Takayasuov arteritis (TA) rjeđi je tip vaskulitisa velikih krvnih žila povezan s upalom stijenke aorte i njezinih glavnih ogranaka. Bolesnici s Takayasuovim arteritisom izloženi su riziku od ...neuroloških komplikacija, poput cerebrovaskularnih ishemijskih događaja. U ovom radu predstavljamo slučaj muškarca u srednjim pedesetim godinama bez prethodne povijesti bolesti, koji je naglo razvio desnu hemiplegiju i motoričku afaziju. Angiografija mozga i vrata otkrila je infarkt u području lijeve srednje mozgovne arterije, zajedno sa značajnom okluzijom lijeve zajedničke karotidne arterije i lijeve potključne arterije. Bolesniku je dijagnosticiran Takayasuov arteritis. U slučaju moždanog udara u bolesnika mlađe dobi među diferencijalne dijagnoze treba uključiti i reumatološke bolesti kao što je Takayasuov arteritis. Brza dijagnoza može dovesti do ranog liječenja i manjeg broja komplikacija.
Razvoj ultrazvučnih dupleks uređaja koji ujedinjuju B-prikaz visoke rezolucije sa spektralnom krivuljom pridonio je značajnom napretku u dijagnostici cerebrovaskularnih bolesti. Dupleks ...ultrasonografija omogućuje ne samo procjenu stupnja stenoze, nego i prikaz morfologije plaka. Najčešći poremećaj krvnih žila vidljiv pomoću B-prikaza je plak koji se prikazuje kao ehogena struktura koja zadebljava stjenku arterije i obliterira prostor između intimalne refleksije i adventicije. Kada se prikaže aterosklerotski plak, treba analizirati njegov položaj, prostiranje, morfologiju i stupanj stenoze. Najčešće mjesto stvaranja aterosklerotskog plaka je karotidna bifurkacija. Studije European Carotid Surgery Trial (ECST) i North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) pokazale su da je stupanj stenoze unutarnje karotidne arterije najvažniji predskazatelj istostranog ishemijskog udara u bolesnika s prolaznim ishemijskim napadajem ili blažim oblikom moždanog udara. Najčešće mjesto stenoze ili okluzije vertebralnih arterija je polazište (segment V0), a rjeđe distalno u cervikalnom dijelu(segment V1) ili intrakranijski (segment V4). Lijeva subklavijska arterija češće je zahvaćena aterosklerotskim promjenama nego brahiocefalni trunkus. Glavno obilježje okluzije ili stenoze brahiocefalnog trunkusa je promjena spektra u desnoj subklavijskoj, karotidnoj i vertebralnoj arteriji. Moždana ishemija je najozbiljnija posljedica disekcije vratnih arterija. Najčešće je zahvaćena unutarnja karotidna arterija. U krajnjim slučajevima disekcija se može protezati od aorte do subklavijskih, karotidnih i vertebralnih arterija. Pojam vaskulitis obuhvaća heterogenu skupinu multisistemskih poremećaja. Ultrazvučnom (dupleks) pretragom prikazuje se zadebljanje stijenki arterija, najčešće cirkumferentno, stenoza ili okluzija arterija.
Cilj istraživanja: Cilj istraživanja bio je ispitati razlike u kliničkim manifestacijama i komorbiditetima između muškaraca i žena oboljelih od Sjögrenova sindroma (SS) liječenih u KBC-u Split. ...Materijali i metode: Podatci su prikupljeni iz ambulanta, stacionara i dnevne bolnice Zavoda za reumatologiju i kliničku imunologiju Klinike za unutarnje bolesti KBC-a Split. Iz arhive medicinske dokumentacije prikupljena su demografska obilježja te popratne kliničke manifestacije i komorbiditeti. U statističkoj analizi korišten je paket SPSS 20 for Windows (IBM, New York, SAD), χ2 test, Fisherov test, Fisher-Freeman-Haltonov test, univarijantna logistička regresija, Firth univarijantna logistička
regresija i multivarijantna logistička regresija. Rezultati: Istraživanje je obuhvatilo 317 ispitanika s dijagnozom SS-a: 17 (5,4%) muškaraca i 300 (94,6%) žena. Medijan životne dobi ispitanika iznosio je 64 godine (min-maks: 19 – 89 god., Q1-Q3: 54 – 72 god.). Dobili smo statistički značajno veće izglede za nastanak plućnih bolesti, vaskulitisa i limfoma u muškaraca te statistički značajno veće izglede za pojavnost hipotireoze u žena. Fisher-Freeman-Haltonovim testom dokazali smo statistički značajnu povezanost mlađe dobne skupine s trombocitopenijom i antifosfolipidnim sindromom (APS). Multivarijantnom logističkom regresijom u kojoj smo kao nezavisne varijable uzeli dob i spol, potvrdili smo povezanost primarnog SS-a (pSS) s muškim spolom i mlađom dobnom skupinom. Zaključci: Istraživanje je pokazalo da je u muškaraca sa SS-om bila veća pojavnost limfoma, vaskulitisa i zahvaćenosti pluća, dok je u žena bila veća učestalost hipotireoze. Trombocitopenija i APS češće su se javljali u bolesnika mlađe životne dobi. Nasuprot tomu, kardiovaskularne bolesti, hipertenzija, šećerna bolest, dislipidemija, osteoporoza, reumatoidni artritis (RA ), sistemska skleroza (SSc) i sekundarni SS (sSS) karakteristično su bili češći u bolesnika starije životne dobi. Unatoč činjenici da su muškarci manje skloni razvoju pSS-a, naše istraživanje pokazuje da muškarci imaju veći izgled za ozbiljniji oblik bolesti naspram žena. Ipak, za preciznije zaključke potrebno bi bilo obuhvatiti širu populaciju i pratiti je tijekom duljeg razdoblja.
Akutni hemoragijski edem dojenčadi je vaskulitis malih krvnih žila koji se najčešće javlja u djece do druge godine života. Ograničen
je na kožu te ima dobru prognozu. Cilj rada je prikaz bolesnice s ...akutnim hemoragijskim edemom, tipične kliničke slike i tijeka, kako
bismo naglasili nekompliciran i benigni karakter bolesti koja ima dramatičnu kliničku prezentaciju pa može uzrokovati diferencijalno-dijagnostičke
dvojbe.
PDF
