DIKUL - logo
(UL)
  • Laparoskopsko operiranje zunajmaternične nosečnosti
    Ribič-Pucelj, Martina ...
    Izhodišča. Uvedba sodobnih diagnostičnih postopkov, kot sta vaginalna ultrazvočna (UZ) preiskava in določanje podenote beta horionskega gonadotropina (beta HCG) v serumu, je omogočila odkrivanje ... zgodnje, še ne rupturirane zunajmaternične nosečnosti (ZN) ter laparoskopski kirurški pristopk zdravljenju te bolezni. Delo prikazuje naše izkušnje in rezultate laparoskopskega operiranja ZN. Metode. Od novembra 1990 do 31. decembra 1993 smo na Enoti za reprodukcijo Ginekološke klinike v Ljubljani laparoskopsko operirali 222 bolnic z ZN, starih od 18 do 41 let. Vrednost beta HCG na dan posega je bila od 250 do 58000 mIU/ml, velikost od 1 do 6 cm, gestacijska starost pa od 5 do 10 tednov. Diagnozo smo postavili na osnovi vrednosti beta HCG v serumu in vaginalne UZ preiskave ter jo potrdili z laparoskopijo, ki je bila obenem tudi kirurška metoda. Uporabili smo tehniko treh vbodnih mest. Vrsta operacije na prizadetem jajcevodu je bila odvisna od starosti bolnice, želje po ohranitvi plodne sposobnosti, velikosti ZN in stopnje okvare jajcevoda. Pri operacijah na jajcevodu smo uporabili različne tehnike: monopolarno elektrodo, CO2 laser, bipolarno pinceto in škarje ter endo zanko. Rezultati. Odprt kirurški pristop skozi laparotomijo je bil edini način zdravljenja ZN do leta 1988, ko smo uvedli medikamentozno zdravljenje ZN s prostaglandinom E2(PGE2(Prostin E2 Upjohn), ki smo ga pod kontrolo laparoskopavbrizgali v prizadeti jajcevod. Ta način zdravljenja je zmanjšal pogostost laparotomije za več kot 50 odst.. Novembra 1990 smo ZN prvič laparoskopsko operirali. Ta kirurški pristop je hitro nadomestil ostale načine zdravljenja. Leta 1991 smo laparoskopsko operirali 68 odst. bolnic, leta 1992 in 1993 pa že 94,5 odst.. Najpogostejša operacija na prizadetem jajcevodu je bila vzdolžna incizija - tubotomija in odstranitev nosečnosti, insicer pri 118 (53,1 odst.) bolnicah. Pri 101 (45,5 odst.) bolnici smo naredili tubektomijo - odstranitev prizadetega jajcevoda.(krajšano)
    Vir: Zdravniški vestnik : glasilo Slovenskega zdravniškega društva = Slovenian medical journal = journal of Slovenian Medical Association. - ISSN 1318-0347 (Letn. 64, št. 1, 1995, str. 17-20)
    Vrsta gradiva - članek, sestavni del
    Leto - 1995
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 47726592

Vnos na polico