La spasticité localisée des membres observés dans les affections neurologiques centrales a longtemps été considérée à tort comme une fatalité à laquelle le patient doit s’accommoder. L’hyponeurotisation chirurgicale sélective constitue un traitement de choix de la spasticité localisée. Cependant, la littérature reste nuancée quant à ses résultats fonctionnels notamment au membre inférieur. Il s’agit d’une étude pseudo-expérimentale interventionnelle portant sur 40 hyponeurotisations chirurgicales sélectives réalisées entre 2011 et 2015 chez 40 patients présentant une spasticité localisée et gênante des membres inférieurs. Les patients ont été sélectionnés sur la base d’une évaluation clinique multidisciplinaire incluant un bloc neuro-moteur anesthésique. Trois axes d’évaluation ont été établis - celui de la spasticité, de la fonction et de la douleur. Cette évaluation a été faite en préopératoire et en postopératoire à 24heures et à 3 mois de l’intervention. Les principales étiologies de la spasticité étaient les accidents vasculaires cérébraux, l’infirmité motrice cérébrale et les traumatismes crâniens. L’âge moyen des patients était de 37,4 ans. Le sex-ratio était de 1,25. Nous avons noté une diminution statiquement significative (p<0,05) de la spasticité évaluée par le score d’Ashworth modifié à j1 postopératoire. Cette baisse de la spasticité a été maintenue au 3e mois postopératoire pour la plupart des muscles ciblés. Nous avons noté également une amélioration de la mobilité articulaire testée en passive à vitesse lente (AV1), rapide (AV3) et en actif (AVA). C’est surtout ce dernier paramètre qui a dénoté d’une amélioration statiquement significative (p<0,05) de la fonction. Nous pensons qu’il est possible, grâce à l’hyponeurotisation chirurgicale sélective et après la rééducation d’obtenir de façon constante une amélioration hygiénique, et démasquer les déformations intrinsèques par la détente des extrinsèques ce qui nous incite à développer des stratégies préopératoires afin de satisfaire le patient sur le plan hygiénique, antalgique et ou fonctionnels. Les objectifs de ce type de chirurgie doivent être clairement définis, la préférence doit être donnée à un gain fonctionnel. L’hyponeurotisation sélective suivie d’un rééducation fonctionnelle est un traitement efficace pour les patients atteints d’une spasticité localisée et gênante. Malgré le faible effectif de notre série et son hétérogénéité, nous avons démontré qu’elle diminue significativement la spasticité, la douleur et permet même la récupération de certaines fonctions déficitaires.