Analiza preventivnega zdravljenja z nizkomolekulskimi heparini pri internističnih bolnikih = Analysis of thromboprophylaxis with low-molecular-weight heparins in medical patients : diplomska naloga
Morgan, Tina
Naloga je skusala na podroèju preventivnega zdravljenja venskih tromboembolizmov z nizkomolekulskimi heparini pri internistiènih bolnikih prikazati naloge kliniènega farmacevta, ki bi jih lahko ...opravljal pri procesupredpisovanja zdravil. Sicer predstavlja obravnavano podroèje majhen delez farmakoterapije, ne glede na to pa nudi vpogled v kompleksnost odloèitev, ki jih je potrebno sprejeti pri procesu predpisovanja zdravil.Venske tromboembolizme je potrebno farmakolosko prepreèevati zaradi majhne specifiènosti kliniène slike te bolezni, resnosti njenih zapletov in obremenitev, ki jih prinasa zdravljenje ze razvite bolezni. Poleg tega je po prvi epizodi incidenca ponovne obolevnosti velika. Preventivno zdravljenje venskih tromboembolizmov je bilo pri internistiènih bolnikih dolgo èasa slabseuveljavljeno kot pri kirurskih. To potrjuje tudi primerjava stevila in velikosti kliniènih studij, ki obravnavajo ti dve populaciji bolnikov. To je tudi razlog za slabso razdelanost smernic, ki obravnavajo tromboprofilakso priinternistiènih bolnikih v primerjavi s kirurskimi. Kljub temu trenutno veljavne smernice opredeljujejo dejavnike tveganja in priporoèajo, naj imajo bolnisnice izdelano lastno strategijo tromboprofilakse. V bolnisnici Golnik take strategije se nimajo, pri naèrtovanju slednje pa je potrebno najprej ugotoviti trenutno stanje in sele nato naèrtovati spremembe, èe so potrebne. Nase delo je zato obsegalo veè stopenj. Najprej smo izdelali model za oceno celokupnega tveganja za venske tromboembolizme. Sledila je izvedba retrospektivne in prospektivne analize predpisovanja nizkomolekulskih heparinov na izbranem modelnem oddelku, nato pa se preseèna analiza, ki je vrednotila ustreznost predpisovanja teh zdravil na drugih oddelkih bolnisnice.Posebej smo vrednotili predpisovanje glede na prisotnost indikacijeza tromboprofilakso, velikost odmerka nizkomolekulskega heparina in èas trajanja preventivnega zdravljenja. Razultate analiz smo nato statistièno obdelali. Rezultati retrospektivne analize so pokazali, da èetrtina bolnikov zindikacijo za tromboprofilakso slednje ni prejemala, v prospektivni analizi pa takih bolnikov ni bilo. S statistièno analizo smo dokazali tudi statistiènopomembnost te razlike (p=0`001). V retrospektivni analizi je bil tudi opazen trend predpisovanja premajhnih odmerkov in prepozne ukinitve tromboprofilakse. Ta trend se ohranja se v prospektivni studiji. S statistiènoobdelavo nismo uspeli dokazati razlik v predpisovanju heparinov medoddelki.Statistiène analize pred izvedbo studije nismo naèrtovali, zato je bilo stevilo bolnikov vzorcev premajhno, da bi primerjava rezultatov imela ustrezno statistièno tezo. V zakljuèkih ugotavljamo ugoden vpliv spremljanja predpisovanja zdravil, hkrati pa opazamo, da obstajajo na tem podroèju v prihodnje se moznosti izboljsav. Ob koncu se predlagamo preprosto klinièno pot, ki pri internistiènih bolnikih opominja na pomembne vidike pri predpisovanju nizkomolekulskih heparinov v preventivne namene.
Vrsta gradiva - diplomsko delo
Založništvo in izdelava - Ljubljana : [T. Morgan], 2005
Bibliografsko gradivo je bilo uspešno dodano na polico.
Dodajanje bibliografskega gradiva na polico ni uspelo.
Gradivo je že na polici.
Trajna povezava
URL:
Faktor vpliva
Dostop do baze podatkov JCR je dovoljen samo uporabnikom iz Slovenije. Vaš trenutni IP-naslov ni na seznamu dovoljenih za dostop, zato je potrebna avtentikacija z ustreznim računom AAI.
Leto
Faktor vpliva
Izdaja
Kategorija
Razvrstitev
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
Izberite knjižnično izkaznico:
Baze podatkov,
v katerih je revija indeksirana
Ime baze podatkov
Področje
Leto
Povezave do osebnih bibliografij avtorjev
Povezave do podatkov o raziskovalcih v sistemu SICRIS
Storitev za pridobivanje naslova trenutno ni dostopna, prosimo, poskusite še enkrat.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrano prevzemno mesto in dokončali postopek rezervacije.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrano prevzemno mesto in naslov za dostavo ter dokončali postopek rezervacije.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrani naslov za dostavo in dokončali postopek rezervacije.
Obvestilo
Trenutno je storitev za avtomatsko prijavo in rezervacijo nedostopna. Gradivo lahko rezervirate sami na portalu Biblos ali ponovno poskusite tukaj kasneje.
Citiranje
Funkcionalnost trenutno ni na voljo. Prosimo, poskusite kasneje.
