Uvod: Studija je osmišljena u svrhu dozimetrijske usporedbe tehnika optimizacije planiranja liječenja, radi analize ekvivalentnosti izvora Co-60 i Ir-192 HDR brahiterapije. Nadalje, ova studija ...planira analizirati ekvivalentnost na temelju tehničkih, logističkih i kliničkih aspekata za oba izvora.
Metode: U istraživanje su bile uključene 32 bolesnice s potvrđenom dijagnozom karcinoma vrata maternice. Napravljeni su usporedni planovi liječenja za tri različite tehnike optimizacije planiranja liječenja za izvore Co-60 i Ir-192, tj. (a) planovi s preskripcijom u točki A (sustav Manchester) s identičnim položajem zadržavanja izvora, (b) planovi s inverznim planiranjem i (c) planovi s preskripcijom na HR-CTV korištenjen ručne optimizacije. Planovi liječenja analizirani su na temelju kliničkih parametara HR-CTV V200%, V150%, V100%, D95%, D50%, D2cc mokraćnog mjehura, D2cc rektuma i doza na referentnim točkama prema ICRU za rektum i mokraćni mjehur.
Rezultati: Za planove s preskripcijom u točki A s identičnim položajem zadržavanja izvora, utvrđena je prosječna postotna razlika za HR-CTV V200% (6,3%), V150% (5,1%), V100% (1,8%), D2cc rektum (2,3%)) i referentnu točku prema ICRU za rektum (2,1%) i svi su parametri bili statistički značajni za oba izvora. Za planove s inverznom optimizacijom planiranja, ovi su parametri utvrđeni značajnim uz prosječnu postotnu razliku HR-CTV V200% (6,1%), V150% (4,9%), D50% (2,1%) i referentnu točku prema ICRU za rektum (2,3%). Za planove s preskripcijom doze na HR-CTV-u i ručnom optimizacijom, većina prosječnih postotnih razlika nije bila značajna, uz usporedive kliničke ishode za oba izvora. Nadalje, također je uočeno da je za prosječni izvor Ir-192 potrebno samo 42% vremena izvora Co-60 kod provedbe istog plana liječenja.
Zaključak: Među sve tri tehnike planiranja, tehnika planiranja s preskripcijom HR-CTV-a i ručnom optimizacijom pokazala se da ima usporedivu kliničku kvalitetu za oba izvora. Ova analiza pokazala je da geometrija postavljanja izvora može prevladati razlike u pojedinim značajkama izvora.
Anomalija trostrukog uretera je iznimno rijetka anomalija gornjeg urotrakta. Također može biti povezana s povećanom
incidencijom kongenitalnih anomalija, kao i s predispozicijom za češće mokraćne ...infekcije, no nije nužno klinički značajna.
Kod postojanja simptoma koji smanjuju kvalitetu života svakako treba razmišljati o operativnom zahvatu koji se planira
ovisno o vrsti tegoba koje trpi bolesnik. Kirurško liječenje bolesnika s utrostručenjem uretera obično je indicirano ako postoji
rizik bubrežnog zatajenja. Ta stanja su najčešće vezikoureteralni refluks, opstrukcija, ureteralna ektopija i ponavljajuće infekcije.
Kirurški zahvat može uključiti istodobni tretman gornjih i donjih mokraćnih putova. Prikazuje se slučaj 38-godišnje
bolesnice kojoj je tijekom radikalne operacije raka vrata maternice pronađen slučajan nalaz trostrukog lijevog uretera.
Sažetak. Cilj: U ovom prikazu slučaja predstavljamo pacijenticu koja usprkos jatrogenoj leziji zajedničke karotidne arterije nije imala neuroloških oštećenja nakon vaskularne rekonstrukcije. Prikaz ...slučaja: Tijekom disekcije vrata kod mlade pacijentice došlo je do potpune abrupcije zajedničke karotidne arterije. Mediana sternotomija napravljena je za postizanje proksimalne kontrole krvarenja. Rekonstrukcija krvnih žila izvršena je uz upotrebu privremene karotidne premosnice. Pacijentica nakon operacije nije imala neuroloških posljedica. Zaključci: Ozljeda velikih krvnih žila vrata jedna je od najtežih intraoperacijskih komplikacija koja se mora riješiti u najkraće moguće vrijeme na najbolji način da se izbjegne nepovratno oštećenje mozga. U situacijama jatrogenih lezija velikih arterija vrata nije moguće davanje heparina koji je inače normalna terapija tijekom vaskularne rekonstrukcije jer pacijent abruptno i nekontrolirano krvari. Stoga, kirurška uspostava proksimalne i distalne vaskularne kontrole kod krvareće velike arterije klemanjem te što žurnije postavljanje privremene karotidne intraluminalne premosnice uz davanje najbolje intraoperacijske terapije lijekovima u datom trenutku može biti presudan terapijski trenutak za zaštitu mozga.
Uvod. Rak vrata maternice u Hrvatskoj se nalazi na osmom mjestu najčešćih sijela raka u ženske populacije sa stopom učestalosti od 13,2 na 100 000, što nije zadovoljavajuće u usporedbi s drugim ...zemljama. Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi postoji li razlika u znanju i ponašanju studentica u vezi s čimbenicima rizika koji utječu na pojavnost raka vrata maternice s obzirom na vrstu studija.
Ispitanici i metode. Presječenom studijom obuhvaćene su studentice sveučilišnog preddiplomskog studija sestrinstva i studentice integriranog preddiplomskog i diplomskog sveučilišnog učiteljskog studija. U istraživanju je sudjelovalo 80 ispitanica prosječne životne dobi 22 godine. Ispitivanje je provedeno anonimnim anketnim upitnikom koji je sadržavao 23 pitanja koja su se odnosila na čimbenike rizika koji utječu na pojavnost raka vrata maternice.
Rezultati. Ispitanice s Učiteljskog fakulteta u znatno većem broju odgovaraju da ne poznaju čimbenike rizika za nastanak raka vrata maternice, njih 33 (78,6 %) (Fisherov egzaktni test, p < 0,001). Ginekološke preglede i uzimanje PAPA testa testa 47 (58,8 %) ispitanica obavlja jednom godišnje ili po preporuci ginekologa, od čega 28 (73,7 %) sa studija sestrinstva i znatno manje, 19 (45,2 %), s Učiteljskog fakulteta (Fisherov egzaktni test, p = 0,012). Manje ispitanica, njih 19 (45,2 %) s učiteljskog studija upotrebljava kondom, u usporedbi sa 28 (73,7%) studentica studija sestrinstva (Fisherov egzaktni test, p = 0,0127).
Zaključak. Iz provedenog istraživanja možemo zaključiti da između studentica studija sestrinstva i studentica učiteljskog studija postoji razlika u znanju i ponašanju povezanom s prevencijom raka vrata maternice.
Kemoterapija je važan sastavni dio multimodalnog pristupa liječenju lokalnog i/ili lokoregionalno uznapredovanog karcinoma pločastih stanica glave i vrata. Sada postoje jasni dokazi da istodobna ...kemoradioterapija daje statistički znakovito bolje rezultate s obzirom na preživljenje i lokoregionalnu kontrolu bolesti u bolesnika s uznapredovalim rakom glave i vrata. Pokazalo se da indukcijska kemoterapija štiti organe kod operabilnih bolesnika te smanjuje rizik nastanka udaljenih metastaza. Ponovno zanimanje za uvođenjem indukcijske kemoterapije u liječenju raka glave i vrata temelji se na spoznaji da je udaljena metastatka bolest češća nakon neuspjele istodobne kemoterapije koja se primjenjuje kao standardni način liječenja te vrste bolesnika. Očekuje se da bi se indukcijskom kemoterapijom, kojoj je cilj smanjiti pojavnost udaljenih metastaza, mogli poboljšati sveukupni rezultati ishoda liječenja. Nedavno dokazano poboljšanje u stopama odgovora i preživljenju postignuto dodavanjem taksana standardnoj kemoterapijskoj shemi platina plus 5-fluorouracil također je uputilo na mogućnost da indukcijska kemoterapija preuzme novu ulogu. Rezultati ispitivanja faze II, u kojima se istražuje slijedni/sekvencijski pristup u liječenju primjenom indukcijske kemoterapije prema shemama sm tri lijeka među kojima je i taksan nakon koje slijedi istodobna kemoteradioterapija, su obećavajući. U tijeku su i ispitivanja faze III u kojima se indukcijska kemoterapija koja sadrži taksan nakon koje slijedi kemoradioterapija uspoređuje s primjenom samo kemoteradioterapije. Međutim, primjena indukcijske kemoterapije u zbrinjavanju uznapredovalog raka glave i vrata još se ispituje.
Oralne komplikacije zračenja glave i vrata Andabak Rogulj, Ana; Lončar Brzak, Božana; Vučičević Boras, Vanja ...
Libri Oncologici,
12/2017, Letnik:
45, Številka:
2-3
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Gotovo svi pacijenti (90-100%) koji su podvrgnuti terapijskom zračenju u području glave i vrata razviju neku od komplikacija u usnoj šupljini. Oralne komplikacije terapijskog zračenja glave i vrata ...mogu biti akutne i kronične. Akutne komplikacije nastaju tijekom zračenja i u njih ubrajamo oralni mukozitis, suhoću usta i poremećaj okusne osjetljivosti. Kronične
komplikacije nastaju nekoliko tjedana, mjeseci ili godina po završetku zračenja, i podrazumijevaju radijacijski karijes, osteoradionekrozu i trizmus.
Provider: - Institution: Državni arhiv u Zagrebu - Data provided by Europeana Collections- Donja kaptolska vrata- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the ...Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
U burgovima kontinentalnog dijela Hrvatske sačuvani su kameni dovratnici za komuniciranje među prostorijama; različitih su oblika obrade, ovisno o dobu, investitoru i mjestu u tlocrtu. Očuvanost im ...je slaba.
Istočni od četiriju ulaza u grad kroz glavni bedem baroknih fortifikacija Osijeka – Vrata Roga (Hornwerk Thor) bila su najveća osječka barokna gradska vrata, iako se u vrijeme gradnje kroz njih moglo ...doći samo na tvrđavski rog (Hornwerk), zatvoreno dodatno utvrđenje, najveće u vanjskom prstenu utvrđenja baroknog grada-tvrđave. Planirana potkraj 17. stoljeća, vrata su bila izvedena prema planu modernizacije osječkih fortifikacija iz 1712., u sklopu zahvata gradnje kazamatiranih bedema sjeveroistočnog ugla Tvrđe. Kad su na vanjskoj strani Hornwerka 1783. probijena nova vrata, ona su nazvana Vratima Roga, a stara vrata u glavnom bedemu prozvana su Donjogradskim jer se od tada kroz njih izravno moglo doći u osječki Donji grad. Vrata su porušena 1883. zbog prolaza gradskog tramvaja s konjskom vučom, a 1923. u velikom rušenju osječkih fortifikacija porušeni su i svi bedemi južno od njih, dok je u nekadašnjem opkopu pred vratima podignut nasip nove ceste do mosta preko Drave. Nakon arheoloških istraživanja temeljnih ostataka 2016., izrađen je projekt prezentacije vrata, kao novi ulazni i informacijski punkt za posjetitelje Tvrđe s novog parkirališta turističkih autobusa, predviđenog u prostoru nekadašnjeg Hornwerka.
Liječenje raka vrata maternice ovisi o mnogim faktorima pa je tako jedna od metoda izbora, osim kirurškog liječenja, i radioterapijsko liječenje. Radioterapija je vještina uporabe ionizirajućeg ...zračenja u liječenju zloćudnih te nekih dobroćudnih bolesti, a cilj joj je s pomoću zračenja uništiti tumorske stanice te pri tome sačuvati okolno zdravo tkivo, u čemu veliki značaj ima 2D radioterapija, a u današnje vrijeme i 3D radioterapija.
Cilj istraživanja bio je utvrditi razliku u pojavnosti ranih komplikacija odnosno reakcija na perkutano zračenje između pacijentica čije je liječenje planirano 2D tehnikom i pacijentica čije je liječenje planirano 3D tehnikom. U istraživanju smo usporedili rezultate liječenja 40 pacijentica koje su bolovale od raka vrata maternice (stadij II.B ili III.B). Kod 20 od njih liječenje je planirano 2D tehnikom, a ostalih 20 3D tehnikom. Istraživanje je provedeno kao sondaža podataka kako bi se utvrdilo postoje li razlike u pojavnosti ranih komplikacija teleterapije raka vrata maternice između pacijentica čije je liječenje planirano 2D i 3D tehnikom, što bi ukazalo na potrebu istraživanja na većem broju pacijentica. Iako se očekivala znatna razlika između navedenih načina planiranja, kako u odgovoru na liječenje tako i u učestalosti komplikacija, istraživanjem smo prikazali da se to ipak nije dogodilo.
PDF
