L'histoplasmose à Histoplasma capsulatum et la coccidioidomycose sont des mycoses endémiques qui atteignent à la fois des sujets immunocompétents ou immunodéprimés, chez lesquels on observe fréquemment des formes disséminées. Leur incidence s'accroît avec celle de l'infection par le VIH et peut atteindre jusqu'à 30 % des sujets infectés par le VIH demeurant en zone d'endémie, le plus souvent lorsque le taux de lymphocytes CD4 est inférieur à 200/mm 3. L'histoplasmose africaine à H. duboisii est plus rarement rapportée. Sa fréquence n'est pas augmentée au cours de l'infection par le VIH. Le traitement de ces mycoses repose dans les formes disséminées menaçantes sur l'amphotéricine B en première intention. Dans les autres formes, un antifongique azolé est utilisé d'emblée. Le kétoconazole n'a pas de place dans le traitement de ces mycoses au cours de l'infection par le VIH. Le fluconazole est particuliérement intéressant dans les formes neurologiques de ces mycoses, en particulier au cours de la coccidioidomycose, à des posologies probablement plus élevées que celles habituellement proposées. L'itraconazole est le traitement de choix de l'histoplasmose à H. capsulatum du sujet immunocompétent et la prophylaxie secondaire de choix au cours du SIDA. Son efficacité semble également prometteuse au cours de l'histoplasmose à H. duboisii. De nouveaux antifongiques efficaces dans ces mycoses sont également en développement. Histoplasmosis due to Histoplasma capsulatum and coccidioidomycosis are endemic mycoses which can be observed in both immunocompetent and immunosuppressed individuals. In these patients, disseminated diseases occur frequently. Their incidences are increasing with that of HIV infection. These opportunistic mycoses can be found in up to 30 % of HIV-infected patients in endemic areas, mostly when CD4-cell count falls below 200/mm 3. African histoplasmosis due to H. duboisii has rarely been reported. Its incidence is not increased during HIV infection. The first line antifungal treatment still requires amphotericin B during severe disseminated diseases. In other cases, azoles can be used as initial therapy. Ketoconazole is not indicated for the treatment of these mycoses during HIV infection. Fluconazole is particularly useful in cases of neurological dissemination, probably at higher dosages than usually recommended. Itraconazole is the treatment of choice for H. capsulatum infection occurring in immunocompetent individuals and the most efficient secondary prophylaxis during AIDS. Its efficacy is also promizing for the treatment of histoplasmosis due to H. duboisii.