C’est le pouce, grâce à son pouvoir d’opposition, qui fait toute la particularité de la main de l’homme. Cette notion explique toute la gravité fonctionnelle des séquelles de brulures rétractiles de C1 et de la colonne du pouce. La déformation en adductus en est un exemple. Notre étude a pour buts d’évaluer les résultats de la chirurgie de séquelles de brulures rétractiles qui réalisent un pouce adductus et de proposer un algorithme décisionnel. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 35 patients (37 mains) suivis entre 2000 et 2015. Les résultats ont été jugés selon une échelle basée sur la récupération fonctionnelle de la main et la nécessité ou pas de gestes complémentaires. Pour ces patients, nous avons fait une évaluation préopératoire de la fonction du pouce et de la main. Le traitement chirurgical a été–greffe de peau totale (8 patients), plasties en Z (8), plastie en trident (15), lambeau local (2) embrochage (12). L’immobilisation et la rééducation sont aussi des volets importants dans la prise en charge. On peut conclure que pour les pouces adductus sur séquelles de brulures de type 2 les plasties locales (Z, trident) étaient les plus efficaces. Pour les types 3, nous préconisons les incisions±ténolyse et mise en place de lambeau local type Colson. Au terme de cette étude, nous pensons qu’il est possible grâce à des moyens simples de chirurgie plastique de redonner à la main une fonction utile en restaurant les mouvements du pouce.