kadar profil lipid, tekanan darah sistolik dan diastolik pada remaja obes berbeda bermakna dibandingkan anak dengan BB normal. Terdapat hubungan peningkatan ketebalan tunika intima media arteri karotis dengan peningkatan indeks masa tubuh, indeks BB/TB, tekanan darah diastolik, dan kadar kolesterol HDL yang rendah.
Amaç: Arteryel sistemdeki erken dönem aterosklerotik değişikliklerin bir göstergesi olan karotis intima-media kalınlığı (KİMK) ile koroner arter hastalığı (KAH) varlığı ve yaygınlığı arasındaki ...ilişki araştırıldı.
Çalışma planı: Anjiyografik olarak KAH bulunmayan 47 hasta (grup 1) ve KAH bulunan 63 hastada (grup 2) B-mod ultrasonografi görüntülerinden bilgisayar destekli ortamda her iki ana karotis arter için KİMK ölçümleri yapıldı. Ölçülen en yüksek ve ortalama KİMK değerleri, KAH varlığına ve yaygınlığına göre belirlenen gruplar arasında karşılaştırıldı ve KİMK'nin anjiyografik KAH varlığını öngörmedeki değeri belirlendi.
Bulgular: Hem sağ ve sol karotis arter için ayrı ayrı ölçülen en yüksek ve ortalama değerler, hem de her iki karotis artere ait değerlerin ortalamaları grup 2'de anlamlı derecede daha yüksek idi (p<0.001). Grup 2 KAH yaygınlığına göre iki altgruba ayrıldığında, tekdamar hastalığı olanlarda en yüksek ve ortalama KİMK değerleri sırasıyla 0.931 mm ve 0.767 mm, çokdamar hastalığı olanlarda 1.065 mm ve 0.860 mm bulundu (p<0.001). En yüksek KİMK için kestirim değeri 0.956 mm alındığında, bu yöntemin anjiyografik KAH tanısı için duyarlılık ve özgüllüğü sırasıyla %85.7 ve %85.1; pozitif ve negatif öngördürücü değerleri %88.5 ve %81.6 olarak belirlendi (eğri altında kalan alan 0.871 ve %95 güven aralığı 0.794-0.928). Regresyon analizinde, en yüksek KİMK değerinin diyabet ile birlikte KAH için bağımsız belirleyici olduğu görüldü.
Sonuç: Ultrasonografi ile KİMK ölçümü, aterosklerotik kardiyovasküler hastalıkları erken dönemde belirlemek ve ateroskleroz açısından risk sınıflaması için kullanılabilecek kolay ve invaziv olmayan bir yöntemdi
Objectives: We investigated the relationship between
carotid intima-media thickness (CIMT), a marker of early
atherosclerotic changes in the arterial bed, and the presence
and extent of coronary artery disease (CAD).
Study design: B-mode ultrasound examination of bilateral
common carotid arteries and computer assisted CIMT
measurements were performed following angiographic
assessment of 47 patients without CAD (group 1) and 63
patients with CAD (group 2). The mean and maximum
CIMT values were compared between the groups with
regard to the presence and extent of CAD and the predictive
value of CIMT for angiographic CAD was determined.
Results: The mean and maximum CIMT values for both
the right and left carotid arteries and the overall maximum
and mean values were significantly higher in
group 2 (p<0.001). The patients with CAD were analyzed
in two subgroups depending on the extent of CAD: the
mean and maximum CIMT values were 0.931 mm and
0.767 mm in those with single vessel disease, and 1.065
mm and 0.860 mm in those with multivessel disease,
respectively (p<0.001). The sensitivity, specificity, positive
and negative predictive values of a cutoff value of
0.956 mm for determining angiographic CAD were
85.7%, 85.1%, 88.5%, and 81.6%, respectively (area
under the curve, 0.871; 95 percent confidence interval,
0.794-0.928). Regression analysis showed that maximum
CIMT and diabetes were independent predictors
of CAD.
Conclusion: Measurement of CIMT by B-mode ultrasound
is a simple, noninvasive, and useful tool for early
diagnosis of cardiovascular diseases and risk classification
for atherosclerosis.
An 18-month-old boy with patent ductus arteriosus (PDA) underwent surgical closure of PDA. Cardiac catheterization determined the PDA was not suitable for transcatheter closure. After the chest was ...opened, subadventitial hematoma was seen on the aortic end of the PDA. Incision of the aorta revealed a thrombus secondary to intimal laceration. The thrombus was extracted and the PDA was closed using division technique. Because no similar report was found in English-language literature, the technique and the surgical strategy are discussed.
Svrha: Željela se istražiti povezanost debljine intime-medije (IMT) karotidnih arterija i parodontnog statusa kod pacijenata s parodontitisom. Materijali i metode: Istraživanje je provedeno na 128 ...ispitanika podijeljenih u četiri skupine. Svaka se sastojala od 37 pacijenata s kroničnim parodontitisom (18 muškaraca i 19 žena prosječne dobi 57,2±8,0 godina) i njih 30 s agresivnim parodontitisom (13 muškaraca i 17 žena prosječne dobi 34,7±6,3 godina). U kontrolnoj skupini za kronični parodontitis bilo je 27 ispitanika (11 muškaraca i 16 žena prosječne dobi 53,0±10,1 godina), a u onoj kontrolnoj za agresivni parodontitis 34 (15 muškaraca i 19 žena prosječne dobi 27,7±5,7 godina). U objema kontrolnim skupinama bili su parodontološki zdravi dobrovoljci. Stanje parodonta ocjenjivalo se parodontnim indeksima. U serumu su određeni trigliceridi, kolesteroli HDL i LDL, ukupan serumski serum-kolesterol, visoko osjetljiv C-reaktivni protein (hsCRP) i glukoza. Mjerenje vrijednosti IMT-a na zajedničkoj karotidnoj arteriji obavljeno s pomoću Aloka ProSound ALPHA 10 s linearnom sondom od 13 MHz. Rezultati: U ovom istraživanju dobivene su značajno veće ukupne vrijednosti IMT-a (0,8 mm) i veće vrijednosti IMT-a desne karotidne arterije (0,8 mm) samo kod pacijenata s kroničnim parodontitisom. Kronični parodontitis bio je statistički značajan
prediktor (p=0,003) za vrijednosti IMT-a desne karotidne arterije u multivarijatnom modelu kada su u model bili uključeni ostali čimbenici rizika. U objema skupinama s parodontitisom bili su uglavnom nepušači te su dobivene statistički povećane vrijednosti hsCRP-a (2,2 i 1,4 mg/L). Zaključak: Istraživanje je pokazalo da kronični parodontitis može biti povezan s aterosklerozom karotidnih arterija, ali potrebna su dodatna istraživanja kako bi se preciznije odredio utjecaj agresivnog parodontitisa na vrijednosti IMT-a karotidnih arterija.
PDF
