This essay examines shifting representations of the asidhārāvrata (lit. "sword's edge observance") across a range of Sanskrit literary and religious texts. Originally a Brāhmaṇical ascetic ...discipline, an observance (vrata) by this name is the earliest ritual involving sexual contact documented in the corpus of śaiva tantras. In its tantric adaptation, an orthodox practice for the cultivation of sensory restraint was transformed into a means for supernatural attainment (siddhi). Diachronic study of the observance in three early Śaiva texts – the Niśvāsatattvasaṃhitā, Mataṅgapārameśvara, and Brahmayāmala – reveals changes in ritual emphases, women's roles, and the nature of engagement in eroticism. Analysis of the asidhārāvrata thus sheds light on the early history of tantric sexual rituals, which by the end of the first millennium had become highly diverse. It is argued that the observance became increasingly obsolete with the rise of Śaiva sexual practices more magical, ecstatic, or gnostic in orientation.
hrcak.srce.hr/medicina 408 medicina fluminensis 2016, Vol. 52, No. 3, p. 408-414 Sažetak. Cilj: Utvrditi gradus invazivne tumorske fronte (GITF) u karcinomu pločastih stanica usne šupljine (KPSUŠ), ...usporediti ga s tradicionalnim histološkim gradusom te ispitati prognostičku vrijednost obaju načina gradiranja. Materijali i metode: Na HE-obojanim mikroskopskim preparatima 86 KPSUŠ-a, odstranjenim na Klinici za maksilofacijalnu kirurgiju KBC-a Rijeka, određen je gradus invazivne tumorske fronte i ispitana njegova povezanost s kliničkopatološkim prognostičkim parametrima kao što su patološki T stadij (pT stadij), patološki N stadij limfnih čvorova (pN stadij), klinički stadij bolesti (TNM stadij) te dužina preživljavanja pacijenata. Podatci o tradicionalnom histološkom gradusu dobiveni su iz patohistološkog nalaza. Rezultati: Tradicionalni histološki gradus nije bio značajno povezan s kliničkim parametrima niti preživljavanjem pacijenata (P = 0,906). Visoki GITF bio je povezan s pozitivnim limfnim čvorovima (P = 0,006) i kliničkim stadijem bolesti (P = 0,025), dok s patološkim T stadijem nije dobivena statistička povezanost (P = 0,086). U univarijatnoj analizi visoki GITF bio je povezan s kraćim preživljavanjem pacijenata (P = 0,001), a u multivarijatnoj analizi se pokazao prognostičkim čimbenikom (P = 0,006). Za pojedinačne parametre koji određuju GITF poput upalnog infiltrata, načina invazije te stupnja keratinizacije također je utvrđena prognostička vrijednost u univarijatnoj (P < 0,001, P = 0,013, tj. P = 0,009) i multivarijatnoj analizi. Zaključak: GITF ima veću prognostičku vrijednost u odnosu na tradicionalni histološki gradus. Njegovo određivanje može pomoći u prepoznavanju pacijenata s većim rizikom za povrat bolesti nakon kirurškog odstranjenja tumora, kojima bi koristile dodatne metode liječenja.
Karcinom vrata maternice u svijetu je drugi po učestalosti u žena. U Hrvatskoj je na osmome mjestu zastupljenosti. Ova vrsta karcinoma je bolest mlađih žena. Cervikalne intraepitelijalne neoplazije i ...karcinom vrata maternice su povezani su s trajnom infekcijom visoko onkogenim sojevima HPV-a. Cijena liječenja bolesti ovisi o njenom stadiju. Cjepivo Cervarix, primijenjeno u još spolno neaktivnih djevojčica i djevojaka, je u multinacionalnim dvostruko slijepim randomiziranim studijama pokazalo svoju visoku učinkovitost u stvaranju cirkulirajućih protutijela u serumu te smanjenju prevalencije HPV infekcije, preinvazivnih lezija i karcinoma vrata maternice. Cjepivo Cervarix također smanjuje prevalenciju trajne infekcije HPV-om u spolno aktivnih žena. Korištenjem matematičkih modela, uz visoku učinkovitost cjepiva od 100%, predviđa se 60–75% smanjenje morbiditeta i mortaliteta od karcinoma vrata maternice. Analizom izravnih troškova liječenja karcinoma vrata maternice i neizravnih troškova te kvalitetom života i usporedbom s cijenom cijepljenja u Hrvatskoj bi se godišnje moglo uštedjeti oko 50 milijuna kuna.
Šume su bile važan resurs na kojem se temeljio gospodarski razvoj Turopolja sve do sredine 20. stoljeća. O gospodarenju i korištenju šumskog bogatstva postoje zapisnici od najranijeg vremena. ...Najstariji zapis o organiziranom krčenju šumskih površina većeg opsega u Turopolju potječe iz druge polovine 18. stoljeća. Nakon završetka krčenja, u znak sjećanja na ovaj iznimni poduhvat Turopoljci su podigli drveni spomenik Vrata od krča u Turopoljskom lugu. Početkom 20. stoljeća izvorna drvena arhitektura spomenika zamijenjena je betonskom. U posljednjih četrdesetak godina gospodarsko korištenje šuma, sječa stabala uz uporabu suvremene tehnologije, specijaliziranih dizalica te transportnih vozila znatno je ugrozila spomenička svojstva ovoga kulturnog dobra. U vremenskom periodu od 1982. do 2020. godine, zbog nepažnje prijevoznika drvene građe, Vrata od krča su srušena četiri puta: 1982., 2001., 2017. i 2019. godine. Tekst donosi pregled svih konzervatorsko-restauratorskih radova koji su poduzimani na spomeniku nakon oštećivanja kao i promjena koje su se posljedično dogodile prilikom obnove te utjecale na izvornost spomeničkih obilježja kulturnog dobra.
Lijek Avastin (bevacizumab) rekombinantno je humanizirano monoklonsko protutijelo koje se vezuje na krvožilni endotelni faktor rasta (engl. vascular endothelial growth factor, VEGF), osnovni ...medijator vaskulogeneze i angiogeneze, te inhibira vezivanje VEGF-a za receptore na površini endotelnih stanica. Neutralizacijom biološke aktivnosti VEGF-a smanjuje se vaskularizacija tumora, normalizira preostala tumorska krvožilna mreža i smanjuje stvaranje novih krvnih žila tumora, a time se inhibira rast tumora. Od početka 2017. godine bevacizumab nalazi se na Osnovnoj listi lijekova (Lista posebno skupih lijekova – izvan limita Kliničkog bolničkog centra Zagreb) za uznapredovali epitelni rak jajnika, rak jajovoda i primarni peritonealni rak (prva i druga linija liječenja), te za perzistentni, recidivirajući ili metastatski rak vrata maternice. Na Zavodu za ginekološku onkologiju ZZGO do danas je lijek upotrebljen u svim ginekološkim indikacijama. Primjena lijeka Avastina uz standardni kemoterapijski protokol evidentira se kroz tri liste (temperaturna lista, intenzivna lista, zahtjevnica za Avastin) koje medicinskim sestrama/tehničarima, kao i drugim medicinskim djelatnicima osigurava preglednost primjene lijeka i u svakom trenutku omogućava odgovarajući i intenzivni nadzor bolesnika. Uporaba se Avastina odobrava pozitivnim odobrenjem za upotrebu Bolničkog povjerenstva za lijekove KBC-a Zagreb. Po primljenom odobrenju za primjenu lijeka bolesnice se naručuju za bolničko liječenje, te se određuje dan primitka na bolničko liječenje s odgovarajućim laboratorijskim nalazima i EKG-om. Nakon kliničkog pregleda bolesnice i njenih laboratorijskih nalaza, liječnik naručuje lijek. Zahtjevnica za Avastin, s potpisom i faksimilom liječnika, te važećim odobrenjem, šalje se telefaksom u centralnu pripremu citostatika (CPC) ljekarne KBC-a Zagreb. Od trenutka slanja telefaksa do dolaska pripremljenog lijeka na klinički odjel prosječno je potrebno od 1 do 1,5 sati. Propisno pripremljen i upakiran lijek u žutoj vrećici (PVC obloga) dolazi s kopijom zahtjevnice i izdatnicom. Medicinska sestra/tehničar provjerava kopiju zahtjevnice s temperaturnom listom terapije, te prije primjene provjerava identitet bolesnice, obilježja lijeka, količinu, vrijeme i način primjene. Terapija Avastinom primjenjuje se u dnevnoj bolnici ili tijekom stacionarnog bolničkog liječenja, ovisno o kemoterapijskom protokolu.
Spolno prenosive infekcije jedan su od najvažnijih javnozdravstvenih izazova, veliko opterećenje za zdravstveni sustav i važan čimbenik koji umanjuje kvalitetu života populacije. Osim neposrednog ...djelovanja akutnog obolijevanja, SPI mogu imati dugoročne posljedice koje oštećuju zdravlje žena i muškaraca, osobito u generativnoj dobi. U radu se prikazuje epidemiološka situacija i kretanje spolno prenosivih infekcija u europskoj regiji i Hrvatskoj te kretanja učestalosti i proširenosti za najvažnije uzročnike. Prikazuje se i proširenost urogenitalnih infekcija i opterećenje bolničkog sustava. Od mogućih i najčešćih posljedica SPI opisuju se zdjelična upalna bolest u Hrvatskoj, pojavnost i registracija spontanih pobačaja, kao i kretanje incidencije raka vrata maternice. Slijedeći preporuke Svjetske zdravstvene organizacije, upozoravamo na mjere i aktivnosti koje mogu unaprijediti sigurnost spolnog ponašanja i reproduktivno zdravlje populacije.
This paper describes design using state-transition methodology. This state-transition methodology is straightforward, with a simply-perceived relation between the programming and the corresponding ...sequential function. The current operational function of the system is described as the current state of the system using state-transition programming. The state transition diagram or table describes the current state and the conditions for transition. The operation is transferred to a corresponding destination state when a set of conditions become valid for leaving the current state. Thus, the sequential operation is explicit, and any continuous conditions scanning (from command source and sensors) only include those that are pertinent for leaving the current state. The methodology is highly-structured and efficient, the programming tasks are readily comprehensible, and fault diagnostics can be easily included within the program's structure. The presented application of an automatic sliding-door illustrates the feasibility of this approach. This paper presents the MFSM (Modular Finite-State Machine), the ECA (Event-Condition-Action) system, motion generation, motion control with load estimation, and an example of a DSP (Digital Signal Processor) system. The limitations and attributes of each technique are discussed, and a state-table format is presented with the capability of representing parallel asynchronous sequential processes.
PDF
