DIKUL - logo
E-viri
  • Divovska kavernozna malform...
    Grujić, Jovan; Jovanović, Vladimir; Tasić, Goran; Savić, Andrija; Stojiljković, Aleksandra; Matić, Siniša; Lepić, Milan; Rotim, Krešimir; Rasulić, Lukas

    Acta clinica Croatica, 03/2020, Letnik: 59, Številka: 1.
    Web Resource

    Divovski kavernomi (DK) su rijetke lezije s manje od 50 dosad opisanih slučajeva. Uobičajena simptomatologija su epileptični napadaji, a rjeđe se manifestiraju žarišnim neurološkim deficitom koji je uzrokovan ponavljanim hemoragijama i posljedičnim povećanjem intrakranijskog tlaka. Iako su objavljeni pojedini slučajevi, zbog rijetke pojavnosti i raznovrsne radiološke prezentacije DK se obično ne razmatraju u diferencijalnoj dijagnostici velikih hemoragičnih ekspanzivnih lezija, pogotovo kada je prisutan značajan kompresivni učinak. Sedamnaestogodišnji dječak se javio liječniku zbog jake glavobolje, blaže desnostrane slabosti i nerazgovijetnog govora. Simtpomi su se javili 3 dana ranije u vidu blagih glavobolja koje su se postupno pojačavale. Hitna kompjutorizirana tomografija je pokazala masivnu hemoragičnu leziju frontalno lijevo. Nedugo zatim desnostrana slabost i nerazgovijetan govor su se pogoršali i bolesnik je postao pospan s blago proširenom lijevom zjenicom. Učinjena je hitna operacija, kružna sivkasta lezija je u cijelosti uklonjena. Na osnovi makroskopskog izgleda kirurg je pomislio da se radi o metastazi melanoma. Histopatološka analiza je pokazala da se radi o kavernomu. DK bi trebalo razmatrati kao mogućnost kod hemoragičnih lezija, pogotovo kod mlađih bolesnika. Hitna operacija kod kompresivnih lezija nije rijetkost u neurokirurgiji, međutim, krvareći kavernomi se obično planiraju za elektivnu operaciju zbog specifičnog pristupa i mogućih komplikacija.