Rezultati iskanja

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合反向添加疗法（经皮雌激素及口服醋酸甲羟孕酮）治疗子宫内膜异位症（内异症）的疗效及安全性。方法选择2007年1月1日-7月31日于复旦大学附属妇产科医院住院接受治疗、经腹腔镜或开腹手术确诊的内异症患者28例，随机分为A、B两组，每组各14例。A组患者于月经周期第2天起给予戈舍瑞林3．6mg皮下注射，每4周注射1次，共12周；B组患者在A组治疗方案基础L同时加用半水合雌二醇贴剂，每周1／2片贴于腹部皮肤，并每晚口服醋酸甲羟孕酮6mg，共12周。比较两组患者治疗前、治疗后（疗程第12周内）及月经恢复后的血清激素及骨钙素水平、阴道脱落细胞百分比、疼痛症状视觉模拟评分（VAS）、腰椎骨密度及骨量丢失率、绝经症状严重程度（以Kupperman评分表示）等。结果（1）两组患者治疗后的血清卵泡刺激素（FSH）及雌二醇水平，A组分别为（5．0±2．6）U／L和（29±17）pmol／L，B组分别为（3．0±1．5）U／L和（87±53）pmol／L，均分别低于治疗前水平A组分别为（17．0±12．2）U／L和（184±194）pmol／L，B组分别为（15．3±13．6）U／L和（281±242）pmol／L，差异均有统计学意义（P〈0．01）；治疗后B组的雌二醇水平高于A组，FSH水平低于A组，差异也均有统计学意义（P〈0．01）。（2）治疗后的阴道脱落细胞中，A组的底层细胞百分比（66．2±29．0）％高于B组（11．8±28．0）％，中层细胞（29．1±23．1）％、表层细胞（4．0±5．5）％和伊红染色细胞百分比（2．3±2．6）％则分别低于B组分别为（73．0±25．2）％、（15．2±10．9）％、（10．8±7．9）％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）两组患者治疗前的疼痛症状总分及盆腔痛、痛经、性交痛评分，A组分别为（7．43±3．20）、（2．35-4-1．82）、（4．93±1．98）和（0．14±0．53）分，B组分别为（7．71±2．02）、（2．57±1．60）、（4．86±1．56）和（0．29±1．07）分；治疗后，两组患者的VAS总分及各项评分A组分别为（0．14±0．36）、（0．07±0．27）、（0．07±0．27）和0分，B组分别为（0．36±0．50）、（0．29±0．47）、（0．07±0．27）和

目的评价酒石酸美托洛尔对接受非心脏手术的冠心病及高危因素患者围术期心脏事件的影响。方法102例择期非心脏手术患者，有明确冠心病或高危因素，随机分为2组，A组为对照组（n=51），B组为酒石酸美托洛尔组（n：51），从术前2h一直到术后30d，口服或静注酒石酸美托洛尔，根据血压、心率来调整剂量；记录围术期心率变化、肌酸激酶同功酶（CK-MB）水平、围术期不稳定心绞痛、心肌梗死、死亡以及脑卒中例数。结果酒石酸美托洛尔组术中、术后心率显著低于对照组（P〈0．05）。两组各有1例心肌梗死发生，对照组有1例死亡，2例脑梗死，对照组发生伴有sT段压低的不稳定心绞痛5（9．8％）例，酒石酸美托洛尔组1（2．0％）例，术后至少1件心血管事件对照组有15例，酒石酸美托洛尔组13例（P〉0．05）。结论酒石酸美托洛尔可能降低冠心病及高危因素患者非心脏手术后严重心血管不良事件发生率。