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  • Expansion of Typical Values...
    Lyons, Andrew; Mohammed Ali, Ali; England, Andrew; Moore, Niamh; Young, Rena; Leamy, Brid; Tam, Winnie; Bezzina, Paul; Pongnapang, Napapong; McEntee, Mark F.

    Journal of medical imaging and radiation sciences, September 2024, Letnik: 55, Številka: 3
    Journal Article

    To reduce the risks involved with ionising radiation exposure, typical values (TVs) and diagnostic reference levels (DRLs) have been established to help keep radiation doses ‘as low as reasonably practicable. TVs/DRLs provide standardised radiation dose metrics that can be used for comparative purposes. However, for paediatrics, such values should consider the size of the child instead of their age. This study aimed to establish and compare paediatric TVs for chest, abdomen and pelvis radiography. Study methods followed processes for establishing paediatric DRLs as outlined by the Health Information and Quality Authority (HIQA). Kerma-area product (KAP) values, excluding rejected images, were retrospectively acquired from the study institution's Picture Archiving and Communications System (PACS). Paediatric patients were categorised into the following weight-based groupings (5 to <15 kg, 15 to <30 kg, 30 to <50 kg, 50 to 80 kg) and stratified based on the examination that was performed (chest, abdomen, and pelvis), and where it was performed (the different X-ray rooms). Anonymised data were inputted into Microsoft Excel for analysis. Median and 3rd quartile KAP values were reported together with graphical illustrations. Data from 407 X-ray examinations were analysed. For the previously identified weight categories (5 to <15 kg, 15 to <30 kg, 30 to <50 kg, 50 to 80 kg), TVs for the chest were 0.10, 0.19, 0.37 and 0.53 dGy.cm2, respectively. For the abdomen 0.39, 1.04, 3.51 and 4.05 dGy.cm2 and for the pelvis 0.43, 0.87, 3.50 and 7.58 dGy.cm2. Between X-ray rooms TVs varied against the institutional TVs by -60 to 119 % (chest), -50 to 103 % (abdomen) and -14 and 24 %% (pelvis). TVs in this study follow established trends with patient weight and examination type and are comparable with published literature. Variations do exist between individual examination rooms and reasons are multifactorial. Given that age and size do not perfectly correlate further work should be undertaken around weight-based TVs/DRLs in the paediatric setting. Pour réduire les risques liés à l'exposition aux rayonnements ionisants, des valeurs typiques (VT) et des niveaux de référence diagnostiques (NRD) ont été établis pour aider à maintenir les doses « au niveau le plus bas raisonnablement possible ». Les VT/NRD fournissent des doses de rayonnement standardisées qui peuvent être utilisées à des fins de comparaison. Toutefois, en pédiatrie, ces mesures devraient tenir compte de la taille de l'enfant plutôt que de son âge. Cette étude visait à établir et à comparer les VT pédiatriques pour la radiographie du thorax, de l'abdomen et du bassin. Les méthodes de l'étude ont suivi les processus d'établissement des NRD pédiatriques décrits par la Health Information and Quality Authority (HIQA). Les valeurs du produit Kerma-Area (KAP), à l'exclusion des images rejetées, ont été obtenues rétrospectivement à partir du système d'archivage et de communication d'images (PACS) de l'institution étudiée. Les patients pédiatriques ont été classés dans les catégories d'âge suivantes (1 mois à <4 ans,; 4 à <10 ans, 10 à <14 ans, 14 à 16 ans) et stratifiés en fonction de l'examen effectué (thorax, abdomen et bassin) et de l'endroit où il a été effectué (les différentes salles de radiologie). Les données anonymisées ont été saisies dans Microsoft Excel pour l'analyse. Les valeurs médianes et du 3e quartile de KAP ont été rapportées avec des diagrammes à barres. Les données de 407 examens radiologiques ont été analysées. Pour les catégories d'âge précédemment identifiées (1 mois à <4 ans, 4 à <10 ans, 10 à <14 ans, 14 à 16 ans), les valeurs VT pour le thorax étaient de 0,10, 0,19, 0,37 et 0,53 dGy.cm2. Pour l'abdomen, elles étaient respectivement de 0,39, 1,04, 3,51 et 4,05 dGy.cm2 et pour le bassin de 0,43, 0,87, 3,50 et 7,58 dGy.cm2. Entre les salles de radiologie, les VT varient par rapport à la VT institutionnelle de -60 à 119% (thorax), -50 à 103% (abdomen) et -14 à 24% (bassin). Les VT de cette étude suivent les tendances établies en fonction de l'âge du patient et du type d'examen et sont comparables à la littérature publiée. Il existe des variations entre les différentes salles d'examen et les raisons sont multifactorielles. Étant donné que l'âge et la taille ne sont pas parfaitement corrélés, il conviendrait de poursuivre les travaux sur les VT/NRD basés sur le poids.