DIKUL - logo
(UL)
  • Hiperhomocisteinemija pri bolnikih, ki se zaradi končne ledvične odpovedi zdravijo s hemodializo : magistrsko delo
    Dvoršak, Benjamin
    Izhodišča. Pri bolnikih, ki se zaradi končne ledvične odpovedi zdravijo s hemodializo, so srčnožilne bolezni poglavitni vzrok obolevnosti in umrljivosti. V zadnjih letih je bila hiperhomocisteinemija ... spoznana kot neodvisni dejavnik tveganja za srčnožilne bolezni. Hemodializni bolniki imajo izrazito povišane serumske koncentracije homocisteina in kar 75 do 85 % teh bolnikov ima povišano serumsko koncentracijo te aminokisline. Namen naše raziskave je bil ugotoviti prevalenco in morebitno povezanost hiperhomocisteinemije s serumsko koncentracijo folne kisline in bitamina B [sub] 12 pri hemodializnih bolnikih. Ugotoviti smo želeli tudi morebitno povezanost zapletov ateroskleroze s hiperhomocisteinemijo. Bolniki in metode. V raziskavo smo vključili 81 bolnikov s končno ledvično odpovedjo, zdravljenih s hemodializo v našem dializnem centru. Med njimi je bilo 34 žensk in 47 moških. Povprečna starost je bila 51,4 leta (od 19 do 80 let; SD +/- 14,9), povprečno trajanje hemodializnega zdravljenja pa 54,7 mesecev (od 1 do 236 mesecev; SD +/- 50,4). Izključili smo bolnike, ki so jemali vitaminske preparate. Bolnikom smo z imunoencimsko metodo določili serumsko koncentracijo folne kisline, vitamina B [sub] 12 in celokupnega homocisteina. Pri bolnikih smo ugotavljali prisotnost zapletov ateroskleroze (ishemična bolezen srca, opredeljena kot prebolel srčni infarkt in/ali anamneza angine pektoris, prebolela moganska kap, periferna arterijska okluzivna bolezen). Pri statistični obdelavi podatkov smo uporabili naslednje statistične metode: aritmetično sredino, standardno deviacijo, Studentov t-test, Pearsonov koeficient korelacije ter logistično regresijo. Rezultati. Povprečna serumska koncentracija homocisteina je bila 38,9 micro mol/l (od 12,0 do 101,7 micro mol/l; SD +/- 19,4). Pri ženskah je bila povprečna serumska koncentracija homocisteina 36,5 micro mol/l (od 13,4 do 101,7 micro mol/l; SD +/- 17,9), pri moških pa 40,5 micro mol/l (od 12,0 do 96,7 micro mol/l; SD +/- 20,4). Nismo ugotovili statistično pomembne razlike med spoloma glede serumske koncentracije homocisteina. Hiperhomocisteinemija je bila prisotna pri 96,3 % bolnikov. Povprečna serumska koncentracija folne kisline je bila 3,8 nmol/l (od 0,7 do 10,8 nmol/l; SD +/- 1,7). Povprečna serumska koncentracija vitamina B [sub] 12 je bila 415,1 pmol/l (od 170 do 1330 pmol/l; SD +/- 192,2). Znižana serumska koncentracija folne kisline je bila prisotna pri 23,8 % bolnikov, znižana serumska koncentracija vitamina B [sub] 12 pa le pri 1,3 % hemodializnih bolnikov. Ugotovili smo statistično pomembno negativno korelacijo med koncentracijo homocisteina in koncentracijo folne kisline (r = -0,44; p < 0,001) ter koncentracijo homocisteina in vitamina B [sub] 12 (r = -0,35; P < 0,002). Nismo ugotovili statistično pomembne koleracije med serumsko koncentracijo homocisteina in starostjo bolnikov (p = 0,44) ter med serumsko koncentracijo homocisteina in trajanjem dializnega zdravljenja (p = 0,2). Nismo ugotovili statistično pomembne povezave med serumsko koncentracijo homocisteina, folne kisline ter vitamina B [sub] 12 in pogostnostjo ishemične bolezni srca, možganske kapi ali periferne arterijske bolezni pri hemodializnih bolnikih. Prav tako ni bilo statistično pomembne povezave med serumsko koncentracijo homocisteina, folne kisline ter vitamina B [sub] in pogostnostjo vseh srčnožilnih bolezni. Zaključki. Hiperhomocisteinemija je pri hemodializnih bolnikih zelo pogosta, povezana je z nižjo serumsko koncentracijo folne kisline ter tudi vitamina B [sub] 12. Pri naših hemodializnih bolnikih nismo ugotovili povezave med hiperhomocisteinemijo in zapleti ateeroskleroze.
    Vrsta gradiva - magistrsko delo ; neleposlovje za odrasle
    Založništvo in izdelava - Ljubljana : [B. Dvoršak], 2006
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 2335295

Knjižnica Signatura – lokacija, inventarna št. ... Status izvoda
MF, Centralna medicinska knjižnica, Ljubljana magistrske naloge
DVORŠAK Benjamin Hiperhomocisteinemi
IN: 020061135 		prosto - na dom, čas izposoje: 1 mes.
loading ...
loading ...
loading ...

Vnos na polico